Selalunya dipanggil kudis katil, ulser dekubitus atau ulser tekanan, kudis tekanan adalah kawasan kulit yang rosak yang disebabkan oleh terlalu banyak tekanan atau berat pada kawasan tersebut. Kerosakan boleh berlaku di permukaan atau pergi jauh ke dalam, walaupun ke dalam otot dan tulang.
Bahagian badan yang berisiko khusus untuk kerosakan kulit termasuk punggung, tulang ekor, tumit, buku lali, tulang belikat, belakang dan sisi kepala, telinga, siku dan pinggul.
Terdapat pelbagai peringkat ulser tekanan bermula dari peringkat 1, iaitu kawasan kemerahan, sehingga peringkat 4 di mana otot, tendon atau tulang kelihatan. Kawasan bertekanan juga boleh diklasifikasikan sebagai tidak boleh berperingkat, di mana anda tidak dapat mengetahui sejauh mana kecederaan pada tisu itu, atau sebagai kecederaan tisu dalam di mana terdapat kawasan ungu seperti lebam atau lepuh darah yang menutupi tisu yang terasa “lembek” atau lebih panas berbanding kulit di sekelilingnya.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-56163350-56b4f2b93df78c0b1353f869.jpg)
Mengapa Luka Tekanan Berkembang?
Kudis tekanan sering berkembang akibat pergerakan terhad, pemakanan yang buruk, dan penyakit. Dalam demensia peringkat akhir, fungsi fizikal terjejas dan keupayaan untuk bergerak menurun. Oleh itu, orang itu mungkin kekal dalam kedudukan yang sama terlalu lama (sama ada di atas katil atau duduk di kerusi) meletakkan terlalu banyak tekanan pada bahagian tertentu badan dan meningkatkan risiko untuk kudis tekanan.
Risiko Luka Tekanan
Beberapa keadaan kesihatan meletakkan orang pada risiko yang lebih tinggi untuk kudis tekanan. Rumah penjagaan dan kemudahan penjagaan lain menggunakan alat seperti Skala Penilaian Risiko Braden untuk membantu mengenal pasti penduduk yang berisiko lebih tinggi untuk masalah kulit. Jenis skala ini memberi anda nombor yang mengukur tahap risiko untuk setiap orang, dan tahap risiko itu harus mencetuskan pelbagai campur tangan pencegahan.
Walau bagaimanapun, anda juga boleh menyemak risiko di bawah yang telah dikenal pasti oleh penyelidik sebagai terikat dengan risiko kecederaan kulit yang lebih tinggi.
- Demensia
- Mobiliti fizikal terhad
- Kegelisahan dan kegelisahan
- Penghospitalan
- Inkontinens
- Kekeliruan
- Keupayaan untuk berkomunikasi berkurangan
- sakit
- Penyakit kardiovaskular
- Pneumonia
- Merokok
- Berat badan berlebihan
- Sensasi berkurangan
- Pengurangan berat
- Penyakit peringkat akhir
Apa Keburukan Sakit Tekanan?
Luka tekanan boleh menyebabkan kesakitan yang ketara, dan tisu akhirnya boleh mati dan memerlukan pengangkatan, seperti amputasi. Sepsis, jangkitan sistemik yang mengancam nyawa, juga boleh berkembang dalam kudis tekanan. Luka tekanan telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kemurungan dan juga dengan kematian.
Oleh kerana potensi kudis tekanan menjejaskan kualiti hidup dan kesihatan keseluruhan, kudis tekanan dikenal pasti, antara faktor lain, sebagai ukuran kualiti yang penting dalam kalangan rumah jagaan. Peratusan penduduk yang mengalami kudis tekanan, dan khususnya mereka yang berkembang semasa berada di kemudahan berbanding dengan yang hadir sebelum orang itu datang ke kemudahan itu, adalah satu cara untuk menilai kualiti penjagaan yang disediakan oleh kemudahan.
Pencegahan dalam Demensia
Penjaga untuk penghidap demensia (termasuk ahli keluarga, rakan dan penjaga bergaji seperti jururawat penjagaan kesihatan di rumah atau kakitangan rumah kejururawatan) perlu berwaspada untuk mengelakkan kudis tekanan. Langkah-langkah pencegahan boleh termasuk:
Penilaian Kulit Berkala
Periksa kulit secara visual, terutamanya pada titik tekanan berisiko tinggi seperti tumit, tulang ekor dan punggung mengikut jadual yang tetap. Masa yang baik untuk melakukan ini ialah semasa membantu orang itu mandi. Menjadualkan mandi dan penilaian kulit pada kalendar membantu dalam memastikan perkara ini tidak dilupakan.
Tumit Terapung di atas Bantal
Letakkan bantal di bawah betis, bukan lutut, supaya tumit orang itu “terapung” di udara dan bukannya berehat terus di atas tilam katil.
Buaian Kaki
Ini adalah peranti seperti khemah yang menghalang cadar dan selimut daripada diletakkan terus pada kaki orang yang berbaring di atas katil.
Buih di Hujung Katil
Letakkan buih pelindung untuk kaki berehat, bukannya hanya membenarkan mereka berehat di atas tilam.
