Punca dan Faktor Risiko Pilocytic Astrocytoma

Penyebab asas astrocytoma pilocytic (PA), tumor otak atau saraf tunjang yang jarang ditemui, tidak diketahui. Ia paling biasa berlaku pada kanak-kanak dan dewasa muda, dan pada orang yang mempunyai keadaan genetik seperti neurofibromatosis, sindrom Li-Fraumeni, dan sklerosis tuberous.

Dalam artikel ini, punca dan faktor risiko PA akan diterokai.

Faktor Risiko Biasa

Faktor risiko ialah sesuatu yang dikaitkan dengan perkembangan penyakit seperti kanser tetapi tidak semestinya menyebabkan penyakit itu. Orang yang mempunyai faktor risiko untuk membangunkan PA tidak semestinya akan membangunkan satu.

Beberapa faktor risiko untuk PA termasuk:

• Umur: PA adalah lebih biasa pada kanak-kanak dan dewasa muda berbanding orang dewasa yang lebih tua, walaupun ia boleh berlaku pada sebarang umur.

• Pendedahan kepada sinaran: Sinaran terapeutik (seperti terapi sinaran ke kepala untuk rawatan kanser) dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan tumor di otak dari semasa ke semasa. Jumlah purata masa antara terapi sinaran untuk kanser dan perkembangan seterusnya kanser sekunder biasanya 10-15 tahun.

• Faktor Pranatal: Berat lahir pranatal, khususnya kadar pertumbuhan janin yang tinggi, telah dikaitkan dengan peningkatan risiko PA. Sebab penemuan ini tidak pasti, tetapi penyelidik berpendapat bahawa keadaan seperti diabetes semasa mengandung (diabetes yang berkaitan dengan kehamilan) mungkin memainkan peranan.

Genetik

Jarang sekali, kanak-kanak telah mewarisi gen yang tidak normal daripada ibu bapa yang meletakkan mereka pada peningkatan risiko untuk beberapa jenis tumor otak dan saraf tunjang seperti PA. Dalam kes lain, gen abnormal ini tidak diwarisi tetapi berlaku akibat perubahan (mutasi) pada gen sebelum dilahirkan.

Orang yang mempunyai sindrom tumor yang diwarisi selalunya mempunyai tumor yang bermula ketika mereka masih muda. Beberapa sindrom yang lebih terkenal termasuk:

• Neurofibromatosis jenis 1: Ini adalah sindrom yang paling biasa dikaitkan dengan tumor otak atau saraf tunjang. Ia sering diwarisi daripada ibu bapa, tetapi ia juga boleh bermula pada sesetengah kanak-kanak yang ibu bapanya tidak memilikinya. Perubahan dalam gen NF1 menyebabkan gangguan ini. PA berlaku pada kira-kira 15% pesakit dengan neurofibromatosis jenis 1.

• Neurofibromatosis jenis 2: Keadaan ini kurang biasa berbanding neurofibromatosis jenis 1. Ia juga boleh diwarisi atau mungkin bermula pada kanak-kanak tanpa sejarah keluarga. Perubahan dalam gen NF2 hampir selalu bertanggungjawab untuk neurofibromatosis jenis 2.

• Tuberous sclerosis: Juga dikenali sebagai tuberous sclerosis complex, ini adalah penyakit genetik yang jarang berlaku yang menyebabkan tumor jinak (bukan kanser) tumbuh dalam pelbagai sistem organ, termasuk otak, buah pinggang, jantung, paru-paru, mata, hati, pankreas dan kulit. Keadaan ini disebabkan oleh perubahan sama ada pada gen TSC1 atau TSC2.

• Sindrom Li-Fraumeni: Orang yang mengalami sindrom ini mempunyai peningkatan risiko PA, serta kanser payudara, sarkoma tisu lembut, leukemia dan beberapa jenis kanser lain. Ia disebabkan oleh perubahan dalam gen TP53.

• Sindrom Turcot: Sindrom Turcot ialah keadaan jarang yang dicirikan oleh perkembangan tumor otak, dengan tumor sekunder dalam kolon.

Faktor Risiko Gaya Hidup

Faktor risiko berkaitan gaya hidup seperti diet, berat badan, aktiviti fizikal dan penggunaan tembakau memainkan peranan utama dalam banyak kanser dewasa. Tetapi faktor ini biasanya mengambil masa bertahun-tahun untuk meningkatkan risiko kanser, dan mereka tidak dianggap memainkan banyak peranan dalam kanser kanak-kanak, termasuk tumor otak seperti PA.

Pada masa ini, tiada cara yang diketahui untuk mencegah atau mengurangkan risiko astrocytoma pilocytic pada anak anda.

Ringkasan

Penyelidik masih mengkaji punca dan faktor risiko yang berkaitan dengan astrocytoma pilocytic tetapi dianggap bahawa keadaan genetik tertentu boleh memainkan peranan. Sinaran sebelumnya kepada kepala daripada terapi sinaran untuk kanser mungkin mempunyai kesan.

Majoriti kes PA adalah spontan dan tidak dikaitkan dengan sebarang faktor risiko yang diketahui. Lebih-lebih lagi, banyak faktor risiko PA yang diketahui tidak dapat dicegah, seperti keadaan genetik yang diwarisi. Terdapat risiko kecil tumor otak pada pesakit yang sebelum ini menjalani terapi sinaran di kepala, dan penyedia penjagaan kesihatan akan mengambil kira perkara ini sebelum memesan sinaran pada kanak-kanak.