Punca Terjatuh bagi Penghidap Demensia

Apabila penghidap Alzheimer atau jenis demensia lain jatuh, adalah penting untuk kita meluangkan masa untuk menentukan punca kejatuhan itu. Proses ini dipanggil analisis punca punca. Analisis punca akar bermaksud menggali lebih dalam dan cuba menentukan punca asas kejatuhan. Sebaik sahaja kami mengenal pasti punca itu, kami kemudian boleh memikirkan campur tangan yang sesuai yang diharapkan dapat mengurangkan kemungkinan orang ini akan jatuh semula.

Analisis punca punca sering digunakan di hospital pesakit dalam penjagaan akut dan dalam penjagaan jangka panjang atau kemudahan kejururawatan sub-akut; walau bagaimanapun, anda juga boleh menggunakan pendekatan ini di rumah untuk cuba mengurangkan kejatuhan orang yang anda sayangi yang anda jaga.

Mereka yang menghidap demensia mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk jatuh, selalunya disebabkan oleh kebolehan visual-spatial yang lemah, penghakiman terjejas, impulsif, atau penurunan dalam berjalan dan keseimbangan. Punca punca, bagaimanapun, selalunya lebih mendalam daripada faktor penyumbang tersebut.

Analisis punca menanyakan soalan “Apa?”, “Bagaimana?” dan mengapa?” berulang kali sehingga kita menelusuri punca utama kejatuhan. Selain itu, sesetengah pakar mengesyorkan pendekatan “5 Whys”, yang menanyakan soalan “Why?” lima (atau lebih) kali mengenai cebisan maklumat yang berbeza, seperti lokasi kejatuhan (Mengapa di sana?), persekitaran di sekeliling kejatuhan (Mengapa lantai basah?), kemungkinan sebab individu itu berjalan-jalan ( Mengapa dia menuju ke seberang dewan?), dsb.

Sesetengah pakar juga mengesyorkan menggunakan kaedah analisis punca yang dipanggil gambar rajah tulang ikan. Alat ini adalah organisasi visual maklumat yang dikumpul tentang kejatuhan. Sebagai contoh, kejatuhan akan dinyatakan oleh mulut ikan, dan tulang yang keluar dari tulang belakang ikan akan menjadi tempat anda menulis semua kemungkinan penyebab kejatuhan dalam kategori utama yang sesuai yang sesuai. Gambarajah visual kejatuhan dan situasi di sekeliling kejatuhan boleh membantu dalam mengenal pasti punca.

Kajian Kes

John ialah pemastautin berusia 82 tahun di unit demensia yang selamat di kemudahan penjagaan jangka panjang. Dia dipindahkan ke sana kerana dia merayau-rayau ke bilik penduduk lain dan kerana kakitangan telah menentukan bahawa dia mungkin akan mendapat manfaat daripada aktiviti yang menyasarkan demensia peringkat pertengahannya. Bagaimanapun, dia telah jatuh dua kali pada minggu lepas.

Semasa menjalankan analisis punca sebab John jatuh, anda mungkin melihat beberapa soalan berikut untuk setiap kejatuhannya:

• Mengapa mereka bangun?
• Apa yang mereka lakukan?
• Ke mana mereka pergi?
• Adakah mereka menjadi lebih lemah kebelakangan ini?
• Adakah mereka kehilangan keseimbangan?
• Adakah mereka terlanggar sesuatu?
• Apakah petunjuk yang boleh kita perolehi daripada bahasa badan dan ekspresi muka mereka?
• Adakah kita bertanya kepada mereka mengapa mereka bangun?
• Adakah mereka perlu menggunakan bilik mandi?
• Adakah mereka lapar?
• Adakah mereka dahaga?
• Adakah mereka bosan?
• Adakah mereka perlu meregangkan kaki mereka?
• Adakah mereka duduk terlalu lama?
• Adakah mereka letih?
• Adakah mereka mengalami kesakitan?
• Adakah mereka menjadi gelisah pada masa yang sama setiap hari?
• Adakah persekitaran terlalu bising?
• Adakah mereka mempunyai langkah berjaga-jaga jatuh yang betul, seperti pejalan kaki dalam jangkauan?
• Adakah ubat mereka telah ditukar baru-baru ini? Mungkinkah itu menyumbang kepada kejatuhan mereka?
• Adakah penduduk lain berada di sekeliling atau berhampiran mereka semasa mereka terjatuh?
• Adakah mereka tersandung sesuatu?
• Adakah lantai basah atau baru-baru ini di wax?
• Adakah mereka memakai cermin mata mereka?
• Adakah mereka menunjukkan tanda-tanda jangkitan saluran kencing?

Jika, sebagai contoh, John terserempak dengan sesuatu, anda perlu bertanya “Mengapa?”. Jika anda telah menentukan bahawa dia kini lebih lemah daripada sebelumnya, tanya “Mengapa?” soalan. Jika dia kelihatan resah, tanya “Kenapa?”. Jawapan anda kepada soalan ini akan membantu anda menentukan sama ada John hanya gelisah dan perlu berjalan-jalan, jika John bosan dan sedang mencari sesuatu untuk dilakukan, atau jika dia telah menolak dan menjadi lebih lemah.

Ambil perhatian bahawa faktor persekitaran juga perlu dipertimbangkan walaupun ia tidak selalu menjadi punca utama. Jika John jatuh di atas lantai yang baru dimop, lantai yang basah menyumbang kepada kejatuhannya. Tetapi, kita masih perlu mempertimbangkan mengapa John bangun atau ke mana dia pergi. Adakah dia menuju ke bilik air? Atau, adakah dia lapar dan mencari makanan ringan?

Mengenalpasti Intervensi yang Berkaitan dengan Punca Punca

Jawapan kepada soalan di atas membantu kami mengenal pasti jenis campur tangan yang paling berkesan dalam mencegah kejatuhan masa hadapan. Jika kita telah membuat kesimpulan bahawa John lapar dan mencari snek, campur tangan kita harus berkaitan dengan isu itu. Kami boleh memutuskan untuk menawarkan John snek pada pukul 2:00 petang jika dia jatuh pada pukul 2:30 petang. Atau, jika dia jatuh kerana kehilangan sedikit kekuatan, kami boleh menyediakan beberapa terapi fizikal selepas menentukan bahawa kelemahannya mungkin berkaitan dengan penyakitnya baru-baru ini.

Kuncinya adalah untuk melaksanakan campur tangan yang benar-benar menangani punca asas kejatuhan John supaya kami berharap dapat menghapuskan pencetus, dan dengan itu potensi kejatuhan seterusnya.

Walaupun selalunya terdapat pelbagai faktor yang mungkin menyumbang kepada kejatuhan dan bukannya satu punca yang mudah, proses bertanya soalan secara sengaja dan menggunakan campur tangan berkaitan selalunya berkesan dan boleh mengurangkan kejatuhan. Penurunan dalam jatuh boleh membantu mengekalkan kualiti hidup dan fungsi keseluruhan.