Punca dan Faktor Risiko Dermatitis Sentuhan

Dermatitis kontak ialah ruam kulit yang gatal dan melepuh yang biasanya disebabkan oleh sentuhan langsung kulit dengan bahan. Dalam jenis dermatitis kontak yang merengsa, pencetus yang paling kerap adalah bahan kimia seperti dalam sabun, peluntur, pewarna dan pelarut. Dalam dermatitis kontak alahan, alergen biasa termasuk nikel, pelekat, tumbuhan, kosmetik, dan ubat topikal.

Mengecilkan senarai perkara yang anda fikir mungkin menyebabkan ruam anda boleh membantu pembekal penjagaan kesihatan anda membuat diagnosis rasmi dan memberi anda strategi untuk mengelakkan reaksi sedemikian pada masa hadapan.

Punca Biasa

Jelas sekali, mencari apa yang mencetuskan dermatitis kontak anda adalah penting untuk mengelakkan tindak balas. Ini adalah perengsa dan alergen yang paling kerap.

nikel

Nikel adalah penyebab paling kerap dermatitis kontak alahan. Antara 8% dan 11% wanita mempunyai alahan ini.

Nikel bukan sahaja terdapat dalam barang kemas, tetapi juga dalam ritsleting, cangkuk bra, butang, syiling, dan objek logam biasa. Logam lain juga boleh menyebabkan dermatitis kontak alahan, termasuk garam kobalt dan kromium.“”

Pendedahan Pekerjaan

Pekerjaan yang paling biasa dikaitkan dengan dermatitis kontak termasuk profesion penjagaan kesihatan (biasanya disebabkan oleh alahan lateks), pengendali dan pemproses makanan, pakar kecantikan dan pendandan rambut (disebabkan pewarna rambut dan rawatan lain), ahli mesin dan pekerja binaan.

Tangan adalah bahagian badan yang paling berkemungkinan terkena dermatitis kontak. Antara agen paling biasa yang menyebabkan dermatitis kontak pekerjaan ialah:“”

• Campuran karba
• Thiurams
• Resin epoksi
• Formaldehid
• nikel

Tumbuhan

Tumbuhan daripada keluarga Toxicodendron, yang termasuk poison ivy, poison oak, dan poison sumac, adalah penyebab paling biasa dermatitis kontak alahan. Ruam daripada tumbuhan ini mengakibatkan kumpulan lepuh atau benjolan gatal yang linear atau seperti coretan.“”

Bahan kimia yang dikeluarkan daripada tumbuhan, dipanggil urushiols, adalah yang menyebabkan dermatitis. Urushiol boleh dibawa pada bulu haiwan, alatan taman, peralatan sukan dan pakaian. Asap dari pembakaran daun Toxicodendron juga boleh membawa urushiol.

Unsur tumbuhan lain yang berkaitan dengan Toxicodendron mungkin mengandungi urushiol dan menyebabkan dermatitis kontak juga. Ini termasuk mangga (kulit), kacang gajus (minyak), dan daun gingko.“”

Ujian tampalan tidak diperlukan untuk tumbuhan Toxicodendron kerana diagnosis ini dibuat dengan sejarah yang konsisten dan pemeriksaan fizikal. Kebanyakan orang tahu apabila mereka bersentuhan dengan poison ivy atau salah seorang saudaranya dalam masa yang singkat selepas terdedah.

Penyebab lain dermatitis kontak tumbuhan termasuk sentuhan dengan bunga lili Peru, penyebab umum dermatitis tangan pada pekerja bunga, serta dermatitis sentuhan bermusim akibat pendedahan kepada debunga bawaan udara. Ujian tampalan boleh dilakukan dalam dermatitis yang disebabkan oleh tumbuhan ini.“”

Kosmetik dan Produk Penjagaan Diri

Dermatitis sentuhan akibat kosmetik adalah sangat biasa, kerana orang ramai boleh menggunakan banyak bahan kimia pada kulit, rambut dan kulit kepala mereka setiap hari.

Lazimnya, ruam akan berlaku pada kulit tempat produk digunakan, walaupun kadangkala ruam akan berlaku pada bahagian lain badan yang bersentuhan dengan kawasan tersebut.

Wangian nampaknya merupakan punca penting dan biasa bagi dermatitis kontak. Bukan sahaja wangian terdapat dalam minyak wangi, tetapi juga dalam produk penjagaan diri seperti sabun dan produk mandian.

Ruam boleh muncul di leher dalam corak yang konsisten dengan penggunaan produk. Ujian tampalan dengan campuran wangian boleh membantu mengenal pasti punca dan memberikan maklumat penting tentang pengelakan.“”

Losyen: Selain fakta bahawa banyak losyen juga mengandungi pewangi, sesetengahnya mungkin mempunyai lanolin, yang boleh menyebabkan tindak balas pada sesetengahnya.

Produk rambut adalah satu lagi punca umum dermatitis kontak. Bahan kimia biasa termasuk phenylenediamine dalam pewarna rambut, cocamidopropyl betaine dalam syampu dan produk mandian, dan glyceryl thioglycolate dalam larutan gelombang kekal.

Pelindung matahari dan pelindung matahari, juga biasa ditemui dalam pelbagai pelembap dan kosmetik, boleh mengakibatkan dermatitis sentuhan muka, dengan atau tanpa pengaktifan oleh cahaya matahari. Asid para-aminobenzoik (PABA), yang terdapat dalam sesetengah produk, mungkin menjadi punca. Beberapa pelindung matahari “bebas kimia”, yang mengandungi agen penyekat fizikal seperti zink oksida dan titanium dioksida, lebih baik diterima oleh orang yang mengalami dermatitis kontak akibat pelindung matahari.

