Markah dan Maksudnya
Sistem piawai untuk melaporkan risiko kanser payudara dipanggil Sistem Pelaporan dan Data Pengimejan Payudara (BI-RADS). Ia dibangunkan oleh American College of Radiology dan merupakan skala berangka antara 0 hingga 6 yang digunakan dalam mamogram, ultrasound payudara, dan laporan pengimejan resonans magnetik payudara (MRI). Ujian saringan dan diagnostik ini membantu menentukan skor BI-RADS anda.
Nombor BI-RADS mendedahkan kepada penyedia penjagaan kesihatan anda apa-apa yang mungkin kelihatan tidak normal. Ia juga boleh membantu mereka mengukur sejauh mana penemuan itu. Perubahan dalam nombor daripada ujian ke ujian juga boleh membantu penyedia penjagaan kesihatan anda mengesan perbezaan antara keputusan ujian dengan lebih jelas.
Artikel ini akan menerangkan klasifikasi BI-RADS dan maksudnya untuk kesihatan anda.
:max_bytes(150000):strip_icc()/female-doctor-talking-to-her-patient-and-adjusting-her-position-to-do-a-mammogram-1221770065-107bb570edad4ad6846b32f5ef8d056f.jpg)
Laporan Pengimejan Payudara
Mamogram, pemeriksaan sinar-X bertenaga rendah payudara untuk diagnosis dan pemeriksaan, adalah ujian pengimejan payudara yang paling biasa. Ia sering digunakan dalam pemeriksaan kanser payudara. Ultrasound payudara atau MRI payudara juga boleh membantu mengenal pasti kanser payudara, dan ujian ini biasanya dipesan apabila penilaian lanjut diperlukan selepas mamogram disemak.
Laporan pengimejan payudara biasanya terdiri daripada perihalan kepadatan payudara anda dan sebarang kelainan pada payudara anda atau di kawasan sekitar. Laporan itu akan merangkumi saiz, lokasi, bentuk dan sebarang butiran lain tentang jisim payudara. Ia juga boleh dibandingkan dengan imej sebelumnya, terutamanya jika anda pernah mengalami jisim yang membimbangkan pada masa lalu.
Satu bahagian pada laporan anda termasuk skor BI-RADS anda, yang menunjukkan pendapat ahli radiologi tentang ketiadaan atau kehadiran kanser payudara. Skor anda memberikan butiran tentang kemungkinan diagnosis dan sama ada ujian tambahan diperlukan.
Skor BI-RADS anda adalah sebahagian daripada laporan mamogram anda. Ia akan merangkumi maklumat tentang ketumpatan payudara anda dan sama ada terdapat keabnormalan yang memerlukan ujian lanjut. Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh menerangkan skor BI-RADS anda apabila mereka membincangkan keputusan mamogram anda.
Klasifikasi BI-RADS dan Maksudnya
Skor BI-RADS anda ialah nombor antara 0 dan 6. Setiap nombor sepadan dengan klasifikasi yang menganggarkan risiko kanser payudara anda berdasarkan ujian pengimejan.
| kategori | Diagnosis | Bilangan Kriteria |
|---|---|---|
| 0 | tak lengkap | Mamogram atau ultrasound anda tidak memberikan maklumat yang mencukupi kepada ahli radiologi untuk membuat diagnosis yang jelas; pengimejan susulan adalah perlu. |
| 1 | Negatif | Tiada apa-apa untuk diulas; pemeriksaan rutin adalah disyorkan. |
| 2 | jinak | Penemuan jinak yang pasti; pemeriksaan rutin adalah disyorkan. |
| 3 | Mungkin jinak | Penemuan mempunyai kebarangkalian tinggi untuk menjadi jinak, atau bukan kanser (>98%); enam bulan susulan adalah disyorkan. |
| 4 | Keabnormalan yang mencurigakan | Penemuan bukanlah ciri kanser payudara, tetapi terdapat kemungkinan keganasan, atau kanser (3%–94%); biopsi perlu dipertimbangkan. |
| 5 | Sangat curiga terhadap keganasan | Lesi yang mempunyai kebarangkalian tinggi untuk menjadi malignan (>= 95%) dikesan; mengambil tindakan yang sewajarnya seperti yang disyorkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda. |
| 6 | Keganasan terbukti biopsi yang diketahui | Lesi yang diketahui sebagai malignan sedang diimej sebelum rawatan muktamad; memastikan rawatan selesai. |
Kategori 0: Tidak lengkap
Skor 0 bermakna mamogram atau ultrasound anda tidak memberikan maklumat yang mencukupi untuk diagnosis yang jelas. Ini tidak semestinya bermakna pembekal penjagaan kesihatan anda bimbang tentang kanser payudara.
Penamaan ini memerlukan kajian pengimejan susulan, seperti mamogram atau ultrasound yang diperoleh dengan pandangan khas, atau MRI payudara. Laporan anda mungkin diklasifikasikan dengan penilaian 0 jika a terasa ketulan payudara tidak menggambarkan dengan jelas, jika tisu parut daripada biopsi atau pembedahan sebelumnya mengganggu imej, atau jika payudara anda padat.
