Punca dan Faktor Risiko Anemia Kekurangan Zat Besi

Anemia kekurangan zat besi (IDA) adalah apabila kekurangan zat besi mengurangkan keupayaan tubuh untuk membuat sel darah merah yang mencukupi, yang penting untuk membawa oksigen dari paru-paru ke seluruh badan. Tanpa zat besi yang mencukupi dalam darah, anda mungkin berasa lemah, letih, dan sesak nafas.

Zat besi diperlukan untuk membuat hemoglobin—protein yang membantu sel darah merah membawa oksigen. IDA berlaku kerana badan kekurangan zat besi.

Terdapat banyak sebab mengapa anda mungkin mengalami kekurangan zat besi. Faktor risiko yang berbeza meningkatkan risiko anda untuk IDA—sesetengahnya tidak boleh diubah dan yang lain mungkin boleh anda ubah.

Inilah yang anda perlu tahu tentang punca biasa dan faktor risiko anemia kekurangan zat besi.

Punca Biasa

Menurut Persatuan Hematologi Amerika, kekurangan zat besi adalah penyebab anemia yang paling biasa. IDA menjejaskan 5% wanita Amerika dan 2% lelaki Amerika.

Penyebab biasa IDA termasuk diet yang rendah zat besi, badan tidak dapat menyerap zat besi, pendarahan haid yang banyak, pendarahan dalaman, kehamilan, penyakit buah pinggang kronik dan keadaan kronik yang menyebabkan keradangan berterusan.

Pengambilan Zat Besi yang Tidak Mencukupi

IDA selalunya berlaku akibat pengambilan zat besi yang tidak mencukupi daripada diet. Banyak makanan kaya dengan sumber zat besi, termasuk daging, ikan, kekacang, kekacang, bayam, dan makanan yang diperkaya dengan zat besi.

Terdapat banyak sebab mengapa seseorang mungkin tidak mendapat cukup zat besi dalam diet mereka. Ini mungkin kerana mereka mengamalkan gaya hidup vegetarian atau vegan dan tidak menggantikan daging dengan makanan kaya zat besi yang lain.

Sebab lain termasuk mengalami gangguan makan, tidak mempunyai akses mudah kepada makanan kaya zat besi, makan diet rendah makanan kaya zat besi, atau tidak dapat makan diet lengkap atau pelbagai.

Keupayaan terjejas untuk Menyerap Zat Besi

Keadaan perubatan atau pembedahan tertentu boleh mengganggu cara tubuh menyerap zat besi. Walaupun anda mendapat zat besi yang mencukupi daripada diet anda, mengalami keadaan seperti penyakit seliak, gastritis, atau pembedahan usus terdahulu, seperti pintasan gastrik, boleh mengehadkan jumlah zat besi yang boleh diserap oleh badan.

Penyakit celiac ialah keadaan pencernaan di mana sistem imun anda bertindak balas secara tidak normal kepada gluten. Gastritis adalah keradangan lapisan perut. Pembedahan pintasan gastrik adalah sejenis pembedahan penurunan berat badan yang mengubah cara perut dan usus kecil memproses makanan.

Keadaan seperti penyakit seliak dan gastritis dan pembedahan seperti pintasan gastrik dipanggil gangguan malabsorpsi. Mereka boleh menyebabkan penurunan penyerapan zat besi dan meningkatkan risiko anemia kekurangan zat besi.

Pendarahan Haid

Menorrhagia, atau pendarahan haid yang banyak, boleh meningkatkan risiko untuk perkembangan anemia kekurangan zat besi. Jenis aliran darah yang banyak ini boleh menghabiskan simpanan zat besi badan.

Gangguan pendarahan haid menyumbang 5% hingga 10% daripada kes kekurangan zat besi. Pendarahan haid boleh menyebabkan anemia yang teruk.

Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), menorrhagia adalah pendarahan haid yang berlangsung selama tujuh hari atau lebih. Menorrhagia juga merujuk kepada pendarahan berat, yang menurut CDC boleh ditentukan jika anda perlu menukar pad atau tampon selepas kurang daripada dua jam atau jika terdapat gumpalan bersaiz suku atau lebih besar.