Tindak balas terhadap salutan akrilik pada kuku adalah punca biasa dermatitis kontak pada jari, serta pada muka dan kelopak mata. Ramai orang yang menggunakan kosmetik pada kuku mereka (kuku tiruan atau salutan pada kuku semula jadi) mungkin menyentuh muka dan kelopak mata mereka dengan kuku mereka. Bahan kimia biasa termasuk akrilat dan resin berasaskan formaldehid.

Ubat Topikal

Banyak ubat topikal boleh mengakibatkan dermatitis kontak apabila digunakan pada kulit. Ini termasuk:

• Antibiotik topikal, seperti Neosporin (neomycin) dan bacitracin
• Krim anti-gatal yang mengandungi anestetik tempatan
• Kortikosteroid topikal, seperti krim hidrokortison
• Ubat anti-radang bukan steroid topikal (NSAIDs), seperti Aspercreme

Produk Mulut dan Pergigian

Tindak balas yang melibatkan lidah, gusi, selaput lendir, bibir, dan kulit di sekeliling mulut boleh dikaitkan dengan pelbagai produk pergigian dan mulut. Dermatitis kontak yang terhasil boleh disebabkan oleh:

• Logam daripada kerja pergigian (merkuri, kromium, nikel, emas, kobalt, berilium dan paladium)““
• Perisa dalam ubat gigi, pencuci mulut atau gula-gula getah (Balsam of Peru, cinnamic aldehyde dan lain-lain)““
• Makanan daripada keluarga Toxicodendron
• Gincu atau balm bibir

Peranti Implan Pembedahan

Walaupun tindak balas terhadap peranti implan pembedahan logam sering disyaki, tindak balas terhadap implan jarang terbukti.

Jika tindak balas sedemikian berlaku, gejala boleh termasuk ruam (sama ada di atas tapak implan atau umum) dan longgar implan. Ini mungkin disebabkan oleh logam dalam peranti itu sendiri atau gam akrilik yang digunakan dengan perkakasan tersebut.

Bagi orang yang mempunyai sejarah alahan logam, ujian tampalan dengan logam yang terdapat dalam peranti implan sebelum pembedahan boleh membantu mengenal pasti sama ada ia mungkin bertindak balas, dan pengganti bukan alahan boleh dibuat.“”

Dermatitis Sentuhan Sistemik

Dermatitis sentuhan sistemik (atau seluruh badan) boleh berlaku akibat ubat-ubatan, bahan kimia dan makanan. Dalam kes ini, seseorang mula-mula mengalami pemekaan kerana bersentuhan dengan kulit dan kemudian mungkin bertindak balas kepada sebatian yang sama atau serupa dalam makanan, minuman atau ubat-ubatan yang diambil secara lisan, tersedut atau melalui laluan bukan kulit yang lain.“–

Dermatitis kontak sistemik telah dilihat selepas pemberian aminofilin intravena (kadang-kadang digunakan untuk merawat asma yang teruk).“Reaksi sistemik telah dilihat pada orang yang sensitif kepada nikel jika mereka minum air paip dengan kesan nikel atau makan makanan dengan kandungan nikel tinggi seperti koko dan coklat, kacang soya, oat, kekacang segar atau kering, makanan dalam tin dan diproses. Sesetengah orang yang sensitif terhadap wangian mungkin bertindak balas terhadap buah sitrus atau rempah tertentu.

Genetik

Nampaknya terdapat beberapa kecenderungan genetik untuk menghubungi dermatitis, kerana sesetengah orang lebih terdedah untuk mengalami alahan terhadap bahan kimia, manakala yang lain dengan pendedahan yang sama tidak.

Tetapi terdapat banyak sistem yang bermain yang menentukan sama ada anda mengalami alahan atau tindak balas yang merengsa. Ini termasuk sejauh mana kulit anda bertindak sebagai penghalang, cara badan anda menghasilkan tindak balas keradangan, dan sejauh mana anda terdedah kepada alahan.

Walaupun beberapa gen telah dicadangkan sebagai meningkatkan risiko anda, tidak ada punca yang pasti.“”

Faktor Risiko Gaya Hidup

Anda lebih berisiko menghidap dermatitis kontak jika pekerjaan, hobi atau produk isi rumah anda membawa anda kerap bersentuhan dengan perengsa dan alergen biasa. Pastikan anda memakai pakaian pelindung atau sarung tangan setiap kali anda mengendalikan produk pembersih atau bahan kimia lain. Jika anda terkena bahan perengsa, basuh kulit anda secepat mungkin dengan sabun bebas pewangi dan air suam.

Menggunakan pelembap tangan tanpa wangian dan pelembap kulit boleh membantu memastikan kulit anda sihat dan utuh, yang mungkin menghalang perengsa daripada mencetuskan tindak balas dermatitis.

Belajar mengenali oak beracun, ivy dan sumac supaya anda boleh mengelakkannya. Ini bukan sahaja tumbuh di kawasan semula jadi, di banyak tempat, ia tumbuh sebagai rumpai di halaman, taman, atau di tepi jalan anda.

Lokasi ruam dermatitis kontak selalunya merupakan petunjuk penting tentang puncanya. Pastikan anda membuat senarai perkara yang anda syaki apabila anda berjumpa pembekal penjagaan kesihatan anda untuk diagnosis. Penilaian untuk dermatitis kontak termasuk ujian tampalan dan sejarah pendedahan anda kepada pelbagai bahan kimia. Sebaik sahaja anda tahu apa yang mencetuskan dermatitis kontak anda, mengelakkan bahan itu akan menjadi bahagian penting dalam rawatan dan pencegahan.