Paras Gula Darah Tinggi Selepas Pembedahan

Apabila anda menjalani pembedahan, prosedur itu sendiri dan kesan anestesia memberi tekanan pada badan yang boleh mengakibatkan paras gula darah (glukosa) meningkat. Oleh sebab itu, penghidap diabetes mempunyai risiko yang sangat tinggi untuk mengalami komplikasi gula darah selepas prosedur pembedahan. Orang yang tidak menghidap diabetes atau yang mempunyai kes yang tidak didiagnosis juga boleh mengalami peningkatan tahap glukosa selepas pembedahan dan masalah yang disertakan.

Mana-mana kategori anda termasuk, anda boleh mengambil langkah yang sesuai untuk mengawal tahap glukosa anda sebelum, semasa dan selepas pembedahan.

Bagaimana Pembedahan Mempengaruhi Gula Darah

Tekanan pembedahan, bersama-sama dengan potensi perubahan dalam gaya hidup, diet, dan senaman sebelum dan selepas pembedahan, boleh mengubah tahap glukosa anda secara mendadak. Walaupun semua orang berisiko untuk paras gula darah tinggi selepas pembedahan, penghidap diabetes menghadapi risiko yang lebih besar.

Walaupun sebab yang tepat untuk perkara ini tidak selalu dapat ditentukan, terdapat beberapa faktor berbeza yang mungkin bermain. Trauma fizikal yang berkaitan dengan pembedahan boleh mengakibatkan peningkatan dalam hormon stres kortisol, bersama-sama dengan katekolamin (neurotransmitter yang dilepaskan ke dalam aliran darah apabila anda tertekan), yang kedua-duanya boleh mengakibatkan peningkatan rintangan insulin—kekurangan sensitiviti kepada paras normal. insulin, memerlukan lebih banyak insulin untuk mengeluarkan glukosa dari aliran darah.

Selain itu, tahap insulin yang tinggi yang sering dilihat dalam diabetes boleh menjadikan arteri dan urat kurang fleksibel, menyekat aliran darah yang membawa kepada masa penyembuhan yang lebih perlahan dan peredaran yang lemah ke jantung dan organ lain.

Bagaimana Tahap Tidak Terkawal Memberi Impak Pembedahan dan Pemulihan

Gula darah yang meningkat sedikit pun boleh menyebabkan kelewatan penyembuhan dan meningkatkan peluang anda mendapat jangkitan luka daripada kurang daripada 2% kepada hampir 18%. Secara umum, semakin tinggi gula darah, semakin tinggi risiko ini.“”

Risiko tambahan termasuk:

• Penyembuhan luka yang lambat atau lemah
• Ketidakseimbangan cecair dan elektrolit
• Masalah buah pinggang
• Masalah jantung dan/atau paru-paru
• Komplikasi neurologi
• Strok
• Kematian selepas pembedahan““

Peningkatan risiko ini adalah sebab hospital mungkin memeriksa glukosa anda dengan kerap semasa anda pulih daripada pembedahan, sama ada anda menghidap diabetes atau tidak.

Potensi Komplikasi dan Penyelesaian

Beberapa komplikasi mungkin timbul apabila anda menghidap diabetes dan menjalani pembedahan:

Turun Naik Glukosa

Jika anda menghidap diabetes, pastikan pembekal penjagaan kesihatan anda memeriksa gula darah anda sebelum makan dan sebelum tidur semasa anda berada di hospital. Memeriksa glukosa anda semasa pembedahan adalah munasabah jika pembedahan adalah panjang atau jika tahap glukosa anda tidak dapat diramalkan.

Malah mereka yang menghidap diabetes yang biasanya mempunyai tahap glukosa yang terkawal dengan baik berkat diet dan senaman boleh mengalami tahap glukosa darah yang tinggi pada beberapa jam dan hari selepas pembedahan. Jika glukosa anda turun naik secara meluas antara pemeriksaan, anda mungkin perlu menyemaknya pada waktu malam jika anda mengalami gejala glukosa darah rendah atau tinggi.

Jika anda menjalani pembedahan pada hari yang sama, pastikan paras glukosa darah anda diperiksa sebelum anda meninggalkan kemudahan tersebut. Jika anda menghidap diabetes, anda mungkin ingin membuat ujian lebih kerap sebaik sahaja anda berada di rumah sehingga anda sembuh sepenuhnya.

Interaksi Ubat

Pastikan anda memberitahu pakar bedah anda tentang ubat yang sedang anda ambil atau baru-baru ini diambil.

Metformin, ubat biasa untuk mengimbangi gula darah, mempunyai ulasan yang bercampur-campur apabila ia berkaitan dengan penjagaan selepas pembedahan.

