Pautan Antara Penyakit Celiac dan Sindrom Sjogren

Ramai penghidap penyakit seliak juga mempunyai diagnosis sindrom Sjögren, keadaan yang menyebabkan mata kering dan mulut kering.

Ternyata, terdapat hubungan antara kedua-dua penyakit. Kajian menunjukkan bahawa sehingga “15% orang yang didiagnosis dengan sindrom Sjögren juga mempunyai penyakit seliak yang terbukti biopsi, menjadikannya jauh lebih biasa pada pesakit Sjögren berbanding populasi umum.”“”

Tetapi seperti penyakit seliak dan penyakit autoimun yang lain, tidak jelas mengapa seliak dan Sjögren sering berlaku bersama. Mungkin mereka berkongsi akar genetik yang sama, menjadikan seseorang dengan satu lebih berkemungkinan untuk mendapatkan yang lain juga. Atau, mungkin terdapat pencetus biasa—mungkin gluten, tetapi itu masih jauh dari terbukti—terlibat dalam kedua-duanya.

Sindrom Sjögren Melibatkan Serangan Autoimun

Apabila anda mempunyai penyakit seliak, sistem imun anda tersilap menyerang vili dalam usus kecil anda, yang membawa kepada atrofi vili. Apabila anda mengalami sindrom Sjögren, sementara itu, serangan daripada sistem imun anda berlaku dalam kelenjar penghasil lembapan yang berfungsi untuk mata dan mulut anda.

Penghidap sindrom Sjögren mungkin mengalami kesukaran menelan, kerosakan pada gigi kerana kekurangan air liur, dan kerosakan pada mata kerana kekurangan kelembapan.

Tiada ubat untuk Sjögren, tetapi mungkin untuk menguruskan gejala dengan air mata buatan, kerap minum air atau mengunyah gusi, atau mungkin ubat preskripsi yang merangsang aliran air liur. Pakar perubatan mengesyorkan menggunakan pelembap untuk merawat kulit kering yang sering datang dengan Sjögren, dan wanita boleh menggunakan pelincir faraj jika mereka mengalami ketidakselesaan faraj akibat keadaan tersebut.

Pesakit Sjögren Mungkin Senyap Celiacs

Dalam sesetengah kes, penghidap sindrom Sjögren yang juga mempunyai penyakit seliak mempunyai penyakit seliak senyap, di mana mereka tidak menyedari gejala perubatan tetapi masih mengalami kerosakan usus.

Dalam satu kajian, kira-kira 12% pesakit Sjögren mempunyai antibodi tTG-IgA, menunjukkan kemungkinan besar penyakit seliak. Tidak semua ini mempunyai simptom seliak, tetapi lima daripada enam mempunyai simptom atau keputusan biopsi yang konsisten dengan penyakit seliak.

Dalam kajian lain, penyelidik di Hungary menemui lima kes penyakit seliak yang disahkan biopsi dalam 111 orang dengan sindrom Sjögren, kebanyakannya tidak melaporkan gejala usus yang mungkin menunjukkan penyakit seliak.

Berdasarkan keputusan tersebut, penyelidik Hungary mengesyorkan “pemeriksaan, susulan dan penjagaan gastrousus yang kerap” untuk orang yang mengalami sindrom Sjögren untuk membantu mereka mengelakkan kekurangan zat makanan dan kanser yang berkaitan dengan penyakit seliak yang tidak dirawat.

Kepekaan Gluten Bukan Celiac, Sjögren Mungkin Berkaitan

Mungkin juga sindrom Sjögren dikaitkan dengan sensitiviti gluten bukan celiac. Dalam satu kajian“dijalankan di Sweden dan diterbitkan dalam Scandinavian Journal of Gastroenterology, penyelidik mengambil 20 orang dengan sindrom Sjögren, ditambah 18 orang tanpa keadaan, dan meminta mereka menjalani cabaran gluten rektum. Dalam cabaran gluten rektum, sampel kecil gluten diletakkan di dalam rektum selama beberapa jam.

Kajian mendapati bahawa 15 jam selepas gluten diletakkan di dalam rektum mereka, lima daripada pesakit Sjögren mengalami perubahan mukosa yang menunjukkan sensitiviti gluten. Dua daripada lima pesakit itu mempunyai ujian darah tTG-IgA yang positif, dan seorang mempunyai vili usus yang rata dan oleh itu didiagnosis dengan penyakit seliak.

Sebelum cabaran gluten, 15 daripada 20 pesakit Sjögren melaporkan gejala gastrousus, dan lapan mengatakan mereka tidak bertoleransi terhadap pelbagai makanan, termasuk bijirin gluten. Walau bagaimanapun, pengarang kajian tidak menemui korelasi antara sensitiviti gluten dan intoleransi makanan yang dilaporkan sendiri atau gejala gastrousus.

Sudah tentu, doktor masih meneroka konsep kepekaan gluten bukan seliak, dan tidak jelas dengan tepat jenis entiti itu akan menjadi. Akibatnya, ramai doktor masih tidak menerima diagnosis.

Apa Makna Ini untuk Orang yang Menghidap Sjögren

Bagi penghidap sindrom Sjögren, semua penyelidikan ini mungkin menyediakan makanan untuk difikirkan tetapi tidak banyak hala tuju. Sebagai contoh, tiada bukti jelas bahawa melepaskan gluten boleh memperbaiki gejala Sjögren anda, tidak kira sama ada anda mempunyai penyakit seliak atau tidak.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa bukti bahawa orang yang menghidap Sjögren mungkin ingin mempertimbangkan untuk menjalani ujian untuk penyakit seliak, terutamanya jika mereka mempunyai simptom yang mungkin (ingat, tidak semua orang mempunyai simptom usus terutamanya daripada penyakit seliak-gejala boleh menjadi neurologi atau berasaskan kulit, juga. ). Sudah tentu, anda harus sentiasa melengkapkan sebarang ujian seliak sebelum pergi tanpa gluten, kerana adalah mustahil untuk mendapatkan keputusan ujian yang tepat pada diet bebas gluten.

Penyelidikan ke atas semua keadaan autoimun, termasuk sindrom Sjögren dan penyakit seliak, sedang dijalankan, dan kajian masa depan harus memberikan lebih banyak jawapan tentang hubungan antara kedua-dua keadaan.