Gambaran keseluruhan
Apakah cystectomy?
Cystectomy ialah pembedahan besar untuk membuang keseluruhan pundi kencing (radical cystectomy) atau sebahagian daripada pundi kencing (partial cystectomy). Ia biasanya dilakukan untuk merawat kanser pundi kencing.
Dalam sistektomi radikal terbuka, pakar bedah mengeluarkan keseluruhan pundi kencing melalui hirisan panjang (potongan) di perut (kawasan perut). Pundi kencing dikeluarkan bersama-sama dengan nodus limfa di sekelilingnya. Pakar bedah kemudian membina semula saluran kencing supaya air kencing boleh keluar dari badan.
Bergantung pada bagaimana kanser telah berkembang, adalah perlu untuk membuang bahagian sistem pembiakan (termasuk prostat, vesikel mani pada lelaki; serviks, ovari, tiub fallopio, rahim, bahagian dinding faraj pada wanita).
Apakah cystectomy robotik?
Sistektomi radikal robotik melakukan perkara yang sama, tetapi kurang invasif, menggunakan hirisan yang lebih kecil di dalam perut. Konsol robotik (gambar ) membantu pakar bedah membimbing instrumen dengan lebih tepat di dalam badan.
Sistektomi separa robotik dilakukan di mana kanser telah menyerang hanya sebahagian daripada pundi kencing. Walau bagaimanapun, kebanyakan masa, cystectomy radikal diperlukan untuk merawat kanser pundi kencing. Doktor anda akan menerangkan kepada anda jenis pembedahan yang diperlukan.
Kajian terbaru mencadangkan keputusan kawalan kanser sistektomi robotik berbanding dengan pembedahan terbuka tradisional.
Butiran Prosedur
Bagaimanakah sistektomi robotik dilakukan?
Anda akan berada di bawah bius am (tidur) semasa operasi ini.
- Perut anda dikembung dengan karbon dioksida untuk mewujudkan ruang kerja untuk pakar bedah anda.
- Insisi yang sangat kecil dibuat di dalam perut supaya instrumen panjang, termasuk kamera pembesaran tinggi, boleh dimasukkan ke dalam rongga badan. Anda harus faham bahawa robot itu tidak melakukan pembedahan. Pakar bedah mengawal instrumen robotik melalui konsol pembedahan.
- Pakar bedah menggunakan instrumen robotik untuk mengeluarkan pundi kencing, nodus limfa dan organ sekeliling.
- Robot pembedahan meningkatkan operasi dengan menyediakan penglihatan tiga dimensi, definisi tinggi dan ketangkasan instrumental yang lebih baik. Lengan robotik yang memegang instrumen dikawal sepenuhnya oleh pakar bedah di konsol, menggunakan pergerakan yang tepat untuk melakukan operasi.
- Jika pakar bedah anda lebih suka melakukan pembinaan semula saluran kencing dengan cara terbuka tradisional, maka anda akan mempunyai hirisan kecil di sekeliling pusar anda yang memudahkan bahagian prosedur ini. Jika pakar bedah anda lebih suka melakukan pembinaan semula saluran kencing menggunakan robot, maka tangan pakar bedah dan pembantu tidak pernah memasuki rongga badan.
Apabila cystectomy radikal dilakukan, pakar bedah anda perlu membina semula saluran kencing dalam salah satu daripada tiga cara supaya air kencing anda boleh disingkirkan daripada badan anda. Kaedah ini termasuk:
- Saluran ileal: Pakar bedah anda memutuskan sambungan bahagian pendek usus kecil anda yang dipanggil ileum. Ureter (tiub yang membawa air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing) dilekatkan pada satu hujung ileum, manakala hujung ileum yang lain dilekatkan pada bukaan pada kulit yang dipanggil stoma. Stoma biasanya terletak berhampiran dengan pusar di sebelah kanan. Alat plastik (beg ostomi) diletakkan di atas stoma untuk mengumpul air kencing.
- Lencongan kulit benua: Pakar bedah anda mencipta takungan benua untuk menyimpan air kencing daripada sebahagian daripada usus kecil dan besar anda. Ureter dilekatkan pada satu hujung takungan, dan hujung takungan yang satu lagi disambungkan ke bukaan kecil (stoma) pada kulit perut anda. Takungan menyimpan air kencing dan mesti dikosongkan secara berkala dengan memasukkan tiub saliran kecil (kateter) ke dalam stoma. Tiada beg luar diperlukan.