Kedudukan Biasa-Memusing dan Beralih
Bantu dengan berpusing atau beralih posisi secara teratur supaya bahagian badan yang berlainan bergilir-gilir menanggung beratnya.
Produk dan Penjagaan Inkontinens yang Mencukupi
Ramai penghidap demensia mengalami inkontinensia. Gunakan pad inkontinens berkualiti tinggi dan tarik-up yang menyedut kelembapan dari kulit, dan menukarnya secara konsisten. Basuh kulit dengan lembut menggunakan kain lap bersih dan bukannya menggosoknya.
Losyen Penghalang Kelembapan
Sesetengah krim, seperti Baza juga boleh melindungi kulit daripada inkontinens.
Perkhidmatan Terapi Fizikal atau Pekerjaan
Medicare kadangkala akan membayar (sama ada di rumah atau di kemudahan) untuk terapi fizikal dan pekerjaan untuk menilai dan menentukan kedudukan dan intervensi tempat duduk yang paling sesuai untuk keselesaan dan perlindungan kulit.
Menilai untuk Kontrak
Kontraktur—di mana sentuhan kulit pada kulit adalah berterusan—boleh meningkatkan risiko kudis tekanan. Sebagai contoh, jika lengan seseorang diketatkan dan secara tidak sengaja membengkok pada siku kerana strok, kulit di bahagian dalam siku itu berisiko lebih tinggi kerana kelembapan dan haba boleh terperangkap di sana.
Gunakan Bantal untuk Kedudukan di Katil
Pertimbangkan untuk meletakkan bantal di antara lutut seseorang apabila mereka berada di sisi mereka di atas katil untuk mengelakkan tekanan daripada lutut ke lutut. Atau, anda boleh meletakkan bantal di belakang belakang untuk mengubah sedikit kedudukan.
Pastikan Kedudukan yang Baik di Kerusi Roda atau Kerusi
Berhati-hati dengan kedudukan. Contohnya, jika orang yang anda sayangi sentiasa bersandar ke kiri di kerusi rodanya, menggunakan kusyen buih untuk melindungi bahagian kiri itu boleh membantu mengelakkan titik tekanan. Terdapat juga kusyen khas untuk diletakkan di tempat duduk kerusi roda yang membantu dengan pencegahan sakit tekanan.
Tambahkan Padding atau Kusyen pada Kawasan Yang Meningkatkan Risiko
Sebagai contoh, jika kaki seseorang sentiasa bertumpu terus pada pedal kaki logam di kerusi roda, alaskan pedal kaki untuk melindungi kaki mereka.
Gunakan Tilam Katil Khas
Anda boleh memesan tilam pelepas tekanan khas, termasuk tilam tekanan udara berselang-seli yang menggerakkan udara di dalamnya untuk melegakan tekanan bagi seseorang yang berisiko tinggi. Dalam keadaan tertentu dan dengan arahan doktor, Medicare boleh membayar untuk tilam katil.
Pemakanan dan Makanan Tambahan
Menyediakan protein tambahan dalam diet boleh membantu dalam pencegahan dan penyembuhan kulit.
Masa Terhad
Jika, sebagai contoh, orang yang anda sayangi mempunyai risiko tinggi atau masalah kulit pada punggungnya, anda mungkin perlu membantu dengan mengehadkan tempoh dia boleh duduk di kerusi pada satu masa.
Penghidratan yang Mencukupi
Menggalakkan pengambilan cecair yang baik boleh menyumbang kepada kulit yang sihat.
Angkat Jangan Gelongsor
Pastikan bahawa apabila anda membantu seseorang menukar kedudukan, anda sebenarnya mengangkatnya dan bukannya menggelongsorkannya ke atas cadar di katilnya. Kulit gelongsor pada permukaan seperti helaian boleh menyebabkan sheering, di mana kulit yang rapuh rosak akibat geseran sentuhan dengan helaian. Helaian seri, iaitu helaian yang lebih kecil diletakkan di bawah seseorang di atas katil, boleh membantu anda dan orang lain mengangkat orang itu dari setiap sisi untuk membelokkannya.
Latihan fizikal
Jika orang itu mampu, pergerakan dan aliran darah daripada senaman fizikal boleh membantu dalam mencegah kudis tekanan.
Lif Mekanikal
Kadangkala, mesin untuk membantu mengangkat dan meletakkan semula seseorang diperlukan untuk menjaganya dengan selamat.
Tepuk Jangan Gosok
Semasa mandi, pastikan anda mengeringkan badan dengan tuala, bukannya menggosoknya hingga kering.
Berhati-hati Dengan Cadar
Cadar yang diselit rapat di sekeliling seseorang boleh menyekat pergerakan dan meningkatkan kemungkinan kudis tekanan. Sebaliknya, letakkan helaian longgar di atas orang itu.
Kasut Buih
Sesetengah orang mendapat manfaat daripada but buih pada kaki yang melindungi tumit, buku lali dan jari kaki.
Meminta bantuan
Akhir sekali, jika orang yang anda sayangi menghadapi risiko kawasan tekanan, jangan teragak-agak untuk menyokongnya dengan menghubungi doktor untuk mendapatkan bantuan mendapatkan sumber dan peralatan yang paling berguna.
