Menggunakan Diet Ketogenik untuk Menguruskan Diabetes

Tanya pelbagai pakar—penyedia penjagaan kesihatan, pakar diet dan jururawat—apa perasaan mereka tentang diet ketogenik untuk diabetes dan anda mungkin akan mendengar pelbagai jawapan. Sesetengah jawapan mungkin berdasarkan pengalaman peribadi, yang lain berdasarkan bukti saintifik tentang keberkesanannya, faedah jangka panjang berbanding risiko, dan sebagainya.

Tanya penghidap diabetes yang telah mencuba diet ketogenik tentang pengalaman mereka dan anda juga akan mendengar pelbagai jawapan. Ini kerana pendekatan pemakanan yang sesuai untuk seseorang mungkin tidak berkesan untuk orang lain.

Diet ketogenik boleh berfungsi, tetapi ketegaran dan kekangannya boleh menyebabkan diet ketogenik sukar diikuti dan boleh mengakibatkan masalah kesihatan lain (seperti kolesterol tinggi) jika tidak diikuti dengan betul.

Apakah Diet Ketogenik?

Diet ketogenik biasa mengehadkan karbohidrat kepada jumlah yang sangat rendah dan membolehkan lebih banyak lemak daripada kebanyakan rancangan makan lain. Ideanya adalah untuk mencipta keadaan metabolik yang dipanggil ketosis di mana lemak digunakan untuk tenaga dan bukannya karbohidrat.

Pelan diet jenis ini telah dibangunkan pada tahun 1920-an untuk merawat epilepsi pada kanak-kanak dan sejak itu telah digunakan untuk pelbagai keadaan kesihatan, penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson, glaukoma, obesiti, dan diabetes di kalangan mereka. Selain itu, atlet telah diketahui menggunakan pelan ini (atau variasinya) untuk meningkatkan prestasi dan mengurangkan lemak.

Sarah Currie, MS, RD, jurulatih peribadi dan pakar diet berdaftar berkata, “Tidak syak lagi bahawa diet ketogenik berfungsi untuk kehilangan lemak. Dan ia selamat dari segi perubatan selagi ia dilakukan dengan betul. Dalam pengalaman saya, orang ramai menjadi salah apabila mereka tidak mudah ke dalam pelan pemakanan jenis ini dan menyekat sayur-sayuran berasaskan tumbuhan.”

Walaupun terdapat beberapa variasi diet keto—contohnya, ada yang hanya mengesyorkan makan 30 gram atau kurang karbohidrat setiap hari tanpa menyatakan jumlah protein dan lemak yang perlu dimasukkan—diet ketogenik standard adalah lebih khusus. Ia mengesyorkan mengehadkan karbohidrat bersih kepada antara 25 dan 50 gram sehari.

Bagi seseorang yang mengikuti diet 1800 kalori, ini bermakna 140 gram lemak, 90 gram protein dan 45 gram karbohidrat setiap hari.

Ketosis lwn Ketoasidosis

Jika anda menghidap diabetes dan sedang mempertimbangkan untuk mencuba diet ketogenik, adalah penting untuk memahami perbezaan antara ketosis, keadaan metabolik di mana badan menggunakan lemak untuk bahan api, dan ketoasidosis, kecemasan yang berpotensi mengancam nyawa.

Dalam ketosis—maksud diet ketogenik—badan bertukar kepada lemak dalam bentuk keton sebagai sumber tenaga utamanya. Keton dihasilkan oleh hati apabila terdapat terlalu sedikit glukosa dalam badan untuk digunakan sebagai bahan api.

Ketoasidosis berkembang apabila terlalu banyak keton terkumpul di dalam badan, menyebabkan darah menjadi berasid. Semasa ketoasidosis, pH darah menurun dan keton dalam darah boleh melebihi 20 mmol/l. Ini disebabkan oleh ketiadaan insulin atau terlalu sedikit daripadanya.

Apabila ketoasidosis berkembang pada seseorang yang menghidap diabetes, ia dipanggil ketoasidosis diabetik (DKA). Orang yang menghidap diabetes jenis 1 mempunyai risiko DKA yang lebih tinggi berbanding mereka yang menghidap diabetes jenis 2. Walau bagaimanapun, jika rintangan insulin melonjak atau terdapat penurunan jumlah insulin yang dikeluarkan daripada pankreas pada seseorang yang menghidap diabetes jenis 2, DKA boleh berlaku dan tidak kurang seriusnya.

Apa Kata Penyelidikan

Terdapat beberapa penyelidikan yang menjanjikan melihat nilai diet ketogenik sebagai rawatan untuk diabetes.

Sebagai contoh, dalam satu kajian, kesemua 262 peserta dapat menghapuskan sekurang-kurangnya satu daripada ubat diabetes mereka, mempunyai keputusan ujian hemoglobin A1C yang lebih rendah, dan mencapai pengurangan 20% dalam trigliserida selepas mengikuti diet ketogenik. Diet adalah berdasarkan makan tiga hingga lima hidangan sayur-sayuran, jumlah protein yang sederhana, dan lemak berkualiti tinggi sehingga mereka kenyang.

