Fibrilasi atrium, kadang-kadang disingkat sebagai Afib, ialah irama jantung yang cepat dan sangat tidak teratur yang disebabkan oleh impuls elektrik yang sangat cepat dan huru-hara yang berasal dari atria jantung (dua ruang jantung atas). Ia boleh berkembang disebabkan oleh keabnormalan struktur jantung yang anda miliki sejak lahir, atau selepas kerosakan pada jantung, seperti berlaku dengan tekanan darah tinggi, penyakit arteri koronari atau serangan jantung. Dalam sesetengah orang, fibrilasi atrium berlaku tanpa sebarang kecacatan atau kerosakan jantung, dan ia sering dilihat pada orang yang lebih tua, berat badan berlebihan, dan tidak aktif.
Di seluruh dunia, fibrilasi atrium adalah salah satu aritmia yang paling biasa yang dilihat oleh penyedia penjagaan kesihatan dalam amalan mereka.
:max_bytes(150000):strip_icc()/cardiography--method-in-medicine--537596177-c40028da966948b582e6eea04cc7a115.jpg)
Punca Biasa
Fibrilasi atrium nampaknya berkaitan dengan perubahan yang boleh berlaku dalam otot atrium, terutamanya keradangan, fibrosis, dan peningkatan tekanan dalam ruang atrium. Perubahan ini boleh mengganggu cara tisu atrium mengendalikan impuls elektrik jantung, mengakibatkan fibrilasi atrium.
Satu keadaan yang menghasilkan perubahan yang mengganggu dalam tisu atrium ialah fibrilasi atrium itu sendiri. Sebaik sahaja fibrilasi atrium berlaku, ia lebih berkemungkinan untuk kembali semula-dan menjadi lebih teruk apabila masa berlalu. Sesetengah pakar berkata, “fibrilasi atrium menghasilkan fibrilasi atrium.” Ini adalah salah satu sebab fibrilasi atrium dianggap sebagai masalah progresif, dengan episod beransur-ansur menjadi lebih kerap dan bertahan lebih lama dari masa ke masa.
Keadaan Jantung
Hampir mana-mana penyakit jantung boleh meningkatkan tekanan pada tisu atrium, menghasilkan jenis keradangan dan fibrosis yang berkaitan dengan fibrilasi atrium. Ini boleh menjadi keadaan yang berkembang dari semasa ke semasa atau yang anda alami (seperti injap jantung yang cacat).
Kerosakan pada jantung anda akibat serangan jantung, keradangan otot jantung atau lapisan jantung, dan pembedahan jantung adalah faktor risiko fibrilasi atrium. Keadaan kronik yang merosakkan jantung, terutamanya tekanan darah tinggi yang tidak terkawal, meningkatkan risiko anda juga.
Masalah jantung yang paling mungkin disertai dengan fibrilasi atrium adalah:“”
- Penyakit jantung injap, terutamanya penyakit jantung reumatik
- Penyakit arteri koronari
- Kegagalan jantung
- Kardiomiopati hipertropik
- Penyakit jantung kongenital
- Penyakit nod sinus (sindrom sinus sakit)
- Aritmia jantung lain, terutamanya takikardia supraventrikular
- Hipertensi kronik
- Pembedahan jantung
Keadaan Bukan Jantung
Beberapa keadaan bukan jantung juga meningkatkan risiko mengalami fibrilasi atrium. Ini termasuk:“”
- Embolus pulmonari
- Pneumonia
- kencing manis
- Apnea tidur
- Penyakit buah pinggang yang kronik
- Hipertiroidisme
- Dysautonomia
- Berat lahir tinggi
Kelaziman fibrilasi atrium sangat dikaitkan dengan usia.“Walaupun kurang daripada 1% orang dewasa di bawah umur 50 tahun mengalami fibrilasi atrium, 9% orang berumur 80 tahun ke atas mengalaminya.
Genetik
Walaupun kecenderungan untuk fibrilasi atrium nampaknya lebih tinggi dalam sesetengah keluarga, sumbangan genetik kepada aritmia ini adalah sangat kompleks. Namun, sejarah fibrilasi atrium dalam saudara terdekat dengan ketara meningkatkan risiko anda mengalami aritmia ini. Fibrilasi atrium keluarga mungkin menjadi faktor sehingga 30% daripada kes fibrilasi atrium idiopatik.“Ia mungkin disebabkan oleh mutasi gen tunggal atau gabungan gen, bersama dengan faktor risiko persekitaran atau gaya hidup.
KCNQ1 adalah satu gen yang telah dikenalpasti. Ia diwarisi dalam corak dominan autosomal, yang bermaksud bahawa ia memberi kesan kepada lelaki dan wanita secara sama rata dan anda berkemungkinan menunjukkan gejala jika anda mempunyai gen tersebut. Mana-mana ibu bapa akan mengalami fibrilasi atrium, dan mana-mana kanak-kanak yang mewarisi gen berkemungkinan mengalami fibrilasi atrium.
Gen ini secara langsung mempengaruhi keupayaan sel otot jantung untuk membawa ion kalium masuk dan keluar dari sel, seperti yang diperlukan untuk menghasilkan irama jantung. Gen lain telah ditemui yang menjejaskan saluran ion dan boleh menyebabkan fibrilasi atrium.
Mutasi dalam gen yang menjejaskan perkembangan jantung serta sel otot dalam jantung sebelum kelahiran juga merupakan punca genetik fibrilasi atrium. Ini boleh menjejaskan struktur dan fungsi jantung.
Sesetengah mutasi gen yang diwarisi berfungsi dalam kombinasi dengan faktor lain untuk meningkatkan risiko mengembangkan fibrilasi atrium. Apabila digabungkan dengan keadaan lain, seperti tekanan darah tinggi, diabetes, atau aterosklerosis, anda berisiko tinggi.
