Punca dan Faktor Risiko Kegagalan Jantung

Terdapat beberapa kemungkinan penyebab kegagalan jantung, yang semuanya mempunyai punca yang sama untuk melemahkan jantung. Kegagalan jantung boleh disebabkan oleh masalah kardiovaskular seperti serangan jantung, penyakit arteri koronari (kerosakan pada bahagian dalam saluran darah jantung), dan hipertensi (tekanan darah tinggi), serta penyakit dan keadaan lain, seperti diabetes dan obesiti.

Faktor gaya hidup, seperti merokok dan kurang aktiviti, memainkan peranan penting, kerana ia selalunya memberi laluan kepada beberapa kebimbangan ini. Keadaan genetik, kardiomiopati hipertropik, adalah punca yang agak biasa juga.

Ketegangan pada otot jantung dalam tempoh yang lama menghalang aliran darah yang cekap sehingga terdapat pengumpulan cecair di dalam jantung dan paru-paru, dan akhirnya, cecair yang berlebihan di bahagian kaki.

Kardiovaskular

Daripada punca kegagalan jantung, yang paling ketara adalah sebelum keadaan jantung. Sesetengahnya sering berlaku bersama-sama dan boleh menyebabkan satu sama lain. Sebagai contoh, hipertensi menyumbang kepada penyakit arteri koronari, yang membawa kepada serangan jantung.

Kebimbangan kardiovaskular yang paling biasa yang menyebabkan kegagalan jantung ialah:

Hipertensi: Hipertensi adalah punca utama lelaki dan wanita.“Hipertensi yang berpanjangan menyumbang kepada penyakit arteri koronari, yang merupakan punca utama serangan jantung (kerosakan yang berkaitan melemahkan jantung, kadangkala membawa kepada kegagalan). Hipertensi sahaja juga menyumbang kepada kegagalan jantung kerana, apabila jantung mengepam terhadap tekanan tinggi selama bertahun-tahun, otot boleh menjadi kurang cekap.

CAD (penyakit arteri koronari): Arteri koronari ialah saluran darah yang membekalkan jantung dengan nutrien dan darah yang mengandungi oksigen. CAD menerangkan proses di mana bahagian dalam arteri koronari menjadi sempit, kaku, dan tidak teratur. Salur darah yang tidak sihat ini terdedah kepada pengumpulan kolesterol, serpihan, dan darah. Akhirnya, mereka boleh terhalang oleh pembekuan darah, menyebabkan serangan jantung.

MI (infarksi miokardium): Infarksi miokardium berlaku apabila bekuan darah menyekat sepenuhnya satu atau lebih arteri koronari, mengganggu aliran darah ke bahagian jantung. Sebaik sahaja kawasan otot jantung kekurangan darah, mereka mungkin tidak akan berfungsi dengan cara yang sama lagi, menjadi lebih lemah di bahagian yang terjejas oleh serangan jantung. Ini menjadikan fungsi pengepaman jantung kurang berkesan, membawa kepada kegagalan jantung.

Otot jantung yang lemah cenderung meregang dan, akibatnya, bilik pengepaman jantung, kebanyakannya ventrikel kiri, menjadi melebar (dibesarkan). Ventrikel yang diluaskan menampung jumlah darah yang lebih besar, jadi lebih banyak darah boleh dikeluarkan dengan tindakan mengepam jantung yang agak lemah.

Di samping itu, tekanan di dalam jantung meningkat, menyebabkan cecair kembali ke dalam paru-paru, menghasilkan kesesakan paru-paru. Aritmia jantung (degupan jantung tidak teratur), yang mungkin mengancam nyawa, juga biasa berlaku pada orang yang mengalami kardiomiopati diluaskan.“”

Stenosis injap aorta: Stenosis aorta adalah penyempitan injap aorta, yang meningkatkan tekanan dan tekanan dalam ventrikel kiri jantung. Ini membawa kepada kegagalan jantung dari semasa ke semasa.

Kegagalan jantung diastolik: Dalam kegagalan jantung diastolik, fungsi jantung merosot kerana otot jantung menjadi kaku. Kekakuan menghalang jantung daripada berehat seperti yang sepatutnya, menjadikannya sukar untuk mengisi darah dengan secukupnya di antara degupan jantung.

Akibatnya, jumlah darah yang dipam dengan setiap degupan jantung agak berkurangan, mengakibatkan keletihan dan toleransi senaman yang lemah. Darah yang tidak dapat mengisi jantung “back up” ke dalam paru-paru, menghasilkan kesesakan paru-paru.

Keadaan jantung kanak-kanak: Gangguan jantung kanak-kanak kongenital, seperti jantung anatomi atau kecacatan pulmonari, anomali injap dan keabnormalan yang menjejaskan struktur aorta, menyebabkan kegagalan jantung.

Pembaikan pembedahan atau pemindahan jantung sering dianggap sebagai pilihan terapeutik untuk mengurangkan tekanan berlebihan pada otot jantung, sebagai tambahan kepada kesan kecacatan utama.

Sistemik

Walaupun jelas untuk melihat bagaimana penyakit dan keadaan yang secara khusus berkaitan dengan jantung membawa kepada kegagalan jantung, terdapat punca lain yang mungkin kurang jelas.

