Salin, silikon, dan jenis penyiasatan boleh dipertimbangkan
Jika anda bercadang untuk menjalani mastektomi dan meneruskan pembinaan semula menggunakan implan payudara, berbanding menjalani pembedahan flap tisu (TRAM, DIEP, latissimus dorsi), anda akan mempunyai tiga pilihan utama untuk dipilih. Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS (FDA) telah meluluskan implan payudara salin, silikon, dan gel silikon (“gummy bear”) yang sangat padat untuk kegunaan ini. Walaupun implan ini mempunyai persamaan, anda perlu menimbang perbezaan untuk memutuskan yang sesuai untuk anda.
:max_bytes(150000):strip_icc()/mastectomy-reconstruction-options-430239_v2-6df356d0b3d4436196e21327e92687a1.png)
Ciri-ciri biasa
Implan payudara ialah kantung silikon yang diisi sama ada air garam steril (saline) atau gel silikon. Mereka diletakkan secara pembedahan di bawah atau di atas otot untuk mencipta timbunan payudara yang dibina semula. Implan bersaiz sepadan dengan baki payudara anda atau untuk mencipta simetri (dan rupa yang anda inginkan) jika kedua-dua payudara telah dikeluarkan.
Sesetengah implan mempunyai cangkang silikon yang licin manakala yang lain mempunyai yang bertekstur. Implan bercangkang licin mungkin berputar dari semasa ke semasa, manakala cengkerang bertekstur kurang berkemungkinan berbuat demikian.
Tiada implan payudara dijamin bertahan seumur hidup, dan implan datang dengan risiko. Terdapat kemungkinan pecah. Juga, jenis limfoma tertentu telah dikaitkan dengan implan bertekstur tertentu. Apabila implan bocor, beralih, atau kelihatan tidak betul, anda perlu menukar atau mengeluarkannya melalui pembedahan.
Selepas mendapatkan implan, anda tidak akan mempunyai sensasi yang sama seperti yang anda alami pada payudara semula jadi anda, dan payudara anda mungkin akan bergerak secara berbeza.
Semua pembedahan pembinaan semula melibatkan risiko yang sama, tanpa mengira jenis implan. Ini termasuk:
- Tisu parut
- sakit
- Jangkitan
- Reaksi buruk terhadap anestesia
Anestesia moden dianggap sangat selamat dan tindak balas yang melampau jarang berlaku. Mereka cenderung lebih biasa pada orang yang menjalani pembedahan yang panjang atau orang yang lebih tua. Reaksi ini mungkin termasuk:
- Kekeliruan sementara
- Serangan jantung
- Pneumonia
- Strok
Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh menjawab soalan dan kebimbangan anda tentang risiko.
Pelbagai Bentuk dan Saiz
Implan payudara, seperti payudara semula jadi, datang dalam pelbagai bentuk dan saiz. Sesetengah implan berbentuk bulat dan ada yang berbentuk titisan air mata. Implan juga terdapat dalam pelbagai profil, atau saiz cawan.
Pakar bedah plastik anda boleh membantu anda menentukan saiz, jenis dan gaya implan payudara yang paling sesuai untuk pembinaan semula payudara anda dan untuk bentuk yang anda inginkan. Kebanyakan pakar bedah plastik boleh menunjukkan kepada anda foto “sebelum dan selepas” pesakit yang telah menjalani pembinaan semula implan, jadi anda akan tahu apa yang diharapkan.
| Jenis Implan Payudara | |||
|---|---|---|---|
| Pertimbangan | Saline | silikon | Beruang bergetah |
| Penampilan Semulajadi | Paling tidak | Lagi | Paling |
| Rasa Semulajadi | Paling tidak | Lagi | Paling |
| Perbelanjaan | Paling tidak | Lagi | Paling |
| risiko | Paling tidak | Paling | Sederhana |
| Pengesanan Pecah | Jelas Secara Visual | Mungkin jelas atau senyap; memerlukan MRI rutin | Tidak jelas secara visual; memerlukan MRI rutin |
| Pembetulan Pecah | paling mudah | Lebih keras | Lebih keras |
| Pertimbangan Lain | Parut yang lebih besar | ||
Implan Saline
Saline adalah steril dan serupa dengan cecair yang sudah ada dalam badan anda, jadi ia dianggap lebih selamat daripada implan silikon sekiranya berlaku kebocoran. Ia juga lebih mudah untuk mengesan kebocoran pada implan garam kerana implan akan mengempis. Walau bagaimanapun, ia boleh mempunyai penampilan yang beralun apabila anda bergerak, yang menjadikan ia kelihatan kurang semula jadi daripada silikon. Implan saline mungkin berasa kurang seperti tisu payudara semula jadi, juga.
Tiga jenis implan payudara masin ialah:
-
Kantung tunggal yang diisi dengan jumlah garam yang telah ditentukan semasa pembedahan: Implan jenis ini mempunyai injap yang membolehkan lebih banyak garam ditambah selepas pembedahan dan paling kerap digunakan.
