Omeprazole: Risiko Kanser dan Alternatif

Inhibitor pam proton (PPI) adalah ubat yang paling biasa ditetapkan di Amerika Syarikat. PPI seperti omeprazole (Prilosec), rabeprazole, lansoprazole, dan esomeprazole digunakan untuk merawat jangkitan helicobacter pylori, refluks asid dan penyakit refluks gastroesophageal (GERD).

Bukti yang muncul daripada beberapa kajian menunjukkan terdapat kaitan antara penggunaan jangka panjang perencat pam proton dan perkembangan kanser gastrik. Jika perlu, alternatif kepada PPI tersedia.

PPI dan Kanser

Apabila mencerna makanan, perut menggunakan asid gastrik untuk memecahkan makanan. Semasa proses ini, sel dalam perut dipanggil sel G menghasilkan hormon yang dipanggil gastrin, yang memberi isyarat kepada sel lain untuk mengepam asid. PPI menghentikan asid daripada dihasilkan.

Tubuh bertindak balas dengan menyedari bahawa asid tidak mencukupi dan berusaha untuk menghasilkan lebih banyak dengan menghasilkan lebih banyak gastrin. Terlalu banyak gastrin telah didapati untuk menggalakkan pertumbuhan tumor gastrousus.

Beberapa kajian telah mencadangkan bahawa penindasan asid gastrik daripada PPI membawa kepada:

• Tahap gastrin yang tinggi
• Keradangan lapisan perut
• Pertumbuhan berlebihan bakteria

Ini seterusnya boleh memainkan peranan dalam perkembangan kanser dalam sistem gastrousus.

Kajian pada 2019 mendapati bahawa walaupun jangkitan helicobacter pylori telah dihapuskan, penggunaan jangka panjang PPI masih dikaitkan dengan peningkatan dua kali ganda risiko untuk kanser gastrik.

Sekiranya saya Berhenti Menggunakan Prilosec?

PPI seperti lansoprazole (Prevacid) dan omeprazole (Prilosec) boleh didapati di kaunter tanpa preskripsi. Tetapi penggunaan jangka panjang boleh menjadi masalah.

Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan (FDA) AS berkata, PPI over-the-counter (OTC) hanya boleh diambil untuk kursus 14 hari sehingga tiga kali setahun.

Dalam sesetengah kes, ubat yang dipanggil penyekat H2 seperti Pepcid atau Tagamet mungkin sesuai. Selepas seminggu mengambil penyekat H2 dan bukannya PPI, PPI akan terkeluar daripada sistem. Kemudian anda boleh bertukar kepada antasid OTC mengikut keperluan.

Walau bagaimanapun, sesetengah orang mungkin masih mengalami simptom yang sukar selepas keluar daripada PPI dan mungkin perlu menggunakannya semula pada dos yang lebih tinggi.

Sebelum membuat sebarang perubahan pada ubat atau dos, pesakit yang menggunakan PPI harus berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan mereka sama ada mereka perlu meneruskan pengambilan ubat atau sama ada pilihan lain mungkin sesuai.

Alternatif kepada PPI

Walaupun PPI adalah ubat yang paling biasa ditetapkan di AS, terdapat pilihan alternatif yang tersedia. Ini boleh termasuk pengubahsuaian gaya hidup, terapi alternatif dan ubat lain.

Ubat Lain

Terdapat ubat lain yang boleh digunakan sebagai ganti PPI dalam rawatan keadaan seperti refluks asid.

Penyekat H2 adalah ubat yang mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik dalam perut. Mereka diserap dengan cepat dan penindasan asid yang terhasil berlangsung selama beberapa jam selepas ubat diambil. Penyekat H2 juga boleh berfungsi untuk melawan kesan asid pada esofagus yang menyebabkan pedih ulu hati.

Penyekat H2 termasuk:

• Cimetidine (Tagamet)
• Ranitidine (Zantac)
• Nizatidine (Axid)
• Famotidine (Pepcid)

Antacid mungkin sesuai dalam beberapa kes. Ubat ini berfungsi dengan meneutralkan asid perut. Mereka adalah rawatan tertua untuk pedih ulu hati di pasaran. Kebanyakan antasid adalah campuran aluminium dan magnesium hidroksida. Sesetengah juga mungkin mengandungi natrium bikarbonat.