Jika anda mengalami pendarahan jenis ini, anda harus berjumpa doktor anda. Mereka boleh menetapkan rawatan untuk mengurangkan aliran berat dan mengurangkan risiko anemia dan masalah kesihatan lain.

Pendarahan dalaman

Keadaan perubatan yang menyebabkan pendarahan dalaman, seperti ulser perut dan polip kolon, boleh menyebabkan anemia kekurangan zat besi.

Orang yang mengalami pendarahan gastrousus (GI) biasanya tidak melihat sebarang darah yang jelas dalam najis mereka dan mungkin tidak mengalami perubahan tabiat buang air besar. Satu kajian yang dilaporkan pada 2019 dalam Jurnal Perubatan Denmark mendapati bahawa lebih daripada 80% orang yang dimasukkan ke hospital dengan pendarahan GI atas adalah anemia.

Walaupun anda mungkin tidak tahu sama ada anda mengalami pendarahan dalaman, anda mungkin mengalami gejala lain yang berkaitan dengan ulser perut dan polip kolon. Ini mungkin termasuk sakit yang teruk di bahagian tengah hingga bahagian atas abdomen dan najis gelap atau hitam.

Kehamilan

IDA adalah perkara biasa semasa kehamilan. Secara global, anemia semasa kehamilan dianggarkan berlaku dalam 41.8% kehamilan. Terdapat pelbagai sebab untuk anemia. Berapa kerap IDA, khususnya, berlaku semasa kehamilan tidak diketahui.

Kehamilan adalah masa di mana dua kali ganda jumlah zat besi diperlukan. Tubuh memerlukan zat besi untuk membuat lebih banyak darah untuk membekalkan oksigen kepada janin yang sedang membesar. Jika anda tidak mempunyai simpanan zat besi yang mencukupi atau mendapat zat besi yang mencukupi semasa hamil, anda mungkin mengalami IDA.

Dalam kehamilan, IDA boleh menyebabkan kelahiran pramatang dan bayi berat lahir rendah. Tetapi IDA dalam kehamilan dan komplikasi kehamilan daripadanya boleh dicegah dengan suplemen zat besi, yang boleh menjadi sebahagian daripada penjagaan pranatal rutin.

Penyakit buah pinggang yang kronik

IDA boleh menjadi komplikasi penyakit buah pinggang kronik (CKD). CKD bermaksud buah pinggang rosak dan tidak lagi boleh menapis darah dengan betul. Kerosakan ini membawa kepada sisa dan cecair terkumpul di dalam badan.

IDA berlaku lebih kerap apabila penyakit buah pinggang bertambah teruk. IDA kurang biasa pada peringkat awal penyakit buah pinggang dan akan menjadi lebih teruk apabila penyakit buah pinggang berkembang dan fungsi buah pinggang hilang.

Keadaan Radang

Menurut Institut Jantung, Paru-paru dan Darah Kebangsaan, banyak keadaan kronik yang berbeza yang boleh menyebabkan keradangan juga boleh menyebabkan IDA. Keradangan menyebabkan hati menghasilkan lebih banyak hormon yang dipanggil hepcidin. Hormon ini akan menghalang besi daripada meninggalkan sel di mana ia disimpan dan diserap di bahagian pertama usus kecil.

Walaupun seseorang mempunyai zat besi yang mencukupi dalam badan mereka, keradangan boleh menjejaskan cara besi diserap dan digunakan. Tanpa zat besi yang cukup masuk ke dalam darah, tubuh tidak dapat menghasilkan sel darah merah baru, dan sel darah merah yang ada padanya akan menghasilkan kurang hemoglobin.

Bercakap dengan doktor anda jika anda mengalami keadaan keradangan seperti arthritis radang atau penyakit radang usus dan bagaimana keadaan anda boleh meningkatkan risiko anda untuk IDA.

Genetik

Keluarga dan genetik mungkin memainkan peranan dalam pembangunan IDA. Dua keadaan yang diwarisi—hemofilia dan penyakit von Willebrand—boleh menyebabkan seseorang kehilangan zat besi kerana pendarahan yang berlebihan.

Wanita yang mempunyai gen untuk hemofilia dan mereka yang bergejala boleh mengalami haid yang berat, yang akan menambah risiko IDA mereka.