Faktor Risiko Gaya Hidup
Penyedia penjagaan kesihatan baru menyedari sejauh mana fibrilasi atrium adalah penyakit gaya hidup. Pesakit biasa yang ditemui oleh penyedia penjagaan kesihatan dengan fibrilasi atrium berkemungkinan tidak mempunyai punca asas yang boleh dikenal pasti (iaitu, tiada penyakit jantung struktur, diabetes, apnea tidur atau mana-mana keadaan lain yang disenaraikan di atas). Tetapi mereka selalunya lebih tua, berat badan berlebihan, dan tidak aktif.
Ia menjadi lebih dan lebih jelas bahawa berat badan berlebihan dan tidak banyak bersenam berkait rapat dengan fibrilasi atrium.
Faktor gaya hidup yang mempengaruhi risiko fibrilasi atrium anda, sebahagian besarnya, dalam kawalan anda, seperti yang berikut.
Obesiti
Orang yang mempunyai indeks jisim badan (BMI) lebih daripada 30 kg/m2—iaitu, mereka yang diklasifikasikan sebagai obes dari segi perubatan—mempunyai risiko fibrilasi atrium yang jauh lebih tinggi daripada mereka yang BMInya di bawah 25. Obesiti dikaitkan dengan peningkatan kiri. tekanan atrium, dan juga dengan peningkatan lemak perikardial (mendapan lemak pada perikardium, yang merupakan lapisan luar jantung). Kedua-dua faktor ini dianggap menyumbang kepada fibrilasi atrium yang berkaitan dengan obesiti.
Gaya Hidup Sedentari
Beberapa kajian kini telah menunjukkan bahawa gaya hidup yang tidak aktif secara ketara boleh menyebabkan orang ramai terdedah kepada fibrilasi atrium.“Malah, sekurang-kurangnya dua kajian telah menunjukkan bahawa, dalam orang yang gemuk, tidak aktif dengan fibrilasi atrium, program pengubahsuaian gaya hidup yang ketat yang mencapai penurunan berat badan dan penyaman fizikal dapat dikurangkan dengan ketara, dan kadangkala dihapuskan, risiko fibrilasi atrium berikutnya.“”
Penambahbaikan yang disebabkan oleh gaya hidup dalam fibrilasi atrium ini disertai dengan peningkatan yang boleh diukur dalam jantung itu sendiri—pengurangan dalam deposit lemak perikardial, dan dalam fibrosis atrium dan keradangan.
Penggunaan Alkohol
Minum berlebihan biasanya mencetuskan fibrilasi atrium. Selalunya, fibrilasi atrium dalam peminum selepas malam atau hujung minggu minum berlebihan, keadaan yang digelar “hati bercuti.” Di samping itu, kajian baru juga mencadangkan bahawa walaupun pengambilan alkohol sederhana meningkatkan risiko fibrilasi atrium.
Pencemaran udara
Dalam sekurang-kurangnya satu kajian prospektif, kepekatan pencemaran udara zarah dikaitkan dengan risiko fibrilasi atrium yang lebih tinggi.“”
Bagaimana dengan Kafein?
Walaupun fakta bahawa penyedia penjagaan kesihatan sering memberitahu pesakit yang mengalami fibrilasi atrium (dan aritmia lain) untuk mengelakkan kafein, kajian telah gagal menunjukkan bahawa kafein, dalam kuantiti yang biasanya dimakan, mempunyai apa-apa kesan pada mana-mana aritmia jantung.
Mencegah Fibrilasi Atrium
Untuk mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular dan, akibatnya, fibrilasi atrium:
- jangan merokok. Menghisap tembakau mungkin merupakan cara yang paling berkuasa dan boleh dipercayai untuk meningkatkan risiko penyakit jantung anda.
- Kekalkan berat badan anda.
- Makan diet yang menyihatkan jantung. Walaupun diet “terbaik” untuk mencegah penyakit jantung adalah titik kontroversi yang berterusan, kebanyakan pakar kini bersetuju bahawa diet gaya Mediterranean adalah baik untuk sistem kardiovaskular. Makanan yang tinggi dengan asid lemak omega-3, seperti ikan, adalah pilihan yang sangat baik.
- Banyakkan bersenam. Gaya hidup yang tidak aktif adalah tidak baik untuk kesihatan anda dalam banyak cara. Kini kita boleh menambah fibrilasi atrium ke senarai.
- Periksa tekanan darah anda dengan kerap. Sekiranya anda mengalami hipertensi, pastikan ia dirawat dengan secukupnya.
- Pastikan pembekal penjagaan kesihatan anda menyemak paras kolesterol anda dan memikirkan sama ada anda perlu mengambil tindakan untuk memperbaikinya.
- Jika anda minum alkohol, lakukan dengan sederhana sahaja.
Walaupun banyak penyedia penjagaan kesihatan menganggap fibrilasi atrium sebagai “hanya satu daripada perkara itu” yang berlaku kepada orang tertentu, terdapat langkah yang jelas yang boleh anda ambil untuk mengubah nasib itu. Kebanyakan strategi pengurangan risiko ini adalah perkara yang sama yang boleh mengurangkan risiko masalah kesihatan kardiovaskular anda secara umum. Dengan mencegah penyakit arteri koronari, kegagalan jantung dan penyakit jantung hipertensi, anda juga akan mengurangkan risiko diabetes, apnea tidur, obesiti, embolus pulmonari dan pembedahan jantung. Mengelakkan semua keadaan ini akan menghapuskan beberapa faktor risiko yang paling kuat untuk fibrilasi atrium.