-
Kantung tunggal pra-isi yang mengandungi garam: Implan jenis ini tidak boleh dikembangkan selepas pembedahan.
-
Kantung tunggal yang diisi dengan garam semasa pembedahan: Implan jenis ini mempunyai injap yang membolehkan lebih banyak garam ditambah selepas pembedahan.
Risiko implan salin termasuk:
- Pecah dan bocor, melalui mana implan payudara akan mengempis
- Pengerasan kawasan sekitar implan (penguncupan kapsul)
- Perlu untuk dibuang atau diganti, memerlukan pembedahan tambahan
Implan Silikon
Tiga jenis implan payudara silikon ialah:
-
Kantung tunggal pra-isi yang mengandungi silikon: Ini tidak boleh dikembangkan selepas pembedahan.
-
Kantung dua lapisan (satu kantung dalam yang telah diisi terlebih dahulu dengan silikon dan satu kantung luar yang diisi dengan garam semasa pembedahan): Ini juga tidak dapat dikembangkan selepas pembedahan.
-
Kantung dua lapisan (satu kantung dalam yang telah diisi terlebih dahulu dengan silikon dan satu kantung luar yang diisi dengan garam semasa pembedahan): Ini boleh dikembangkan selepas pembedahan dengan menambahkan lebih banyak garam melalui injap.
Walaupun implan silikon mungkin bergerak dan berasa lebih seperti payudara semula jadi anda, ia datang dengan risiko tambahan kerana badan anda tidak secara semula jadi mengandungi silikon.
Risiko implan silikon termasuk:
- Pecah dengan kebocoran, yang membolehkan gel silikon merebak di luar cangkerang
- Pecah senyap, atau kebocoran perlahan, boleh dikesan hanya dengan pengimejan resonans magnetik (MRI) (Nota: Pemeriksaan disyorkan tiga tahun selepas pembedahan dan setiap dua tahun selepas itu.)
- Perlu untuk dibuang atau diganti, memerlukan pembedahan tambahan““
Apabila silikon bocor ke dalam sistem anda, ia boleh menyebabkan pelbagai masalah. Ini termasuk:
- Bengkak dan kerengsaan atau sakit pada payudara
- Penampilan herot pada payudara yang terjejas
- Ketulan
- Pengerasan““
Selain itu, sesetengah wanita melaporkan satu set simptom sistemik berikutan kebocoran atau pecah silikon, seperti:
- Keletihan
- Hilang ingatan
- Kesukaran kognitif (“kabus otak”)
- Sakit sendi
Menurut Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA), sains perubatan tidak menentukan sama ada simptom ini, yang sering dirujuk sebagai “penyakit implan payudara,” disebabkan oleh silikon dalam badan, tetapi kajian sedang dijalankan.“Sesetengah penyelidikan telah mencadangkan bahawa implan silikon tidak dikaitkan dengan penyakit tisu penghubung, kanser payudara, atau masalah pembiakan.“”
Implan Beruang Bergetah
Jenis implan terbaru sering dirujuk sebagai implan beruang bergetah. Ia mengandungi gel silikon yang sangat padat yang berkemungkinan kecil untuk berkedut dan berlesung pipit. Malah, ia akan mengekalkan bentuknya jika cangkerang silikon luar pecah.
Semua implan beruang bergetah adalah berbentuk titisan air mata. Jika anda mahukan implan besar tanpa rupa bulat luar biasa sesetengah implan memberikan bahagian atas payudara, ini mungkin jenis yang sesuai untuk anda.
Selain itu, implan beruang bergetah kurang berkemungkinan pecah atau bocor berbanding jenis implan yang lebih tua, dan kontraktur kapsul adalah kurang biasa. Walau bagaimanapun, pakar bedah mungkin perlu membuat hirisan yang lebih besar daripada yang diperlukan untuk implan salin atau silikon standard.
Risiko implan beruang bergetah termasuk:
- Kebocoran yang, walaupun kurang biasa, mungkin lebih sukar untuk dikesan; ini memerlukan MRI berkala untuk memeriksa integriti mereka, yang jenis implan lain tidak
- Penampilan yang ganjil jika ia berputar, kerana bentuknya““
Jika anda tidak perlu menjalani radiasi atau kemoterapi selepas mastektomi anda, anda boleh mendapatkan implan dengan segera. Walau bagaimanapun, jika anda memerlukan satu atau kedua-dua rawatan ini, pembekal penjagaan kesihatan akan meletakkan implan sementara yang dipanggil pengembang tisu. Alat pengembang meregangkan kulit dan otot untuk memberi ruang kepada implan kekal, yang mungkin berlaku dalam beberapa bulan kemudian. Bercakap dengan pengamal anda tentang semua pilihan di atas supaya anda berasa yakin tentang apa jua keputusan yang anda buat.
