Labrum adalah sejenis tulang rawan yang mengelilingi soket sendi bola-dan-soket. Labrum terdapat di kedua-dua bahu dan sendi pinggul. Labrum membentuk cincin di sekeliling tepi soket tulang sendi. Ia membantu memberikan kestabilan pada sendi dengan mendalamkan soket, namun tidak seperti tulang, ia juga membolehkan kelenturan dan pergerakan.
Kecederaan pada labrum telah lama diiktiraf sebagai punca kesakitan dan ketidakselesaan yang mungkin. Kecederaan labral pada bahu adalah lebih biasa, dan merawat kecederaan labral bahu telah disiasat dengan lebih teliti. Dengan perkembangan terkini teknik arthroscopic untuk mengurus sendi pinggul secara pembedahan, terdapat peningkatan pengiktirafan dan kesedaran tentang koyakan labral pinggul.
:max_bytes(150000):strip_icc()/hip-labral-tear-2549481_final-01-e0fcb8158be4444a9e1cdb983dcc2b2d.png)
Bagaimana Koyakan Berlaku di Hip Labrum?
Terdapat dua jenis umum koyakan labral pinggul: koyakan degeneratif dan kecederaan traumatik.
Koyakan degeneratif ialah kecederaan kronik yang berlaku akibat penggunaan dan aktiviti berulang. Koyakan labral degeneratif boleh dilihat pada peringkat awal arthritis pinggul.
Koyakan labral pinggul traumatik biasanya kecederaan akut akibat kecederaan sukan, jatuh atau kemalangan. Koyakan labral pinggul boleh dilihat dalam episod terkehel atau subluksasi pinggul. Mereka biasanya dikaitkan dengan gerakan berpusing secara tiba-tiba yang menyebabkan sakit serta-merta di pinggul.
simptom
Koyakan labral pinggul boleh menjadi sukar untuk didiagnosis. Kebanyakan gejala koyakan labral pinggul adalah serupa dengan gejala ketegangan pangkal paha, sindrom pinggul patah, hernia sukan, atau kecederaan olahraga lain pada sendi pinggul. Tambahan pula, hanya kerana koyakan dilihat pada labrum pinggul pada MRI, ia tidak bermakna koyakan itu semestinya menjadi punca kesakitan.
Gejala biasa koyakan labral pinggul termasuk:
- Sakit pangkal paha
- Sensasi klik dan sentap di pinggul
- Pergerakan terhad sendi pinggul
Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh menggunakan ujian pemeriksaan khusus untuk membantu menentukan punca sakit pinggul anda. X-ray pinggul biasanya normal tetapi harus diperiksa untuk menilai kemungkinan penyebab kesakitan yang lain. Ujian MRI membantu dalam menilai labrum, tetapi mungkin tidak selalu menunjukkan labrum dengan jelas. Menyuntik cecair kontras ke dalam sendi pinggul pada masa MRI boleh membantu menunjukkan air mata labral dengan lebih jelas.
Banyak penyedia penjagaan kesihatan juga akan menggunakan suntikan diagnostik untuk membantu menjelaskan lokasi masalah. Untuk melakukan suntikan diagnostik sendi pinggul, pembekal penjagaan kesihatan anda akan memasukkan jarum ke dalam sendi pinggul anda sambil menonton pada monitor X-ray untuk memastikan jarum berada dalam kedudukan yang betul. Sendi pinggul kemudian disuntik dengan anestetik tempatan. Jika suntikan benar-benar mengurangkan simptom kesakitan, kemungkinan punca masalah adalah pada sendi pinggul. Sekiranya kesakitan berterusan, penyiasatan terhadap punca masalah harus diteruskan ke diagnosis lain yang mungkin.
Rawatan
Rawatan koyakan labral pinggul berkembang agak cepat. Hanya beberapa tahun yang lalu kecederaan ini jarang dikenali. Kini menjadi semakin biasa untuk mendengar tentang atlet yang mempunyai “skop pinggul” mereka untuk mendapatkan rawatan koyakan labral mereka.
Secara umum, merawat koyakan labral pinggul biasanya bermula dengan beberapa langkah mudah. Rawatan awal biasa bagi koyakan labral pinggul termasuk rehat.
Rehat
Labrum yang koyak di pinggul boleh menyebabkan keradangan di sekitar sendi. Membenarkan keradangan mereda boleh mengurangkan gejala koyakan labral dan membolehkan aktiviti kembali.
Ubat Anti-Radang
Ubat anti-radang boleh membantu dalam mengurangkan beberapa keradangan pada sendi. Sekiranya keradangan berkurangan, gejala mungkin hilang.
Terapi fizikal
Ahli terapi fizikal boleh menggunakan pelbagai teknik untuk meningkatkan fungsi pinggul dengan menguatkan dan mengimbangi otot di sekeliling sendi pinggul.
Suntikan Cortisone
Suntikan kortison berguna bukan sahaja sebagai rawatan koyakan labral, tetapi ia juga boleh dilakukan pada masa yang sama sebagai suntikan diagnostik membantu menentukan punca sakit pinggul.
Jika rawatan ini gagal mengurangkan kesakitan yang berkaitan dengan koyak labral pinggul, prosedur arthroscopy pinggul boleh dipertimbangkan. Semasa artroskopi pinggul, pakar bedah anda meletakkan kamera kecil ke dalam sendi pinggul untuk melihat koyakan labral. Pakar bedah anda juga boleh menilai tulang rawan sendi, ligamen penting dan struktur lain.
Rawatan koyakan labral biasanya terdiri daripada mencukur bahagian labrum yang koyak. Dalam beberapa koyakan yang lebih besar, di kawasan sendi yang boleh diakses, pembaikan labrum boleh dicuba. Pemulihan daripada artroskopi pinggul bergantung pada tahap kerja yang perlu disiapkan tetapi biasanya berlangsung 6 hingga 12 minggu.
Kelemahan Artroskopi Pinggul
Arthroskopi pinggul telah menjadi sangat popular baru-baru ini, tetapi pakar bedah baru mengenali prosedur ini dan sentiasa memperhalusi teknik mereka. Walaupun hirisan kecil, terdapat kemungkinan komplikasi prosedur ini yang perlu dipertimbangkan sebelum merawat koyakan labral secara pembedahan. Artroskopi pinggul agak baru kepada kebanyakan pakar bedah, dan sementara keputusan awal menunjukkan ini boleh menjadi rawatan yang berjaya, ia masih dikembangkan.“”
