Penyakit Ginjal Autoimun IgA Nefropati

Buah pinggang anda ialah dua organ berbentuk kacang yang terletak di bawah sangkar rusuk anda. Fungsi utama mereka adalah untuk menapis darah untuk membersihkan badan sisa dan cecair tambahan.

Immunoglobulin Nefropati (nefropati IgA) ialah masalah buah pinggang yang menjejaskan glomerulus, yang merupakan rangkaian rumit saluran darah yang bertanggungjawab untuk fungsi penapisan darah ini.

Setiap buah pinggang anda mengandungi kira-kira satu juta nefron, dan setiap nefron mengandungi glomerulus. Glomeruli atau rangkaian jisim saluran darah ini menapis darah anda secara halus. Mereka menghantar bahan buangan dan cecair (sebagai air kencing) ke pundi kencing dan membebaskan darah dan molekul lain yang lebih besar, seperti protein, kembali ke dalam aliran darah.

Biasanya, sistem imun seseorang mengeluarkan antibodi, immunoglobulin A, sebagai tindak balas kepada sejenis pencetus seperti jangkitan virus. Tetapi pada orang dengan nefropati IgA, imunoglobulin A terkumpul dan memendapkan dirinya dalam glomeruli buah pinggang mereka.

Pengumpulan imunoglobulin A ini menyebabkan keradangan buah pinggang, dan akhirnya parut, yang menyukarkan glomeruli untuk melaksanakan fungsi penapisannya. Akibatnya, kegagalan buah pinggang mungkin berlaku.

Perangkaan

Di Amerika Utara, kira-kira dua kali lebih ramai lelaki daripada perempuan mempunyai nefropati IgA, dan ini berkaitan dengan kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Di samping menjadi lebih biasa pada lelaki, nefropati IgA lebih biasa di kalangan orang kulit putih dan Asia dan jarang berlaku pada orang Afrika-Amerika.“”

simptom

Dua simptom nefropati IgA yang paling biasa ialah darah dalam air kencing, yang menyebabkan air kencing kelihatan berwarna teh, dan protein dalam air kencing, yang boleh menyebabkan air kencing kelihatan berbuih.

Walau bagaimanapun, majoriti penghidap nefropati IgA tidak mempunyai gejala. Jika seseorang mencatatkan darah kasar dalam air kencing mereka, dan mereka menghidap nefropati IgA, ia biasanya selepas jangkitan virus seperti selsema, sakit tekak atau jangkitan pernafasan.“”

Diagnosis

Penyedia penjagaan kesihatan mungkin mengesyaki anda atau orang tersayang menghidap nefropati IgA berdasarkan sejarah yang teliti, serta bukti ujian air kencing dan darah. Untuk mengesahkan diagnosis, pakar nefrologi (pengamal yang pakar dalam penyakit buah pinggang) akan mengeluarkan sekeping kecil tisu buah pinggang. Prosedur ini dipanggil biopsi dan dilakukan dengan meletakkan jarum di belakang anda, di mana buah pinggang boleh diakses dengan mudah.

Selepas biopsi, pakar patologi akan memeriksa tisu buah pinggang di bawah mikroskop dan mengotorkannya untuk melihat sama ada deposit IgA hadir atau tidak. Sekiranya terdapat bukti pembentukan IgA, ini akan menguatkan diagnosis nefropati IgA.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa penyedia penjagaan kesihatan tidak semestinya melakukan biopsi buah pinggang pada setiap orang yang mempunyai darah mikroskopik atau protein dalam air kencing mereka.

Sebaliknya, jika anda mempunyai darah atau protein dalam air kencing anda, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin memantau fungsi air kencing dan buah pinggang anda setiap enam hingga dua belas bulan atau lebih. Dia kemudiannya boleh melakukan biopsi jika fungsi buah pinggang anda mula merosot (seperti yang dibuktikan oleh tahap kreatinin yang tinggi pada ujian darah) atau anda mula mengalami peningkatan jumlah kehilangan protein dalam air kencing anda (proteinuria).

Mengalami tekanan darah tinggi juga mungkin menjadi sebab penyedia penjagaan kesihatan anda melakukan biopsi buah pinggang (jika terdapat juga darah dan/atau protein dalam air kencing).

Rawatan

Pada orang yang didiagnosis dengan nefropati IgA, kira-kira 20 hingga 40% sangat perlahan (bertahun hingga beberapa dekad) mengalami kegagalan buah pinggang peringkat akhir (dipanggil penyakit buah pinggang peringkat akhir, atau ESRD).

Bergantung pada beberapa faktor yang berkaitan dengan nefropati IgA anda, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin merawat anda dengan ubat-ubatan untuk melambatkan perkembangan penyakit buah pinggang anda. Ubat-ubatan ini termasuk perencat enzim penukar angiotensin (ACE) atau penyekat reseptor angiotensin II (ARB) untuk mengawal tekanan darah anda. Suplemen makanan minyak ikan juga biasanya disyorkan.

Pembekal penjagaan kesihatan anda juga boleh merawat keradangan yang berlaku dengan nefropati IgA dengan memberi anda steroid seperti prednison.

Jika anda mengalami penyakit buah pinggang peringkat akhir, anda mungkin dirawat dengan dialisis atau pemindahan buah pinggang.

Walaupun pemindahan buah pinggang adalah pilihan, ia tidak dianggap sebagai penawar, kerana nefropati IgA boleh berulang pada buah pinggang yang baru dipindahkan.

Sama ada anda atau orang tersayang telah didiagnosis dengan nefropati IgA, penyakit buah pinggang yang lain, atau didapati mempunyai darah dan/atau protein dalam air kencing anda, pastikan anda membuat susulan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda seperti yang dinasihatkan.

Ini adalah benar terutamanya dengan nefropati IgA, kerana amat sukar bagi penyedia penjagaan kesihatan untuk meramalkan siapa yang akan OK dan siapa yang akan mengalami penyakit buah pinggang peringkat akhir.