Gambaran keseluruhan
Apakah pundi kencing neurogenik?
Apabila keadaan neurologi (sistem saraf) menjejaskan pundi kencing, ia dipanggil pundi kencing neurogenik. Terdapat dua jenis utama masalah kawalan pundi kencing yang dikaitkan dengan pundi kencing neurogenik. Bergantung pada saraf yang terlibat dan sifat kerosakan, pundi kencing menjadi sama ada terlalu aktif (spastik atau hiper-refleks) atau kurang aktif (lembik atau hipotonik).
Apakah pundi kencing?
Pundi kencing adalah organ berongga yang terletak di pelvis, atau bahagian bawah abdomen. Pundi kencing mempunyai dua fungsi penting:
- Ia menyimpan air kencing.
- Ia mengeluarkan air kencing dari badan melalui litar komunikasi kompleks dalam saraf tunjang dan otak.
Inkontinens kencing berlaku apabila seseorang tidak dapat mengawal aliran air kencing. Penyimpanan air kencing boleh menjadi masalah jika pundi kencing tidak dapat mengosongkan sepenuhnya atau jika ia mula mengosongkan dirinya sebelum orang itu sampai ke bilik mandi (keadaan yang dikenali sebagai pundi kencing yang terlalu aktif). Kebocoran boleh berlaku jika pundi kencing tidak boleh mengosongkan (inkontinens melimpah), jika sphincter yang mengawal kencing tidak berfungsi (inkontinens tekanan), atau jika kekejangan pundi kencing menyebabkan pundi kencing mengecut sebelum orang itu sampai ke tandas (mendesak inkontinens).
Gejala dan Punca
Apa yang menyebabkan pundi kencing neurogenik?
Pundi kencing neurogenik boleh menjadi kongenital (hadir semasa lahir). Kecacatan kelahiran yang boleh menyebabkan pundi kencing neurogenik termasuk:
- Spina bifida (myelomeningocele): Gangguan ini berlaku apabila tulang belakang janin tidak berkembang sepenuhnya semasa bulan pertama kehamilan. Bayi yang dilahirkan dengan myelomeningocele selalunya mengalami kelumpuhan atau kelemahan yang menjejaskan cara pundi kencing berfungsi.
- Agenesis sakral: Ini adalah keadaan di mana bahagian tulang belakang bawah hilang.
- Cerebral palsy: Cerebral palsy ialah sekumpulan gangguan kronik (jangka panjang) yang melemahkan keupayaan seseorang untuk mengawal pergerakan dan postur badan. Gangguan ini berpunca daripada kecederaan pada kawasan motor otak. Masalah yang menyebabkan cerebral palsy mungkin berlaku semasa bayi masih dalam kandungan atau selepas dilahirkan. Cerebral palsy tidak selalu dijumpai semasa tahun pertama kehidupan kanak-kanak.
Pelbagai keadaan perubatan boleh menyebabkan pundi kencing neurogenik, termasuk yang berikut:
- Strok
- penyakit Parkinson
- Sklerosis berbilang
- Kecederaan saraf tunjang
- Pembedahan tulang belakang
- Disfungsi erektil
- Trauma/kemalangan
- Tumor sistem saraf pusat
- Keracunan logam berat
Apakah gejala pundi kencing neurogenik?
Gejala paling biasa pundi kencing neurogenik adalah tidak dapat mengawal kencing. Gejala lain termasuk:
- Aliran air kencing yang lemah atau menggelecek
- Kerap membuang air kecil (kencing lapan kali atau lebih setiap hari)
- Terdesak (rasa atau perlu membuang air kecil dengan segera)
- Kencing yang menyakitkan, yang mungkin bermakna terdapat jangkitan saluran kencing
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah pundi kencing neurogenik didiagnosis?
Seorang doktor akan melakukan pemeriksaan dan boleh memerintahkan beberapa ujian sistem saraf dan pundi kencing untuk mendiagnosis pundi kencing neurogenik: Ini termasuk:
- Kajian urodinamik: Ujian fungsi pundi kencing ini mengukur berapa banyak air kencing yang boleh ditampung oleh pundi kencing, tekanan dalam pundi kencing, sejauh mana air kencing mengalir dan sejauh mana pundi kencing dikosongkan apabila ia penuh. Penderia khas boleh diletakkan pada kulit berhampiran uretra (tiub yang melaluinya air kencing) atau rektum untuk melihat sama ada otot dan saraf di bahagian badan tersebut berfungsi dengan baik.
- Sistoskopi: Doktor boleh melakukan prosedur ini untuk memeriksa bahagian dalam pundi kencing dan uretra dengan menggunakan teleskop kecil (cystoscope).
- X-ray
- Pengiraan tomografi (CT)
- Pengimejan resonans magnetik (MRI)
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah pundi kencing neurogenik dirawat?
Rawatan utama untuk pundi kencing neurogenik adalah seperti berikut:
- Catheterization berselang bersih (CIC): Kateter ialah tiub nipis dan fleksibel yang boleh dimasukkan melalui uretra dan ke dalam pundi kencing untuk mengalirkan air kencing.
- Dadah: Ubat-ubatan ditetapkan untuk meningkatkan fungsi pundi kencing anda. Ubat-ubatan khusus untuk pundi kencing neurogenik bergantung kepada sama ada pundi kencing anda terlalu aktif (anda tidak boleh menahan air kencing, anda sering merasakan keinginan untuk membuang air kecil) atau kurang aktif (anda tidak akan mengeluarkan air kencing walaupun pundi kencing anda penuh) atau kedua-duanya.
- Suntikan toksin botulinum A (Botox®): Doktor menyuntik Botox ke dalam pundi kencing atau sfinkter kencing.
- Pembesaran pundi kencing (cystoplasty pembesaran): Ini adalah pembedahan di mana segmen usus (kolon sigmoid) dikeluarkan dan dilekatkan pada dinding pundi kencing. Ini mengurangkan tekanan dalaman pundi kencing dan meningkatkan keupayaannya untuk menyimpan air kencing.
- Saluran ileal: Sebahagian daripada usus kecil digunakan untuk membuat stoma air kencing. Stoma ini mengalir ke beg yang dilekatkan pada bahagian luar badan.
- Perubahan gaya hidup: Ini mungkin termasuk mengelakkan makanan atau minuman tertentu yang boleh merengsakan pundi kencing. Ini termasuk minuman berkafein tertentu seperti kopi, minuman berkarbonat, makanan pedas dan buah sitrus. Menurunkan berat badan boleh mengurangkan tekanan pada pundi kencing. Rawatan tingkah laku yang dipanggil delayed voiding boleh membantu sesetengah orang dengan kawalan air kencing.
Seluar dalam penyerap, pad, perisai seluar dalam, pelapik seluar dalam dan lampin dewasa boleh membantu mencegah kebasahan dan bau sambil melindungi kulit dan pakaian. Pelapik katil boleh melindungi cadar dan tilam.
Sumber
Muat turun Panduan Rawatan Percuma Kami
- Urologi Peralihan
