Pankreas bionik merawat diabetes jenis 1 pada orang dewasa

Ringkasan

• Sistem pankreas bionik meningkatkan kawalan glukosa darah pada orang dewasa dengan diabetes jenis 1 lebih baik daripada terapi pam insulin konvensional.
• Kajian yang lebih besar dan lebih lama diperlukan untuk menilai lebih lanjut faedah dan risiko sistem automatik ini.

Diabetes adalah gangguan pada tahap glukosa darah. Glukosa adalah gula yang berfungsi sebagai bahan bakar untuk tubuh. Ketika kadar glukosa darah meningkat, sel beta di pankreas biasanya membuat dan mengeluarkan hormon insulin, yang memicu sel ke seluruh tubuh untuk mengambil gula dari darah.

Pada diabetes jenis 1, sistem kekebalan tubuh sendiri menyerang dan memusnahkan sel beta. Oleh itu, penghidap diabetes jenis 1 perlu mengambil insulin untuk mengekalkan kadar glukosa darah dalam jangkauan tertentu untuk mencegah komplikasi yang mengancam nyawa. Rawatan semasa untuk diabetes jenis 1 termasuk pengiraan karbohidrat, pemantauan glukosa darah dengan teliti, dan penyesuaian dos insulin sebagai tindak balas.

Pasukan penyelidik yang diketuai oleh Drs. Steven J. Russell dari Massachusetts General Hospital dan Edward R. Damiano dan Firas El-Khatib dari Boston University mengembangkan dan menguji pankreas bionik. Sistem ini terdiri daripada telefon pintar yang berkomunikasi tanpa wayar dengan 2 pam. Pam memberikan insulin atau glukagon (hormon yang meningkatkan kadar glukosa darah) melalui tiub yang masuk ke bawah kulit. Hormon ini diambil berdasarkan hasil yang diberikan ke telefon pintar setiap 5 minit dari monitor glukosa berterusan. Dalam kajian jangka pendek sebelumnya, para saintis menunjukkan bahawa alat ini dapat mengekalkan kadar glukosa darah hampir normal pada orang dewasa dan kanak-kanak di lingkungan yang dikendalikan dengan teliti.

Dalam kajian baru mereka, pasukan menilai keselamatan dan keberkesanan sistem ini di persekitaran rumah. Penyelidikan ini disokong oleh Institut Diabetes Nasional dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal (NIDDK) dan Pusat Nasional untuk Memajukan Ilmu Translasi (NCATS) di AS. Hasilnya diterbitkan dalam talian pada 20 Disember 2016 di Lancet Journal.

Para saintis mendaftarkan 39 orang dewasa dengan diabetes jenis 1. Peserta secara rawak ditugaskan untuk menerima pankreas bionik atau rawatan biasa (terapi pam insulin konvensional atau sensor). Mereka menyelesaikan satu kaedah rawatan selama 11 hari, dan kemudian menyelesaikan kaedah lain untuk tempoh yang sama. Peserta dipantau dari jauh. Mereka melakukan aktiviti normal selama kedua-dua rawatan, termasuk atletik dan memandu.

Para penyelidik mendapati bahawa peserta mempunyai peraturan glukosa darah yang lebih baik dengan pankreas bionik. Mereka mempunyai tahap glukosa darah rata-rata yang lebih rendah (141 mg / dl berbanding 162 mg / dl). Mereka juga mempunyai lebih sedikit masa dengan kadar gula darah kurang dari 60 mg / dl (0,6% berbanding 1,9%). Tidak ada kesan sampingan yang serius atau tidak dijangka pada fasa penggunaan pankreas bionik dalam kajian ini, walaupun lebih banyak peserta mengalami loya.

“Sistem ini tidak memerlukan informasi selain berat badan pasien untuk memulai, oleh itu doktor akan memerlukan lebih sedikit masa dan usaha untuk memulakan rawatan. Dan kerana tidak diperlukan pengiraan karbohidrat, kaedah ini dapat mengurangkan beban pesakit dalam pengurusan diabetes, ”kata Russell.

National Institutes of Health AS merancang kajian yang lebih besar dan lebih lama untuk menilai lebih lanjut faedah dan risiko pankreas bionik automatik.