Mengapa NSAID Buruk untuk Crohn’s and Ulcerative Colitis

Lihat di hampir mana-mana kabinet ubat dan anda mungkin akan menemui NSAID (ubat anti-radang bukan steroid). NSAID, yang digunakan untuk merawat kesakitan dan keradangan, adalah sangat biasa sehingga mereka sering mempunyai lorong sendiri di kedai ubat.

Malah, penjagaan perlu diambil untuk memastikan bahawa orang ramai tidak mengambil terlalu banyak NSAIDS secara tidak sengaja, terutamanya kerana ia boleh menjadi mudah untuk menggunakan lebih daripada satu ubat tanpa kaunter ini untuk merawat kesakitan dan demam akibat selesema atau perkara biasa yang lain. penyakit. Kegunaan lain NSAID termasuk merawat sakit kepala, sakit otot, senggugut, dan melegakan sakit dan sakit setiap hari.

Orang yang menghidap penyakit radang usus (IBD) mengalami sakit dan sakit seperti orang lain. Ramai juga yang mengalami kesakitan setiap hari akibat keadaan luar usus seperti arthritis atau kesan sampingan ubat seperti sakit kepala. Walau bagaimanapun, sesetengah pakar gastroenterologi mengesyorkan agar pesakit IBD mereka menjauhkan diri daripada NSAID. Sebabnya: NSAID mungkin mempunyai kesan buruk terhadap penyakit Crohn dan kolitis ulseratif.

Bagaimana NSAID Berfungsi

NSAID berfungsi dengan menyekat dua enzim tertentu dalam badan: cyclooxygenase-1 (COX-1) dan cyclooxygenase-2 (COX-2). COX-1 memainkan peranan dalam sistem pencernaan dan COX-2 memainkan peranan dalam proses keradangan.

Fungsi COX-1 adalah untuk mengawal bahan yang dipanggil prostaglandin yang melindungi lapisan perut daripada asid yang membantu mencerna makanan. Prostaglandin yang disintesis oleh COX-2 mengantara proses keradangan dan tindak balas kesakitan.

Maksudnya ialah walaupun NSAID melembapkan kitaran keradangan dan kesakitan, ia juga menyebabkan sistem penghadaman kehilangan beberapa bahan pelindung biasa. Ini boleh menimbulkan masalah bagi orang yang sudah mengalami keradangan, atau potensi keradangan, dalam saluran penghadaman mereka.

NSAID dan Ulser

Walaupun pada orang tanpa IBD, NSAID boleh menyumbang kepada ulser di kedua-dua perut dan bahagian pertama usus kecil (dipanggil duodenum). NSAID boleh menyebabkan keradangan dan memburukkan lagi pendarahan dalam usus kecil. Sesetengah pakar pencernaan bimbang bahawa NSAID boleh menyebabkan IBD keluar daripada pengampunan.

NSAID dan IBD

Penyelidikan sama ada NSAID menyumbang kepada gejala IBD adalah bercanggah, mewujudkan kontroversi mengenai penggunaannya di kalangan ahli gastroenterologi. Untuk kelas ubat yang dipanggil perencat COX-2, pada masa ini tidak banyak bukti tentang kesannya terhadap penghidap IBD.

Sesetengah kajian menunjukkan bahawa NSAID hanya boleh menjejaskan peratusan tertentu penghidap IBD, tetapi adalah mustahil untuk mengetahui siapa yang akan terjejas dan siapa yang tidak. Telah dibuat spekulasi bahawa menggunakan perencat COX-2, bukannya ubat yang merupakan perencat COX-1 dan COX-2, mungkin digunakan dengan berhati-hati pada mereka yang IBDnya dalam pengampunan.

Orang yang mempunyai IBD harus berunding dengan ahli gastroenterologi mereka sebelum mengambil NSAID, walaupun yang boleh didapati di kaunter. Ia juga amat penting untuk membuat semua ahli pasukan penjagaan kesihatan pesakit sedar tentang kesan NSAID yang mungkin ada pada IBD mereka.

Perkara yang Boleh Dilakukan oleh Mereka yang Tinggal Dengan IBD

Orang yang menghidap IBD yang sedang mencari ubat sakit di kaunter mungkin ingin mempertimbangkan acetaminophen. Acetaminophen, yang dijual di bawah banyak jenama, termasuk Tylenol, bukanlah NSAID dan mungkin pilihan yang lebih baik untuk penghidap IBD yang memerlukan ubat penahan sakit. Cara acetaminophen berfungsi untuk menyekat kesakitan tidak difahami sepenuhnya, tetapi ia dianggap melibatkan menghentikan penciptaan prostaglandin.

Orang yang mempunyai IBD harus sentiasa mempersoalkan penambahan preskripsi ubat baru, terutamanya yang digunakan untuk menguruskan kesakitan. Tidak setiap profesional penjagaan kesihatan mengetahui kemungkinan hubungan antara ubat penahan sakit dan IBD.

Apabila penghidap IBD akan menjalani pembedahan atau prosedur yang tidak berkaitan dengan saluran penghadaman, adalah penting untuk menghubungi ahli gastroenterologi untuk perbincangan tentang melegakan kesakitan bagi memastikan maklumat terkini tentang NSAID dan cara ia digunakan untuk IBD diambil kira. .

Di bawah ialah jadual NSAID yang tersedia melalui preskripsi atau di kaunter. Ini sama sekali bukan senarai yang lengkap, jadi sila berunding dengan ahli farmasi atau doktor untuk kebimbangan mengenai ubat-ubatan tertentu.

Ubat Anti-Radang Bukan Steroid (NSAIDs)