Apakah yang boleh anda lakukan untuk mencegah kanser ginekologi jika anda menghidapi sindrom Lynch?
Walaupun malangnya, kami tidak mempunyai cara untuk mencegah kanser bagi penghidap sindrom Lynch—atau tanpa sindrom Lynch dalam hal ini—kami tahu beberapa perkara yang mungkin anda boleh lakukan yang boleh mengurangkan risiko anda mendapat kanser ovari atau rahim. Kami juga mengetahui cara untuk menguji kanser wanita, dan dengan berbuat demikian, berharap dapat menemui kanser ini pada peringkat awal yang lebih boleh dirawat.
:max_bytes(150000):strip_icc()/iStock_000039712300_Large-56e2dbf25f9b5854a9f8b4eb.jpg)
Gambaran keseluruhan
Sindrom Lynch juga dikenali sebagai sindrom kanser kolorektal bukan poliposis keturunan (HNPCC). Ia adalah keadaan yang diwarisi di mana keabnormalan dalam gen boleh diturunkan dari generasi ke generasi.
Sindrom ini berkaitan dengan perubahan dalam lima gen: MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, dan EPCAM. Perubahan gen ini diwarisi secara autosomal dominan, bermakna anda hanya perlu mewarisi gen bermutasi daripada salah seorang ibu bapa anda untuk menghadapi peningkatan risiko sindrom. Sindrom Lynch dianggap bertanggungjawab untuk 3% hingga 5% daripada semua kes kanser kolon dan 2% hingga 3% daripada semua kes kanser endometrium. Purata umur menghidap kanser kolon ialah 44 hingga 61 tahun pada seseorang dengan sindrom Lynch, berbanding umur 69 dalam populasi umum.
Risiko Kanser
Risiko kanser am untuk penghidap sindrom Lynch termasuk:
- Kanser kolorektal: 20% hingga 80%
- Kanser perut: 1% hingga 13%
- Kanser hati dan saluran hempedu: 1% hingga 4%
- Kanser pundi kencing, buah pinggang dan ureter: 1% hingga 18%
- Kanser usus: 1% hingga 6%
- Kanser pankreas: 1% hingga 6%
- Kanser otak: 1% hingga 3%
Risiko kanser organ pelvis wanita termasuk:
-
Kanser endometrium: 15% hingga 60%
-
Kanser ovari: 1% hingga 38%
Keadaan ini menyebabkan orang ramai terdedah kepada beberapa kanser lain juga, seperti kanser payudara.
Risiko jenis kanser berbeza-beza mengikut mutasi gen, jadi risiko anda sebaiknya dibincangkan dengan pasukan penjagaan kesihatan anda.
Menurunkan Risiko Kanser
Apabila bercakap tentang mengurangkan risiko, adalah penting untuk membuat perbezaan terlebih dahulu. Kebanyakan ujian saringan yang anda akan dengar adalah satu bentuk pengesanan awal. Ujian ini tidak menghalang kanser, malah mengurangkan risiko anda akan mendapat kanser. Sebaliknya, mereka meningkatkan peluang bahawa kanser akan ditemui apabila ia lebih kecil. Dan kebanyakan kanser lebih boleh dirawat dan mungkin juga boleh disembuhkan ketika ia masih kecil.
Sebaliknya, terdapat perkara yang boleh dilakukan oleh orang ramai untuk mengurangkan risiko mereka mendapat kanser sejak awal. Makan diet yang sihat dan bersenam termasuk dalam kategori ini. Saringan kanser kolon, bagaimanapun, agak unik di kalangan ujian saringan kanser. Ia menawarkan peluang untuk mencari kanser awal—pengesanan awal—tetapi juga boleh membantu dalam pencegahan apabila tumor prakanser ditemui dan dikeluarkan sebelum ia bertukar menjadi kanser.
Langkah-Langkah Pencegahan Am
Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa wanita dengan sindrom Lynch, sebagai tambahan kepada langkah lain yang akan dibincangkan, harus menjalani ujian saringan kanser yang diterima oleh wanita tanpa sindrom Lynch. Malah, penting untuk diingat untuk menjaga isu kesihatan yang boleh berlaku jika anda tidak menghidapi sindrom Lynch. Sebagai contoh, wanita yang menghidap kanser payudara keturunan kadangkala menjadi sangat tertumpu pada pencegahan kanser payudara sehingga mereka lupa untuk mengikuti pemeriksaan pencegahan untuk kanser kolon kerana ia kelihatan “kurang penting.”
Dengan mengingati perkara ini, adalah perlu bagi wanita yang mengalami sindrom Lynch untuk bercakap dengan doktor mereka tentang kebimbangan perubatan yang tidak berkaitan dengan sindrom Lynch. Sebagai contoh, masih penting untuk bercakap tentang pencegahan penyakit jantung walaupun sindrom ini tidak meningkatkan risiko penyakit jantung, hanya kerana semua orang berisiko.
Langkah-Langkah Pencegahan Kanser Tambahan
Untuk melihat apakah langkah-langkah yang boleh diambil untuk mengurangkan kemungkinan terjejas oleh peningkatan risiko genetik sindrom Lynch, penyelidik telah melihat kemungkinan manfaat beberapa ujian saringan.
Mengurangkan Risiko Kanser Ovari dan Rahim
Terdapat beberapa pilihan berbeza untuk mengurangkan risiko kematian akibat kanser ovari atau rahim bagi wanita dengan sindrom Lynch. Syor sindrom Lynch 2013 oleh sekumpulan pakar Eropah menyatakan bahawa histerektomi profilaksis (membuang rahim) dan ooforektomi dua hala (mengeluarkan kedua-dua ovari) menghalang perkembangan kanser endometrium dan ovari. Mereka mengatakan ia perlu dibincangkan dengan mereka yang telah melengkapkan keluarga mereka, terutamanya selepas umur 40 tahun (apabila risiko kanser ini meningkat). Pasukan Petugas Pelbagai Masyarakat AS mengenai Kanser Kolorektal dan organisasi lain bersetuju dengan perkara ini.
Kajian 2011 yang memfokuskan pada analisis kos pendekatan berbeza mendapati pembedahan mengurangkan risiko sebagai pendekatan yang paling kos efektif.
Pendekatan untuk mengurangkan risiko kematian akibat kanser ini termasuk:
- Pemeriksaan ginekologi tahunan
- Pemeriksaan tahunan menggunakan biopsi endometrium, ultrasonografi transvaginal, dan ujian serum CA 125
- Pembedahan pembuangan rahim, ovari, dan tiub fallopio
Pasukan Petugas Multi-Masyarakat AS mengenai Kanser Kolorektal berkata pilihan yang paling invasif (pembedahan) menghasilkan risiko kanser yang paling rendah dan pilihan yang paling sedikit invasif (peperiksaan tahunan) menghasilkan risiko kanser yang paling besar.
Mengurangkan Risiko Kanser Lain
Terdapat banyak pertimbangan saringan untuk penghidap sindrom Lynch untuk pengesanan awal kanser lain. Sebagai contoh, kolonoskopi tahunan atau dwitahunan disyorkan bermula pada umur 20 hingga 25 atau lima tahun kurang daripada umur di mana saudara menghidap penyakit tersebut.“Bercakap dengan doktor anda tentang ujian saringan ini untuk menentukan apa yang sesuai untuk anda.
