Perbezaan Antara Kanser Kolorektal dan Kolon

Kanser kolorektal dan kanser kolon sering dipercayai sebagai perkara yang sama atau subset daripada yang lain. Dan, sebenarnya, istilah ini sering digunakan secara bergantian walaupun oleh profesional kesihatan. Walau bagaimanapun, walaupun terdapat persamaan, perbezaan antara kanser kolon dan kolorektal boleh menjadi agak berbeza.

Bagi sesetengah orang, istilah “kanser kolon” boleh digunakan untuk memasukkan kedua-dua kanser kolon dan rektum. Bagi orang lain, “kanser kolorektal” boleh digunakan untuk menggambarkan keganasan kolon, walaupun rektum itu sendiri tidak terlibat. Kedua-duanya baik, tetapi adakah ia betul? Istilah yang lebih samar digunakan untuk menggambarkan kanser kolorektal ialah kanser usus, yang menggambarkan kanser yang bermula sama ada di kolon atau rektum.

Mengetepikan semantik seketika, terdapat beberapa perbezaan penting antara kanser kolon dan rektum yang perlu diteliti, tidak terkecuali adalah cara kedua-dua penyakit itu berkembang.

Anatomi Kolon dan Rektum

Kolon dan rektum kedua-duanya adalah sebahagian daripada usus besar, destinasi terakhir saluran gastrousus. Kolon adalah kira-kira lima kaki panjang dan dipisahkan ke dalam kolon proksimal (bahagian pertama melekat pada usus kecil) dan kolon distal (bahagian kedua melekat pada rektum). Rektum adalah enam hingga 12 inci terakhir kolon yang memanjang ke dubur.

Kolon itu sendiri juga dibahagikan kepada dua bahagian, pembentukan yang timbul semasa embriogenesis (pembentukan bayi). Bahagian kanan termasuk kolon menaik (kolon proksimal) manakala sebelah kiri termasuk kolon menurun, kolon sigmoid dan kolon distal.

Persamaan Antara Kanser Kolon dan Rektum

Secara umumnya, kanser kolon dan rektum berkongsi persamaan yang berbeza, terutamanya dalam cara ia nyata:

• Insiden: Kanser kolorektal adalah penyebab utama ketiga kematian berkaitan kanser di Amerika Syarikat. Kira-kira 25 peratus daripada kanser usus besar adalah kanser rektum.

• Faktor risiko: Kanser kolon dan rektum adalah lebih serupa daripada berbeza apabila ia berkaitan dengan punca dan faktor risiko. Hubungan antara daging merah dan kanser terdapat dalam kedua-duanya, walaupun lebih kuat dalam kes kanser rektum. Sebaliknya, kanser kolon lebih dikaitkan dengan penggunaan alkohol.

• Simptom: Kanser kolon dan rektum sangat serupa dari segi simptomnya, walaupun ada yang berbeza-beza. Sebagai contoh, pendarahan dari bahagian atas kolon lebih berkemungkinan mempunyai darah coklat atau hitam, manakala kanser distal biasanya mengakibatkan darah merah yang lebih cerah.

• Genetik: Dari sudut pandangan molekul, kanser kolon dan rektum adalah sangat serupa, sehinggalah kepada jenis mutasi genetik yang bertanggungjawab untuk pertumbuhannya. Terdapat beberapa variasi, tetapi, secara keseluruhan, kedua-dua kanser itu jelas berkaitan.

Perbezaan Antara Kanser Kolon dan Rektum

Walaupun persamaan, terdapat perbezaan yang ketara antara kedua-dua kanser:

• Kecenderungan seks: Kanser kolon diedarkan hampir sama rata antara jantina, manakala kanser rektum agak lebih biasa pada lelaki berbanding wanita.““

• Anatomi: Bekalan darah, saliran limfa, dan bekalan saraf kolon dan rektum agak berbeza. Ini penting kerana kanser bermetastasis (merebak) ke bahagian lain badan melalui saluran darah dan saluran limfa.

• Penyakit berulang: Ini mungkin pembezaan terbesar. Secara umumnya, kanser rektum adalah lebih sukar untuk disembuhkan, dengan kambuhan berkembang di antara 15 dan 45 peratus pesakit.““

• Pencerobohan tisu berdekatan: Kanser kolon, berada di dalam perut, mempunyai lebih banyak “ruang” di sekelilingnya, manakala kanser rektum berlaku di tempat yang lebih ketat. Kanser rektum, oleh itu, mempunyai peluang yang lebih besar untuk merebak ke tisu berdekatan.

• Pembedahan: Pembedahan untuk kanser kolon mungkin disyorkan pada mana-mana peringkat penyakit, manakala pembedahan sahaja tanpa kemo atau terapi radiasi biasanya ditetapkan untuk peringkat 1 dan 2. Sebaliknya, pembedahan untuk kanser rektum boleh dilakukan dari peringkat 1 hingga 3, selalunya bersempena dengan kemo dan terapi sinaran.

• Kesukaran Pembedahan: Pembedahan untuk kanser kolon adalah lebih mudah berbanding dengan kanser rektum. Dengan pembedahan rektum, lebih sukar untuk mengakses tumor dan mengelakkan banyak struktur di sekelilingnya.

• Kolostomi: Orang yang telah menjalani pembedahan kanser rektum mempunyai kemungkinan besar untuk melakukan kolostomi kekal. Ini kerana penyingkiran sfinkter dubur selalunya diperlukan, yang tidak boleh diganti atau dibina semula.

• Terapi sinaran: Sinaran tidak biasa digunakan untuk kanser kolon tetapi untuk kanser rektum (terutamanya peringkat 2 atau 3).

• Kemoterapi: Kemoterapi untuk kanser kolon sering digunakan sebagai tambahan kepada pembedahan pada peringkat 3 dan 4 (dan kadangkala 2). Dengan kanser rektum, kemoterapi boleh digunakan walaupun dengan penyakit peringkat 1.

• Komplikasi selepas pembedahan: Orang yang menghidap kanser rektum lebih berkemungkinan mengalami komplikasi selepas pembedahan jika dibandingkan dengan mereka yang menjalani pembedahan kanser kolon, yang lebih terdedah kepada komplikasi perubatan jangka pendek.

Penyelidikan Kanser Usus Besar

Nampaknya juga terdapat perbezaan yang agak besar antara kanser yang berasal dari sebelah kanan kolon (kolon menaik) dan yang timbul di sebelah kiri (kolon menurun, kolon sigmoid, rektum).“”

Kita sedia maklum bahawa tisu-tisu sebelah kanan mempunyai sel-sel yang berbeza daripada sel-sel sebelah kiri, sisa-sisa perkembangan embrio. Data sejak itu menunjukkan bahawa kadar kelangsungan hidup untuk kanser sebelah kiri cenderung lebih baik daripada kanser sebelah kanan.“Walaupun penemuan ini dianggap penting, ia masih belum ditentukan sama ada ini akan mengubah pendekatan rawatan.

Apabila pemahaman kita tentang genetik bertambah baik, kita juga mula mencari perbezaan dalam mutasi gen biasa dan asas molekul untuk kanser ini. Dengan lebih memahami perbezaan ini, saintis berharap untuk mencari pendekatan imunologi dan biogenetik untuk menyasarkan sel-sel unik ini secara khusus, membolehkan kawalan-dan juga pembasmian-penyakit.