Kategori 1: Biasa
Skor 1 bermakna anda tidak mempunyai sebarang jisim atau kalsifikasi yang mencurigakan dan tisu payudara anda kelihatan sihat.
Kategori 2: Benign
Skor 2 diberikan apabila tisu payudara anda kelihatan normal dan sebarang sista, fibroadenoma (tumor bukan kanser) atau jisim lain kelihatan tidak berbahaya.
Skor 1 atau 2 tidak bermakna anda tidak berisiko menghidap kanser payudara atau tidak boleh menghidap kanser payudara. Jika skor mamogram anda termasuk dalam salah satu kategori ini, masih penting untuk meneruskan pemeriksaan payudara dan mamogram yang dijadualkan secara berkala.
Kategori 3: Mungkin Benign
Skor 3 merujuk kepada penemuan yang tidak pasti kepentingannya. Susulan jangka pendek diarahkan untuk memastikan penemuan itu kekal stabil.
Kategori 4: Berkemungkinan Malignan
Skor 4 dilaporkan apabila terdapat satu atau lebih lesi, jisim atau kalsifikasi yang mencurigakan. Biopsi payudara sering disyorkan untuk memeriksa kawasan yang mencurigakan.
Kategori 5: Malignant
Skor 5 bermakna terdapat jisim (atau lebih daripada satu jisim) dengan rupa kanser. Biopsi disyorkan untuk membuat diagnosis yang tepat.
Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa walaupun kategori ini digambarkan sebagai “malignan”, jisim mungkin kelihatan kanser tetapi sebaliknya berkaitan dengan keadaan jinak. Keadaan seperti adenosis, nekrosis lemak, parut jejari, dan mastitis kadangkala boleh kelihatan seperti kanser pada mamogram.
Kategori 6: Tisu Malignant
Kategori 6 hanya digunakan jika tisu daripada biopsi telah diperiksa dan didapati kanser. Sekiranya ini berlaku, rawatan diperlukan. Ini boleh termasuk pembedahan, kemoterapi dan/atau radiasi. Ujian pengimejan sedang diperolehi sebagai sebahagian daripada rawatan atau pelan susulan.
Pemarkahan BI-RADS dan Kepadatan Payudara
Laporan BI-RADS juga menjaringkan kepadatan payudara, yang menilai jumlah lemak, kelenjar dan tisu berserabut yang anda ada dalam payudara anda. Tisu payudara yang padat boleh menyukarkan untuk mengesan tumor pada mamogram anda.
Pemarkahan BI-RADS menggunakan empat tahap ketumpatan:
- Hampir semua tisu lemak (paling mudah untuk melihat anomali atau tumor)
- Kawasan tisu padat (berserabut dan kelenjar) berselerak, tetapi kebanyakannya tisu berlemak
- Campuran tisu padat dan berlemak
- Kebanyakan tisu padat (paling sukar dilihat tumor)
Had BI-RADS
Bagi wanita muda, kanak-kanak dan remaja, skor BI-RADS mungkin tidak boleh dipercayai.
Penting juga untuk ambil perhatian bahawa skor BI-RADS anda tidak menggantikan pendapat dan pandangan penyedia penjagaan kesihatan atau ahli radiologi anda berkenaan ujian pengimejan anda. Nombor itu bukan pengganti untuk peperiksaan klinikal.
Ringkasan
Skor BI-RADS anda ada untuk membantu doktor anda membincangkan risiko kanser payudara anda dengan anda dan maksud keputusan anda. Skor ini juga membolehkan penyedia penjagaan kesihatan anda membandingkan keputusan dari semasa ke semasa dan menentukan sama ada ujian tambahan dan muktamad diperlukan. Ia tidak menggantikan analisis yang bernas oleh ahli radiologi atau peperiksaan klinikal, dan ia mungkin tidak boleh dipercayai untuk semua orang.
Berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang skor BI-RADS anda dan maksudnya untuk pemeriksaan atau rawatan kesihatan anda dan masa hadapan.
Sesetengah imej payudara tidak sesuai dengan kemas dalam kategori BI-RADS, dan mungkin terdapat pelbagai jenis penemuan walaupun dalam kategori tersebut. Walaupun anda mungkin ingin mencari nombor BI-RADS anda dengan cepat untuk membuat kesimpulan tentang kesihatan anda, adalah penting untuk anda membincangkan keputusan anda dengan pembekal penjagaan kesihatan anda—walaupun ujian pengimejan payudara anda ternyata negatif.
Pemeriksaan mamogram dianggap sebagai cara paling berkesan untuk mengenal pasti kanser payudara peringkat awal dan untuk mendapatkan rawatan yang paling tepat pada masanya dan muktamad. Adalah penting untuk mengikuti garis panduan untuk ujian saringan yang disyorkan, dan ujian susulan jika disyorkan. Skor BI-RADS ialah cara yang berguna untuk membandingkan dan menyeragamkan kajian pengimejan payudara. Ingatlah bahawa ia hanyalah salah satu daripada banyak alat yang digunakan oleh pasukan perubatan anda untuk menilai kesihatan anda.