- Neobladder: Pakar bedah anda menggunakan sekeping panjang usus kecil untuk mencipta takungan benua untuk menyimpan air kencing. Ureter dilekatkan pada satu hujung takungan, dan hujung takungan yang satu lagi disambungkan ke uretra, tiub yang membawa air kencing keluar dari badan anda, supaya anda boleh membuang air kencing dengan cara yang sama seperti yang anda lakukan sebelum pembedahan. Anda mengosongkan takungan anda secara berkala dengan mengendurkan otot pelvis anda dan menegangkan otot perut (perut) anda.
Risiko / Faedah
Apakah faedah sistektomi robotik?
- Penyedia sistektomi robotik pakar bedah dengan visualisasi yang lebih baik bagi tapak pembedahan.
- Berbanding dengan laparoskopi, pergelangan tangan robot membolehkan julat pergerakan meningkat, yang membolehkan pembedahan dilakukan dengan cara yang lebih tepat.
- Kistektomi robotik juga mempunyai faedah biasa pembedahan kurang invasif:
- Masa hospital dan pemulihan yang lebih singkat (tanya doktor anda tentang situasi khusus anda)
- Kurang kehilangan darah
- Kurang kesakitan dan pengurangan keperluan untuk ubat sakit narkotik
- Parut minimum pada tapak pembedahan
Apakah risiko cystectomy robotik?
Cystectomy ialah pembedahan besar dan sebarang prosedur pembedahan besar mempunyai risiko. Secara amnya, ini akan termasuk:
- Berdarah
- Darah beku
- Jangkitan
- Kerosakan organ
- Reaksi terhadap anestesia
Anda juga mungkin mengalami perubahan dalam cara anda membuang air kecil selepas sebarang pembedahan pundi kencing. Pundi kencing anda lebih kecil selepas cystectomy separa, jadi anda mungkin perlu pergi ke bilik mandi lebih kerap. Jika anda mengalami cystectomy radikal, keupayaan anda untuk membuang air kecil bergantung pada jenis pembedahan rekonstruktif yang anda lakukan.
Bagi sesetengah lelaki, pembedahan membuang pundi kencing menyebabkan kesan sampingan seksual. Lelaki mungkin mengalami kesukaran mendapatkan dan mengekalkan ereksi. Kerana doktor mengeluarkan vesikel mani dan prostat bersama-sama dengan pundi kencing semasa cystectomy radikal, lelaki tidak akan lagi menghasilkan air mani.
Wanita juga mungkin mengalami kesan sampingan seksual. Walaupun persetubuhan masih boleh dilakukan, ia boleh menyebabkan ketidakselesaan jika doktor mengeluarkan sebahagian daripada faraj. Saraf yang bertanggungjawab untuk rangsangan dan orgasme kadang-kadang terjejas semasa cystectomy radikal.
Pemulihan dan Tinjauan
Apakah tempoh pemulihan bagi orang yang mempunyai cystectomy?
Pemulihan anda bergantung pada jenis pembedahan pembuangan pundi kencing yang anda lakukan. Lazimnya, pesakit yang menjalani cystectomy separa akan mempunyai tempoh pemulihan yang lebih pendek berbanding pesakit yang menjalani cystectomy radikal.
Ramai pesakit akan mempunyai selera makan yang lemah dan fungsi usus yang tidak normal (sembelit, najis longgar atau kedua-duanya) serta-merta selepas cystectomy radikal, dan pemulihan lengkap mungkin mengambil masa beberapa minggu hingga bulan. Ini adalah akibat langsung daripada menggunakan sebahagian daripada usus anda untuk pengalihan kencing.
Bila Perlu Hubungi Doktor
Selepas sistektomi robotik, hubungi doktor anda dengan segera jika anda mengalami:
- Tanda-tanda jangkitan seperti demam dan menggigil menggigil
- Loya dan muntah yang tidak akan berhenti
- Pendarahan yang banyak dan peningkatan kemerahan, sakit, bengkak atau keluar dari kawasan pembedahan
- Kesakitan yang tidak dapat anda kawal dengan ubat-ubatan yang diberikan
- Kesukaran membuang air kecil atau dengan mengalirkan air kencing daripada pembinaan semula kencing anda