Diabetes: Orang yang menghidap diabetes mempunyai insiden kegagalan jantung yang lebih tinggi. Walaupun diabetes menyumbang kepada keadaan seperti CAD dan MI, ia juga secara langsung boleh menyebabkan kardiomiopati diabetik. Diabetes boleh menyebabkan disregulasi beberapa mekanisme selular dalam jantung yang membawa kepada kardiomiopati.

Kemoterapi: Ubat berkuasa tertentu yang digunakan dalam rawatan kanser, terutamanya Adriamycin (doxorubicin), boleh menyebabkan ketoksikan jantung yang membawa kepada kegagalan jantung.“”

Bersalin: Kardiomiopati selepas bersalin adalah sejenis kegagalan jantung yang dikaitkan dengan bersalin. Walaupun keadaan ini biasanya diselesaikan dengan rawatan yang agresif, ia menghasilkan risiko jangka panjang yang tinggi untuk mengalami kegagalan jantung pada masa hadapan, terutamanya dengan kehamilan akan datang.

Tekanan yang teruk: Kardiomiopati tekanan, juga dipanggil “sindrom patah hati,” ialah satu bentuk kegagalan jantung yang mendadak dan teruk yang dicetuskan oleh trauma emosi yang melampau.

Apnea tidur: Apnea tidur adalah keadaan yang dicirikan oleh gangguan pernafasan yang singkat semasa tidur. Walaupun apnea tidur biasanya tidak membawa maut, apnea tidur jangka panjang yang tidak dirawat menyumbang kepada beberapa keadaan kesihatan yang serius, seperti kegagalan jantung. Mekanisme tepat untuk pautan ini tidak jelas sepenuhnya.

genetik

Memahami asas genetik kegagalan jantung semakin berkembang. Pengaruh keturunan terhadap kecenderungan anda untuk mengalami kegagalan jantung adalah kebimbangan, tetapi begitu juga keadaan yang diwarisi yang dikenali sebagai genetik, dipanggil kardiomiopati hipertropik. Dan, seperti yang dinyatakan, keadaan jantung kanak-kanak yang bersifat genetik juga boleh menyebabkan kegagalan jantung.

Kecenderungan genetik: Penyelidikan telah menunjukkan bahawa kegagalan jantung selalunya pada tahap tertentu adalah keadaan keturunan.“Walau bagaimanapun, kaitan antara kepelbagaian simptom, prognosis penyakit, dan gen tertentu belum ditubuhkan dengan baik.

Kardiomiopati hipertropik: Keadaan genetik ini dicirikan oleh penebalan otot jantung. Ia boleh mula menghasilkan gejala semasa zaman kanak-kanak, remaja, atau dewasa. Kekakuan menjejaskan pengisian jantung dan boleh menyebabkan episod sesak nafas yang melampau, terutamanya semasa senaman.

Penebalan otot jantung juga boleh menyebabkan halangan pada ventrikel kiri, sama seperti yang dilihat dengan stenosis aorta. Sesetengah orang dengan kardiomiopati hipertropik mempunyai peningkatan risiko kematian mengejut.“”

Gaya hidup

Secara umumnya, faktor gaya hidup menyumbang kepada beberapa keadaan jantung yang mendahului dan menyebabkan kegagalan jantung, bukan terus kepada kegagalan jantung itu sendiri.

Obesiti: Orang dewasa dan dewasa muda yang obes mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami kegagalan jantung.“Ini sebahagiannya disebabkan oleh fakta bahawa jantung perlu bekerja lebih keras untuk membekalkan tubuh dengan darah yang mencukupi apabila anda berlebihan berat badan.

Obesiti juga merupakan faktor risiko diabetes, hipertensi, dan CAD, yang semuanya membawa kepada kegagalan jantung.

Merokok dan penggunaan dadah: Secara umum, diketahui umum bahawa merokok adalah salah satu faktor risiko untuk MI, dan ini sekurang-kurangnya sebahagiannya disebabkan oleh fakta bahawa tabiat itu menyumbang kepada CAD. Dadah, seperti methamphetamine, juga telah dikaitkan dengan kegagalan jantung.

Gaya hidup sedentari: Tidak aktif berpanjangan, yang biasanya digambarkan sebagai duduk untuk jangka masa yang lama secara tetap, telah ditunjukkan meningkatkan kemungkinan kegagalan jantung.“”

Kecergasan jantung dan pernafasan: Ini menerangkan keupayaan jantung dan paru-paru berfungsi dengan cekap. Anda boleh membangunkan kecergasan jantung anda dengan kerap mengambil bahagian dalam aktiviti yang meningkatkan kadar denyutan jantung anda, yang menguatkan otot jantung anda dari semasa ke semasa, membolehkan mereka mengepam dengan kuasa yang lebih besar.

Anda boleh meningkatkan kecergasan pernafasan anda dengan kerap mengambil bahagian dalam aktiviti yang menyebabkan anda bernafas lebih cepat, yang melatih paru-paru anda untuk mengambil oksigen ke badan anda dengan lebih cekap.