Rawatan Rhinitis Alahan

Apabila langkah mengelak gagal atau tidak mungkin, ramai orang akan memerlukan ubat untuk merawat gejala rinitis alergi mereka. Pilihan ubat bergantung kepada beberapa faktor yang digariskan di bawah:

• Seberapa teruk gejala anda?
• Apakah gejala anda?
• Apakah jenis ubat yang akan anda ambil (over-the-counter, preskripsi)?
• Adakah ubat diperlukan setiap hari atau sekejap-sekejap?
• Apakah kesan sampingan yang mungkin anda alami daripada ubat-ubatan tersebut?

Antihistamin oral

Ini adalah kelas ubat yang paling biasa digunakan untuk rinitis alergi. Antihistamin generasi pertama, yang termasuk Benadryl, biasanya dianggap terlalu menenangkan untuk kegunaan rutin. Ubat-ubatan ini telah terbukti menjejaskan prestasi kerja dan mengubah keupayaan seseorang untuk mengendalikan kereta.

Antihistamin generasi kedua yang lebih baru kini telah menjadi terapi barisan pertama untuk penghidap rinitis alahan. Ubat-ubatan tanpa preskripsi ini termasuk:

• Alavert, Claritin (loratadine)
• Allegra (fexofenadine)
• Clarinex (desloratadine)
• Xyzal (levocetirizine)
• Zyrtec (cetirizine)

Ubat-ubatan ini mempunyai kelebihan yang agak murah dan mudah untuk diambil. Mereka juga mula bekerja dalam beberapa jam dan, oleh itu, boleh diberikan pada asas “mengikut keperluan”.

Ubat-ubatan ini sangat baik untuk merawat bersin, hidung berair, dan gatal-gatal hidung akibat rinitis alergi.

Kesan sampingan jarang berlaku dan termasuk kadar sedasi atau mengantuk yang rendah, tetapi lebih kurang daripada antihistamin generasi pertama.

Steroid Hidung Topikal

Kelas ubat alahan ini berkesan untuk merawat rinitis alahan dan bukan alahan, terutamanya jika seseorang mengalami hidung tersumbat.

Terdapat banyak steroid hidung topikal di pasaran dan kebanyakannya kini boleh didapati di kaunter.

Kumpulan ubat ini termasuk:

• Beconase AQ (beclomethasone)
• Flonase (fluticasone)
• Nasacort AQ (triamcinolone)
• Nasarel (flunisolide)
• Nasonex (mometasone)
• Rhinocort Aqua (budesonide)

Steroid hidung sangat baik dalam mengawal gejala rinitis alergi. Walau bagaimanapun, semburan perlu digunakan setiap hari untuk hasil yang terbaik; mereka tidak berfungsi dengan baik pada asas yang diperlukan.

Kesan sampingan adalah ringan dan terhad kepada kerengsaan hidung dan pendarahan hidung. Penggunaan semburan hidung ini harus dihentikan jika kerengsaan atau pendarahan berterusan atau teruk.

Semburan Hidung Lain

Terdapat dua jenis semburan hidung lain yang tersedia, antihistamin hidung dan anti-kolinergik hidung:

• Astelin (azelastine) ialah antihistamin preskripsi yang berkesan untuk merawat rinitis alahan dan bukan alahan. Ia merawat semua gejala hidung seperti steroid hidung, tetapi boleh digunakan secara berselang-seli, kerana ia berfungsi dalam beberapa minit. Namun, penggunaan biasa adalah yang terbaik. Kesan sampingan biasanya ringan dan termasuk kerengsaan hidung tempatan. Astepro (azelastine) berfungsi sama dan telah diluluskan untuk kegunaan di kaunter.
• Nasal ipratropium (Atrovent nasal), anti-kolinergik, berfungsi untuk mengeringkan rembesan hidung dan mungkin berguna dalam merawat rinitis alahan dan rinitis bukan alahan. Ia berfungsi dengan baik untuk merawat “hidung kering”, tetapi tidak akan merawat kegatalan hidung atau gejala hidung tersumbat. Kesan sampingan adalah ringan dan biasanya termasuk kerengsaan hidung tempatan dan kekeringan.

Dekongestan Oral

Dekongestan oral, dengan atau tanpa antihistamin oral, boleh menjadi ubat yang berguna dalam rawatan jangka pendek hidung tersumbat pada orang dengan rinitis alahan yang tidak mempunyai penyakit asas lain. Kelas ubat ini termasuk pseudoephedrine (Sudafed), phenylephrine, dan pelbagai produk gabungan.

Produk gabungan dekongestan/antihistamin (seperti Allegra-D, Zyrtec-D, Clarinex-D dan Claritin-D) ditunjukkan untuk merawat rinitis alahan pada orang berumur 12 tahun ke atas. Ini boleh diambil selama dua hingga tiga hari untuk merawat gejala akut; mereka tidak boleh digunakan setiap hari untuk jangka masa panjang.

Kesan sampingan yang berkaitan dengan penggunaan jangka panjang boleh termasuk insomnia, sakit kepala, tekanan darah tinggi, degupan jantung yang cepat, dan gugup.

Kelas ubat ini tidak disyorkan untuk orang yang hamil atau cuba hamil. Dekongestan oral juga tidak boleh digunakan oleh mereka yang mempunyai penyakit kardiovaskular atau serebrovaskular.

Mereka yang mempunyai penyakit kronik lain harus membincangkan risiko dan faedah kelas ubat ini dengan doktor mereka sebelum digunakan.

Penyekat Leukotrien

Singulair (montelukast) pada asalnya dibangunkan untuk asma ringan tetapi juga telah diluluskan untuk rawatan rinitis alahan.

Walau bagaimanapun, dua kajian tinjauan besar mengemukakan bahawa montelukast tidak berkesan seperti antihistamin oral atau steroid hidung dalam merawat rinitis alahan dan hanya boleh dianggap sebagai pilihan rawatan baris kedua atau ketiga.

Ubat mesti diambil setiap hari untuk kesan terbaik, dan biasanya mengambil masa beberapa hari sebelum mula berfungsi. Kesan sampingan termasuk sakit kepala, sakit perut, dan keletihan.

Montelukast juga mengandungi amaran kotak hitam kerana risiko kesan sampingan kesihatan mental, termasuk idea untuk membunuh diri dalam individu yang mudah terdedah. Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) menekankan bahawa montelukast hanya boleh digunakan dalam kes rinitis alahan sebagai pilihan terakhir apabila rawatan lain tidak berkesan atau tidak diterima dengan baik.