Penyakit Von Willebrand ialah gangguan darah yang diwarisi di mana darah tidak membeku dengan betul. Gangguan ini menjadikannya lebih sukar untuk menghentikan pendarahan, meningkatkan risiko IDA daripada kecederaan, pembedahan, atau pendarahan haid yang banyak.

umur

Sesetengah kumpulan umur mungkin mempunyai peningkatan risiko untuk IDA. Ini termasuk bayi dari 6 hingga 12 bulan, kanak-kanak berumur 1 hingga 2 tahun, remaja dan orang dewasa yang lebih tua.

• Bayi antara 6 hingga 12 bulan amat terdedah kepada IDA jika mereka hanya diberi susu ibu atau susu formula yang tidak diperkaya dengan zat besi. Bayi yang dilahirkan pramatang mungkin berisiko lebih tinggi untuk IDA, begitu juga bayi yang minum susu lembu sebelum 12 bulan, berbanding susu ibu atau formula yang diperkaya dengan zat besi.

• Kanak-kanak berumur 1 hingga 2 tahun juga terdedah kepada IDA jika mereka mengambil banyak susu lembu. Ini kerana susu lembu mempunyai kandungan zat besi yang rendah.

• Remaja mungkin mengalami IDA jika mereka tidak mendapat zat besi yang mencukupi semasa tempoh pertumbuhan pesat.

• Orang dewasa yang lebih tua berisiko tinggi untuk IDA, dan kekurangan zat besi adalah salah satu penyebab anemia yang paling kerap dalam kumpulan ini. Ia boleh menjejaskan kesihatan dan kualiti hidup, dan dikaitkan dengan hasil negatif, termasuk kemasukan ke hospital dan hilang upaya.

Persekitaran

Keracunan plumbum daripada sumber air atau persekitaran boleh menjejaskan keupayaan tubuh untuk membuat sel darah merah. Keracunan dan penyerapan plumbum kronik boleh menghalang keupayaan badan untuk menghasilkan hemoglobin, meningkatkan risiko IDA.

Gaya hidup

Tabiat gaya hidup tertentu boleh meningkatkan risiko seseorang untuk anemia kekurangan zat besi. Ini mungkin termasuk:

• Diet sayur-sayuran dan/atau vegan: Tidak mendapat makanan kaya zat besi yang mencukupi, terutamanya daging atau ikan, boleh mengakibatkan seseorang mendapat kurang zat besi.

• Menderma darah yang kerap: Orang yang menderma darah secara rutin berisiko tinggi untuk IDA kerana derma darah boleh menghabiskan simpanan zat besi mereka. Pusat pengumpulan darah memeriksa penderma sebelum setiap pendermaan dan menangguhkan mereka jika mereka menunjukkan paras sel darah merah yang rendah.

• Mempunyai gaya hidup olahraga: Atlet, khususnya wanita muda, mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk IDA. Beberapa faktor penyumbang termasuk pengambilan zat besi yang tidak mencukupi, haid, peningkatan kehilangan zat besi akibat berpeluh, dan peningkatan risiko untuk pendarahan GI dan keradangan yang disebabkan oleh senaman.

Ringkasan

Anemia kekurangan zat besi boleh berpunca daripada pengambilan zat besi yang rendah, penyerapan zat besi yang berkurangan daripada diet, kehilangan darah, pelepasan zat besi yang tersimpan atau peningkatan keperluan zat besi semasa kehamilan. Umur, keadaan genetik tertentu, dan beberapa pilihan gaya hidup juga merupakan faktor risiko.

Jika anda mengalami tanda-tanda anemia kekurangan zat besi, hubungi doktor anda. Beberapa gejala biasa IDA termasuk keletihan yang melampau, sesak nafas, jantung berdebar-debar, kulit pucat, sakit kepala, dan tangan dan kaki yang sejuk. Doktor anda boleh menjalankan ujian darah mudah untuk menentukan punca simptom anda.

Suplemen zat besi boleh membantu memulihkan zat besi ke paras normal. Jika terdapat keadaan perubatan asas yang menyebabkan IDA, seperti pendarahan haid yang banyak, doktor anda mungkin menetapkan rawatan tambahan.