Kebas dan kesemutan adalah masalah biasa, dan bekalan saraf ke ibu jari dan tangan adalah rumit. Jika anda merasakan kebas pada ibu jari atau tangan anda, mampatan saraf adalah punca yang mungkin.
Walaupun ia kurang biasa, adalah penting untuk mengetahui sama ada puncanya adalah sesuatu yang berbahaya. Kebas tangan mungkin menunjukkan masalah serius seperti strok, atau bahkan serangan jantung atau pembedahan aorta. Walau bagaimanapun, kebas sering dikaitkan dengan gejala lain dalam kes ini.
:max_bytes(150000):strip_icc()/why-is-my-thumb-tingling-2488806-5b437312c9e77c0037323cf4.png)
simptom
Terdapat dua isu yang dimainkan: maksud istilah kebas dan bahagian tangan yang mempunyai sensasi luar biasa. Dengan kebas, adakah anda maksudkan perasaan “pin dan jarum”, yang dikenali sebagai paresthesia, atau adakah anda maksudkan tiada perasaan sepenuhnya
Apabila memikirkan ibu jari anda, adakah semua kawasan ibu jari terjejas sama, atau adakah ia hanya bahagian depan, sisi atau belakang ibu jari? Soalan terakhir boleh menjadi sangat penting dalam membantu membezakan punca kebas.
Bila Perlu Berjumpa dengan Pembekal Penjagaan Kesihatan
Kebas harus dinilai secepat mungkin jika ia datang secara tiba-tiba, disertai dengan masalah lain seperti kelemahan, tidak mempunyai sebab yang jelas (seperti tertidur di lengan), atau dikaitkan dengan ketidakselesaan leher atau dada.
Punca Saraf Periferi
Tangan menerima bekalan saraf periferi daripada kord yang bercabang di antara tulang di leher. Cabang-cabang ini berpusing dan saling bertautan dalam plexus yang rumit, kemudian menjadi saraf yang jelas dipanggil saraf median, radial, dan ulnar. Walaupun ketiga-tiga saraf terlibat dengan menggerakkan ibu jari, hanya saraf radial dan median yang terlibat dengan sensasi pada ibu jari.
Saraf Median
Saraf median memberikan sensasi kepada bahagian yang dipanggil “palmar” ibu jari-bahagian dengan cap ibu jari dan bahagian yang tersembunyi apabila anda membuat penumbuk. Saraf juga membekalkan muka tapak tangan telunjuk dan jari tengah.
Saraf median sering terjepit, mengakibatkan keupayaan berkurangan untuk membawa kembali isyarat elektrik dari kulit ke saraf tunjang dan otak. Hasilnya adalah kebas. Kadangkala, kelemahan juga boleh berlaku, terutamanya pada otot yang membengkokkan ibu jari ke arah pangkal jari kelingking.
Tempat yang paling biasa untuk saraf median menjadi terjepit adalah di dalam terowong karpal, laluan sempit di pergelangan tangan di mana saraf median bergerak sepanjang beberapa tendon ke jari.“Sekiranya tendon meradang, bengkak pada terowong sempit boleh menyebabkan saraf terjepit. Ini kadang-kadang menyakitkan, tetapi tidak selalu.
Saraf median juga boleh dicubit di lokasi di suatu tempat di lengan, tetapi ini biasanya menyebabkan kebas atau kelemahan pada lengan atau pergelangan tangan serta tangan dan ibu jari.
Saraf Radial
Cawangan cetek saraf radial bertanggungjawab untuk menyampaikan sensasi dari belakang tangan, ibu jari, dan dua jari pertama ke otak. Jika saraf radial terganggu, kebas belakang tangan boleh berlaku.
Kerosakan pada saraf radial adalah kurang biasa daripada saraf medial. Trauma juga lebih jelas. Daripada bengkak halus yang mencubit saraf, penyebabnya mungkin patah tulang di tangan, contohnya.
Di samping itu, melainkan kerosakan hanya pada cawangan cetek, kemungkinan akan terdapat beberapa tahap kelemahan otot. Di ibu jari, ini paling ketara pada otot yang menarik ibu jari dari jari pertama, seolah-olah meniru tukul pistol yang dikokang.
Saraf Ulnar
Kecederaan pada saraf ulnar semasa ia bergerak dari leher anda ke jari anda boleh menyebabkan kebas dan kesemutan di sepanjang sisi tangan anda, terutamanya jari manis dan jari kelingking anda. Satu contoh ialah apabila anda memukul “tulang lucu” anda dan merasakan kesemutan yang tidak selesa jatuh ke jari anda.
Seperti saraf median, saraf ulnar boleh tersepit, terutamanya apabila ia melepasi bawah siku. Apabila ini berlaku, seseorang mengalami sindrom terowong cubital, yang boleh menyebabkan kebas dan kesemutan pada cincin dan jari kelingking, serta kelemahan otot di tangan.
Punca Saraf Tunjang dan Brachial Plexus
Saraf berjalan dari tangan ke lengan, dan kemudian ke saraf tunjang. Seperti jalan raya yang menghampiri bandar utama, semakin banyak lalu lintas (dalam kes ini maklumat elektrik) menjadi terjalin semakin dekat anda ke pusat tindakan—otak.
Saraf yang dahulunya benar-benar terpisah mula berjalan bersebelahan, akhirnya menumpu di batang otak, kawasan yang tidak lebih besar daripada ibu jari anda, yang melaluinya mengalir semua maklumat antara badan dan otak.
Atas sebab ini, semakin dekat masalah dengan otak, semakin besar kemungkinan lebih daripada satu aliran maklumat akan terganggu, seperti kereta berlonggok di lebuh raya.