Bukti menunjukkan bahawa metformin boleh meningkatkan risiko keadaan yang berpotensi membawa maut yang dipanggil asidosis laktik, iaitu pengumpulan asid laktik dalam darah. Keadaan ini terutamanya memberi kesan kepada orang yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang sebagai tambahan kepada diabetes mereka. Bagi pesakit yang tidak mempunyai sebarang keadaan, ini adalah komplikasi yang sangat jarang berlaku.

Tiada garis panduan keselamatan wujud tentang penggunaan dan pembedahan metformin, tetapi sesetengah sumber mengesyorkan menghentikan ubat sehingga 48 jam sebelum pembedahan. Persatuan Diabetes Amerika mengesyorkan menahan metformin pada hari pembedahan.

Sesetengah penyedia penjagaan kesihatan tidak memberitahu pesakit mereka untuk berhenti mengambil metformin sebelum pembedahan melainkan mereka juga mempunyai faktor risiko utama untuk asidosis laktik, termasuk masalah teruk dengan buah pinggang, hati atau paru-paru mereka.

Ubat-ubatan lain yang dipanggil SGLT2 inhibitors (gliflozins) boleh meningkatkan risiko keadaan yang boleh membawa maut yang dipanggil ketoasidosis diabetik. Ubat itu, digabungkan dengan pencetus lain seperti pembedahan, menjadikan badan anda memecahkan lemak pada kelajuan yang berbahaya. Badan anda kemudiannya cuba membakarnya, yang menyebabkan hati anda menghasilkan keton. Keton terkumpul dalam darah anda dan menjadikannya berasid.

Orang yang menghidap diabetes jenis 1 mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk ketoasidosis yang dicetuskan melalui pembedahan berbanding mereka yang mempunyai jenis 2.

Kesan Insulin

Jika anda mengambil insulin, berbincang dengan pakar bedah anda juga tentang dos yang perlu anda ambil pada malam sebelum dan/atau pagi pembedahan anda. Kedua-dua hiperglisemia (mempunyai terlalu banyak glukosa dalam darah) dan hipoglikemia (mempunyai terlalu sedikit glukosa dalam darah) boleh berbahaya untuk pembedahan.

Untuk mengelakkan komplikasi ini dan kemungkinan komplikasi lain, pastikan anda memberikan senarai lengkap preskripsi semasa, ubat tanpa kaunter dan suplemen anda kepada pembekal penjagaan kesihatan anda.

Petua Pengurusan Selepas Pembedahan

Diabetes anda perlu dikawal dengan baik selepas pembedahan anda juga untuk mengelakkan komplikasi seperti jangkitan luka, penyembuhan perlahan dan peningkatan parut.

Jika anda tidak konsisten tentang menjaga diri anda, mengambil ubat seperti yang ditetapkan dan memeriksa paras glukosa anda secara rutin, dapatkan bantuan daripada pasukan penjagaan kesihatan anda. Mereka boleh bekerjasama dengan anda dalam pelan rawatan yang berkesan.

Banyak faktor boleh menyukarkan untuk makan dengan kerap semasa anda berada di hospital, seperti muntah, kurang selera makan, tekanan atau sakit. Jika anda tidak makan dengan baik atau jika anda telah diberi ubat yang boleh meningkatkan gula darah anda, anda mungkin perlu tinggal lebih lama untuk pemantauan gula darah.

Perlu diingat bahawa perkara berikut adalah penting untuk pemulihan yang cepat dan sihat:

• Makan makanan yang sesuai selepas pembedahan (bijirin penuh, buah-buahan, sayur-sayuran, dan protein tanpa lemak)
• Kerap memeriksa tahap glukosa anda
• Mengambil insulin atau ubat diabetes lain seperti yang ditetapkan

Senaman juga boleh membantu mengawal paras glukosa dan merupakan bahagian penting dalam pemulihan bagi penghidap diabetes atau tanpa diabetes. Pakar bedah anda akan menjadi hakim terbaik tentang jenis aktiviti fizikal yang boleh dilakukan selepas pembedahan dan seberapa cepat anda boleh mencuba senaman yang lebih berat semasa pemulihan anda.

Pembedahan menjadi lebih rumit apabila anda menghidap diabetes, kerana beberapa faktor yang berbeza. Ia berbaloi dengan masa dan usaha untuk mengawal paras glukosa anda—sebelum dan selepas pembedahan—untuk mengekalkan kesihatan yang baik. Melakukannya boleh membantu badan anda sembuh lebih cepat dan mengelakkan jangkitan—bonus yang pasti semasa tempoh selepas pembedahan.