“Apakah jenis pembedahan yang anda lakukan di sebelah kiri anda?” “Kalau tak ada kolon lagi, macam mana nak buang air besar?” Orang yang mempunyai penyakit radang usus (IBD) dan yang telah menjalani pembedahan mungkin mendengar soalan ini, atau yang serupa, daripada profesional penjagaan kesihatan atau orang lain. Bagi mereka yang tidak pakar dalam keadaan gastrousus, perbezaan antara beberapa jenis pembedahan yang dilakukan untuk IBD mungkin keruh. Adalah penting untuk dapat menerangkan perbezaan dalam pembedahan ini kepada mereka yang tidak biasa, kerana tidak semua orang memahami apa itu ostomi, atau apa itu j-pouch, dan perbezaannya adalah ketara.
Secara ringkasnya: ileostomi (atau mana-mana ostomi) bermakna terdapat kantung yang dipakai di bahagian luar badan untuk mengumpul sisa. Dengan kantung-j, najis disimpan dalam kantung yang dibuat di bahagian dalam (dicipta daripada usus kecil), dan disingkirkan “biasanya,” melalui dubur.
faham? Tidak? Mari kita turun ke beberapa lebih spesifik tentang perbezaan antara kedua-dua jenis pembedahan ini.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1145673999-d905c6045fc1426c9c6cd677a7a5a0eb.jpg)
Pembedahan Ostomy
Pembedahan ostomi boleh dilakukan atas pelbagai sebab, termasuk sebagai rawatan untuk kolitis ulseratif atau penyakit Crohn (dua daripada bentuk utama IBD).
Pembedahan Kolostomi: Dalam pembedahan kolostomi, sebahagian daripada kolon dikeluarkan, dan stoma dicipta.“Stoma adalah apabila sebahagian daripada usus ditarik melalui dinding perut untuk mencipta lubang di mana najis keluar dari badan. Hanya sebahagian kecil daripada usus sebenarnya berada di luar badan. Stoma tidak mempunyai sebarang hujung saraf, jadi ia tidak berasa sakit. Perkakas ostomi dipakai di atas stoma untuk menangkap najis, dan perkakas dikosongkan ke dalam tandas dari semasa ke semasa apabila diperlukan. Keluaran (apa yang dipanggil najis yang keluar dari stoma) mungkin kurang pepejal daripada pergerakan usus melalui kolon yang utuh.
Pembedahan Ileostomi: Dalam pembedahan ileostomi, sebahagian atau semua usus besar (kolon) dikeluarkan, dan stoma dicipta daripada usus kecil.“Sama seperti kolostomi, alat luaran dipakai di atas stoma untuk mengumpul najis semasa ia meninggalkan badan. Najis dikosongkan ke dalam tandas apabila perlu. Keluaran biasanya lebih cair sedikit daripada keluaran daripada kolostomi.
Orang yang telah menjalani pembedahan ostomi menjalani kehidupan yang penuh. Ini benar terutamanya kerana pembedahan ostomi sering dilakukan untuk merawat keadaan yang teruk dan berpotensi melemahkan (seperti IBD).“”
Perkakas Ostomy kini sangat canggih, dan pelbagai aksesori tersedia untuk membantu dengan cabaran hidup dengan stoma.
Pembedahan J-Pouch
Pembedahan untuk kantung-j (lebih teknikal dipanggil anastomosis kantung-anal ileal, atau IPAA) bermula sama seperti yang dilakukan untuk ileostomi: usus besar dikeluarkan. Walau bagaimanapun, terdapat juga bahagian tambahan pembedahan ini, di mana bahagian terakhir usus kecil (dipanggil ileum terminal) digunakan untuk mencipta “kantung” kecil. Kantung itu selalunya berbentuk seperti “J”, tetapi bentuk lain telah digunakan, termasuk “S” dan “W.” Kantung ini berada di bahagian dalam badan, jadi selepas selesai pembedahan, stoma tidak diperlukan.“”
Keseluruhan pembedahan biasanya dilakukan secara berperingkat, dan kebanyakan orang mempunyai ileostomi sementara untuk sementara waktu di antara pembedahan.“Kelewatan antara pembedahan ini memberikan kantung dalaman yang diperbuat daripada usus kecil masa untuk sembuh. Apabila pakar bedah dan pesakit bersedia, ileostomi diterbalikkan, stoma dikeluarkan, dan kantung baru dilekatkan pada 2 cm rektum yang tinggal.. Pembedahan ini biasanya hanya dilakukan untuk pesakit IBD dengan kolitis ulseratif, tetapi terdapat beberapa pengecualian.
Mengapa Perbezaan itu Penting
Walaupun ini adalah beberapa strok yang luas tentang pembedahan ostomi dan IPAA, adalah penting untuk diingat bahawa tidak semua jenis pembedahan usus untuk IBD akan sesuai dengan tepat ke dalam salah satu kategori yang kemas ini. Walau bagaimanapun, mengetahui perbezaan utama boleh membantu semasa membuat keputusan tentang pembedahan, dan juga boleh menjadi bermaklumat apabila menerangkan kepada rakan, keluarga atau profesional penjagaan kesihatan yang tidak biasa dengan pembedahan kolorektal.