Sebelum memasuki lebuh raya alegori saraf tunjang, maklumat elektrik pada dasarnya bergerak melalui tanjakan yang sangat rumit yang dikenali sebagai plexus brachial.
Walaupun ada kemungkinan bahawa lesi yang sangat kecil di sini boleh menghasilkan kebas hanya satu ibu jari, ia tidak mungkin, dan secara amnya menjadi lebih kecil kemungkinannya apabila maklumat memasuki saraf tunjang. Bukan sahaja bahagian badan yang lain menjadi kebas, malah kelemahan juga mungkin berlaku.
Perlu disebutkan beberapa pengecualian kepada peraturan. Maklumat deria dan motor dipisahkan dalam saraf tunjang, bermula dari tempat akar saraf masuk. Maklumat motor masuk di bahagian hadapan dan maklumat deria ke bahagian belakang saraf tunjang.
Atas sebab ini, mungkin hanya kebas akibat luka kord. Namun, rasa kebas itu kemungkinan besar akan menjejaskan kawasan besar badan.
Ujian Diagnostik
Ujian yang diperintahkan selalunya ditujukan untuk mencari punca sebenar kebas dan kesemutan, dengan matlamat untuk menentukan pelan rawatan terbaik. Anda tidak seharusnya mengharapkan untuk mempunyai semua ujian ini, tetapi hanya beberapa pilihan yang berkemungkinan besar membantu dalam situasi individu anda.
Electromyography (EMG) atau kajian pengaliran saraf (NCS) adalah ujian untuk menilai fungsi saraf di lengan dan kaki anda. EMG ialah ujian yang melibatkan penggunaan jarum pada otot yang terjejas, manakala NCS melibatkan penggunaan elektrod pada kulit dan menggunakan kesan kejutan kecil.
Kedua-dua ujian ini agak tidak selesa untuk beberapa saat, tetapi kebanyakan orang dapat bertolak ansur dengan ujian tanpa kesukaran, dan tidak sepatutnya ada kesakitan atau ketidakselesaan yang tinggal selepas ujian selesai.
Anda mungkin perlu menjalani imbasan CT otak atau MRI otak jika terdapat kemungkinan bahawa kebas atau kesemutan disebabkan oleh strok, multiple sclerosis, trauma kepala, tumor otak, atau keadaan perubatan lain yang melibatkan otak.
Tusukan lumbar akan diperlukan dalam kes yang jarang berlaku, seperti jika penyedia penjagaan kesihatan anda bimbang tentang penyakit yang semakin teruk dipanggil sindrom Guillain-Barre (GBS).
Sindrom Guillain-Barre dicirikan oleh kelemahan teruk pada kaki, diikuti oleh kelemahan tangan dan kelemahan otot badan, termasuk otot yang mengawal pernafasan. GBS selalunya bermula dengan kebas ringan atau kesemutan pada kaki atau tangan.
Memandangkan toksin, kekurangan nutrisi dan beberapa jangkitan boleh merosakkan saraf periferi, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin memerintahkan ujian darah. Walau bagaimanapun, keadaan ini cenderung untuk menjejaskan seluruh badan sekaligus, jadi agak luar biasa untuk satu bahagian badan lebih terjejas daripada yang lain.
Contohnya termasuk ketoksikan plumbum dan kekurangan vitamin B12. Diabetes dan penyakit tiroid juga boleh menyebabkan neuropati periferal.
Soalan Lazim
Bagaimanakah anda melegakan kebas tangan akibat sindrom carpal tunnel?
Untuk kebas ringan, menggerakkan jari boleh melegakan kebas, tetapi keadaan boleh menjadi lebih teruk. Pembedahan akhirnya mungkin diperlukan, yang melibatkan pemotongan ligamen di pergelangan tangan untuk melegakan tekanan. Akhirnya, ligamen kemudian tumbuh semula.
Adakah kebas tangan tanda penuaan?
Ia bukanlah satu tanda penuaan, tetapi ia boleh disebabkan oleh “kehausan” pada badan anda, yang lebih berkemungkinan berlaku apabila anda meningkat usia. Perubahan pada tulang belakang yang datang dengan kehidupan normal, seperti arthritis atau kecederaan, boleh menyebabkan radikulopati serviks, saraf terjepit, yang boleh menyebabkan tangan atau jari kebas.
Bagaimanakah saya tahu jika kebas tangan berkaitan dengan strok?
Kebas mungkin merupakan tanda pertama strok, tetapi tanda-tanda lain akan menyusul, menaikkan bendera merah dan menunjukkan bahawa ada sesuatu yang serius sedang berlaku. Gejala strok ini boleh terdiri daripada ketidakupayaan untuk berfikir atau bercakap dengan jelas kepada kehilangan penglihatan atau pendengaran secara tiba-tiba.
Selalunya, kebas ibu jari hanya disebabkan oleh mampatan saraf periferi. Walaupun menjengkelkan, ia tidak berbahaya, dengan syarat tiada tanda amaran lain hadir. Selagi kebas adalah satu-satunya masalah, tiada rawatan yang benar-benar agresif biasanya diperlukan.
Walaupun disebabkan strok, penyedia penjagaan kesihatan mungkin tidak memberi ubat melainkan gejala yang lebih serius sudah ada. Pencairan darah yang kuat boleh diberikan untuk strok, tetapi ini meningkatkan risiko pendarahan di otak, jadi ia digunakan dengan bijak.
Jika kebas pada ibu jari atau jari anda yang lain berterusan, adalah idea yang baik untuk melawat penyedia penjagaan kesihatan anda untuk penilaian, tetapi melainkan tanda-tanda kelemahan atau serangan mendadak yang lain, ia tidak mungkin menjadi kecemasan.