Perubahan Gaya Hidup

Selain ubat-ubatan, perubahan gaya hidup dalam sesetengah kes boleh membantu dengan keadaan yang dirawat oleh PPI seperti refluks asid atau GERD.

Perubahan gaya hidup yang boleh membantu termasuk:

• Elakkan makanan pedas, berlemak atau berasid
• Hilang berat badan
• Berhenti merokok
• Makan makanan yang lebih kecil
• Mendapat tidur yang mencukupi
• Menaikkan kepala katil pada waktu malam untuk tidur
• Elakkan makanan dan minuman yang mungkin mencetuskan refluks seperti sitrus, coklat, pudina, kopi, alkohol dan produk berasaskan tomato

Terapi Alternatif

Beberapa terapi alternatif yang mungkin membantu sebagai alternatif untuk PPI termasuk:

• Akupunktur
• Hipnoterapi
• Ubat-ubat herba

Ubat herba yang mungkin membantu termasuk:

• Chamomile: Teh chamomile boleh melegakan saluran penghadaman, tetapi tidak boleh diambil oleh mereka yang mempunyai alahan ragweed.

• Likuoris: Ini dipercayai membantu salutan esofagus, untuk melindunginya daripada kerengsaan akibat asid perut.

• Halia: Ini telah digunakan selama berabad-abad untuk membantu dalam penghadaman dan sebagai ubat untuk pedih ulu hati.

Pencegahan

Terdapat beberapa langkah yang boleh diambil yang boleh membantu mengelakkan refluks asid atau GERD dan boleh membantu dalam mengelakkan keperluan untuk ubat-ubatan.

Beberapa cara untuk mencegah refluks asid atau GERD di tempat pertama termasuk:

• Mengekalkan berat badan yang sihat: Berat badan yang meningkat boleh meningkatkan risiko refluks asid dan GERD. Menurunkan berat badan jika berat badan berlebihan boleh membantu mengelakkan ini, seperti juga mengekalkan berat badan yang sihat.

• Jangan merokok: Nikotin adalah ramuan dalam tembakau yang menjadikan merokok ketagihan. Dipercayai nikotin juga melegakan sfinkter esofagus yang boleh menyebabkan refluks atau pedih ulu hati.

• Elakkan makanan dan minuman tertentu: Seperti yang dinyatakan di atas, mengelakkan makanan dan minuman yang pedas, berlemak atau mencetuskan seperti tomato, pudina atau kopi boleh membantu mengelakkan refluks.

• Elakkan minuman berkarbonat: Minuman berbuih seperti soda dan air berbuih boleh menyebabkan sendawa, yang menghantar asid ke esofagus. Minum minuman rata seperti air akan membantu mengelakkan ini.

• Kekal tegak selepas makan: Duduk tegak atau berdiri selepas makan membantu mengekalkan asid dalam perut. Makan tiga jam sebelum tidur akan membantu mengelakkan refluks.

• Elakkan aktiviti pantas selepas makan: Senaman yang kuat atau senaman yang melibatkan membongkok boleh menyebabkan asid naik ke esofagus. Tunggu beberapa jam selepas makan sebelum bersenam dengan kuat.

• Tidur dengan kepala ditinggikan: Apabila tidur, kepala anda hendaklah enam hingga lapan inci lebih tinggi daripada kaki anda. Ini boleh dicapai melalui baji buih untuk menyokong bahagian atas badan atau menggunakan penaik katil pada kaki katil berhampiran kepala.

• Periksa ubat: Sesetengah ubat boleh melegakan sfinkter, menyebabkan refluks. Yang lain boleh merengsakan esofagus. Sentiasa bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda sebelum menghentikan atau menukar sebarang ubat.

Jika anda ragu-ragu sama ada perencat pam proton adalah ubat yang sesuai untuk anda, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Adalah penting untuk tidak berhenti mengambil ubat-ubatan ini secara tiba-tiba jika anda telah menggunakannya untuk seketika. Jika sesuai, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mencadangkan pilihan alternatif kepada PPI. Adalah penting GERD dikawal dan dipantau oleh penyedia penjagaan kesihatan, kerana GERD yang tidak terkawal boleh menimbulkan risiko kesihatan yang serius.