Perkara yang Anda Perlu Tahu Mengenai Pemindahan Darah dan IBD

Mungkin ada kalanya orang yang menghidap penyakit radang usus (IBD) perlu menerima darah daripada penderma, seperti semasa prosedur pembedahan atau jika terlalu banyak darah hilang melalui pendarahan dalam saluran gastrousus. Terdapat risiko yang terlibat dengan menerima pemindahan darah, tetapi secara umum, ia adalah prosedur yang boleh diterima dengan baik dan, seperti yang kita semua tahu, ia boleh menyelamatkan nyawa.

Derma darah

Biasanya, darah didermakan oleh sukarelawan yang disaring dan “diterima” untuk memberikan darah. Proses pemeriksaan termasuk soalan tentang kesihatan keseluruhan dan tentang sebarang faktor risiko penyakit. Darah hanya diambil daripada penderma yang ditetapkan sebagai cukup sihat untuk berbuat demikian. Darah yang didermakan diuji untuk menentukan jenis (A, B, AB, atau O) dan disaring untuk kehadiran virus hepatitis (B dan C), HIV, HTLV (virus T-limfotropik manusia), virus West Nile, dan Treponema pallidum (bakteria yang menyebabkan sifilis).

Darah juga boleh diambil dan disimpan untuk kegunaan masa depan sendiri, atau didermakan oleh saudara mara. Selalunya, darah seseorang diambil dan disimpan sebelum pembedahan di mana pemindahan mungkin diperlukan. Ini, sudah tentu, hanya boleh dilakukan dalam kes-kes di mana keperluan itu dijangkakan. Saudara mara juga boleh menderma darah untuk kegunaan terus oleh pesakit, walaupun ini biasanya tidak dianggap lebih selamat daripada darah daripada sukarelawan.

Prosedur

Apabila pesakit memerlukan darah, padanan yang sesuai ditemui di kalangan darah penderma. Padanan silang dilakukan untuk memastikan sistem imun orang yang menerima darah tidak akan menolaknya. Darah daripada penderma dipadankan dengan jenis dan faktor Rh penerima. Padanan silang disahkan beberapa kali, termasuk di sisi katil pesakit, untuk memastikan jenis darah yang betul diberikan.

Pemindahan darah dilakukan secara intravena, dan biasanya 1 unit (500 ml) darah diberikan selama kira-kira 4 jam. Ubat lain seperti antihistamin atau acetaminophen juga boleh diberikan untuk membantu mencegah tindak balas kepada transfusi.

Kemungkinan Kejadian Buruk

Tindak Balas Transfusi Non-hemolitik Demam: Kejadian buruk yang paling biasa dalam pemindahan darah ialah tindak balas transfusi bukan hemolitik demam. Tindak balas ini boleh menyebabkan simptom demam, menggigil, dan sesak nafas, tetapi ini adalah mengehadkan diri dan tidak membawa kepada komplikasi yang lebih serius. Peristiwa ini berlaku dalam kira-kira 1% daripada transfusi.

Reaksi Transfusi Hemolitik Akut: Dalam tindak balas hemolitik akut, antibodi daripada sistem imun pesakit yang menerima darah menyerang sel darah penderma dan memusnahkannya. Hemoglobin daripada darah penderma dibebaskan semasa pemusnahan sel, yang boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang. Risiko kejadian ini dianggarkan pada 1 setiap 12,000 hingga 33,000 unit pemindahan darah.

Tindak balas anafilaksis: Ini adalah tindak balas alahan yang jarang berlaku tetapi teruk yang mungkin disebabkan oleh tindak balas penerima terhadap plasma penderma. Ini berpotensi mengancam nyawa dan boleh berlaku semasa prosedur pemindahan atau beberapa jam selepas itu. Risiko tindak balas anafilaksis adalah kira-kira 1 setiap 30,000-50,000 pemindahan.

Penyakit rasuah vs perumah (GVHD) yang berkaitan dengan transfusi: Komplikasi yang sangat jarang berlaku ini berlaku terutamanya pada penerima yang mengalami tekanan imun yang teruk. Sel darah putih yang tidak serasi daripada darah penderma menyerang tisu limfoid penerima. GVHD hampir selalu membawa maut, tetapi komplikasi ini boleh dicegah dengan penggunaan darah yang disinari. Darah mungkin disinari jika ia akan diberikan kepada penerima yang berisiko untuk GVHD.

Jangkitan virus: Walaupun risiko jangkitan berkurangan disebabkan oleh proses saringan yang dijalani oleh penderma dan darah yang menderma, masih terdapat risiko jangkitan ini. Risiko mendapat jangkitan virus daripada pemindahan satu unit darah adalah lebih kurang:

• Hepatitis B: 1 dalam 250,000
• Hepatitis C: 1 dalam 1.9 juta
• HIV: 1 dalam 2.1 juta
• HTLV: 1 dalam 2 juta

Jangkitan bakteria: Jangkitan bakteria boleh berjangkit jika terdapat bakteria dalam darah yang didermakan. Darah boleh tercemar dengan bakteria semasa atau selepas pengumpulan, atau semasa penyimpanan. Risiko jangkitan teruk adalah kira-kira 1 dalam 500,000 pemindahan.

Penyakit lain: Virus lain (cytomegalovirus, herpesvirus, virus Epstein-Barr), penyakit (penyakit Lyme, penyakit Creutzfeldt-Jakob, brucellosis, leishmaniasis), dan parasit (seperti yang menyebabkan malaria dan toxoplasmosis) berpotensi berjangkit melalui darah. transfusi, tetapi ini jarang berlaku.