Dalam penyelidikan lain, meta-analisis tiga belas kajian mendapati bahawa individu yang diberikan diet ketogenik sangat rendah karbohidrat (kurang daripada 50 gram sehari) menurunkan berat badan dan mengalami penurunan tekanan darah diastolik berbanding mereka yang makan rendah- diet lemak terdiri daripada kurang daripada 30% kalori daripada lemak.

Selain itu, mereka yang mengikuti diet ketogenik telah meningkatkan tahap kolesterol baik (HDL). Tetapi, mereka juga mengalami peningkatan dalam LDL (kolesterol jahat).

Satu lagi meta-analisis mendapati bahawa diet rendah karbohidrat mempunyai kesan ketara ke atas tahap A1C dan mengurangkan kepekatan trigliserida dengan ketara (penanda untuk penyakit jantung). Walau bagaimanapun, ia tidak mendapati bahawa diet rendah karbohidrat dikaitkan dengan penurunan tahap kolesterol total dan kolesterol LDL.

Risiko dan Pertimbangan

Adalah penting untuk memahami risiko dan had diet, dan bersedia dan bersedia untuk mengambil rancangan pemakanan jenis ini.

Antara perkara penting yang perlu diambil kira:

• Diet ketogenik boleh menyebabkan hipoglikemia (gula darah rendah), terutamanya jika ubat tidak dipantau dengan betul.
• Jika variasi diet ketogenik menggabungkan sejumlah besar protein, ia boleh memberi tekanan pada buah pinggang. Oleh itu, ia mungkin tidak sesuai untuk pesakit diabetes yang mempunyai penyakit buah pinggang.
• Oleh kerana diet adalah terhad, sesetengah orang boleh mengubah suai tingkah laku mereka (cth, tidak lagi keluar makan malam dengan rakan-rakan) dan berasa terasing secara sosial. Ia juga boleh menyebabkan sesetengah orang mewujudkan hubungan yang tidak sihat dengan makanan.

Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang apa yang mungkin bermakna diet ketogenik untuk kesihatan anda secara khusus.

Mencari Pendapat Pakar

Jika anda berfikir tentang memulakan diet ketogenik, adalah bijak untuk tidak menyelam terus atas sebab-sebab ini dan lain-lain.

“Jika seseorang terbiasa makan 200 atau lebih gram karbohidrat setiap hari dan mereka tiba-tiba turun hingga 50 gram atau lebih rendah, mereka akan berasa gejala dan tidak akan bertahan lama untuk menggunakan lemak sebagai bahan bakar,” kata Currie .

Dia menambah, “Jenis pengurangan drastik dalam karbohidrat ini mungkin berkesan untuk sesetengah orang, tetapi boleh berbahaya bagi seseorang yang menghidap diabetes, terutamanya jika mereka tidak menguruskan gula darah dan ubat-ubatan mereka dengan teliti.”

Pendekatan paling selamat untuk diet ini ialah memastikan anda bermotivasi dan bersedia untuk berubah dan, jika ya, berunding dengan pembekal penjagaan kesihatan.

Jika mereka memberi anda semua yang jelas untuk mencuba cara pemakanan ini, pemantauan glukosa darah yang teliti dan pengurusan ubat adalah penting. Jadual untuk itu boleh ditetapkan sebelum anda mula.

Pendidikan dan Sokongan

Pendidikan dan sokongan (rakan sebaya dan profesional) juga penting. Pakar diet berdaftar dan pendidik diabetes bertauliah boleh membantu anda mendekati diet ketogenik dengan cara yang paling sihat dan berjaya.

Contohnya, apabila diet mengandungi sejumlah besar lemak tepu (cth, mentega, krim, daging diproses, keju penuh lemak) dan tidak memasukkan sejumlah besar makanan berasaskan tumbuhan, risiko sembelit dan peningkatan boleh meningkat. kolesterol LDL.

Adalah penting untuk meningkatkan pengambilan sayur-sayuran, kekacang, biji-bijian dan protein tanpa lemak, dan profesional ini boleh membantu anda memilih makanan yang menggalakkan ketosis, melindungi kesihatan kardiovaskular anda dan memastikan anda kenyang dan berpuas hati.

Memotong atau mengurangkan secara drastik apa-apa jenis makanan boleh menyebabkan anda berisiko mengalami kekurangan yang mungkin menyebabkan keperluan untuk kaunseling tentang pilihan makanan dan/atau suplemen.

Satu Kata Dari Verywell

Keputusan sama ada diet ketogenik adalah pilihan jangka panjang yang berdaya maju untuk penghidap diabetes masih keluar.

Jika anda berminat dengannya dan penyedia penjagaan kesihatan anda OK, mungkin paling masuk akal untuk mengikuti diet ini buat sementara waktu dan mengembangkannya selepas anda mencapai matlamat anda. Orang ramai telah menemui kejayaan dalam menambah sejumlah kecil karbohidrat berkualiti baik kembali selepas beberapa bulan.