Gambaran keseluruhan
Pertumbuhan berlebihan bakteria usus kecil (SIBO) adalah keadaan kesihatan yang pernah dianggap sebagai masalah yang jarang berlaku. Baru-baru ini, penyelidik telah memfokuskan pada hubungan antara SIBO dan pelbagai jenis gangguan kesihatan. Dalam gambaran keseluruhan ini, anda akan mengetahui keadaan yang telah disiasat yang boleh meningkatkan risiko anda untuk membangunkan SIBO. Anda kemudiannya boleh menggunakan maklumat ini untuk membuka perbincangan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda sama ada masuk akal atau tidak untuk anda diuji dan mungkin dirawat untuk SIBO.
Apakah SIBO?
SIBO didiagnosis apabila terdapat peningkatan bilangan bakteria, dan/atau perubahan dalam jenis bakteria, yang terdapat dalam usus kecil anda. Lazimnya kehadiran bakteria dalam usus kecil agak terhad, berbanding dengan sejumlah besar bakteria yang ditempatkan di dalam usus besar. Perubahan dalam jumlah dan komposisi bakteria ini secara langsung boleh menyebabkan gejala, contohnya, gas usus yang berlebihan, atau menyebabkan gejala secara tidak langsung dengan menghalang nutrien yang anda makan daripada diserap dengan betul ke dalam badan anda.
SIBO dianggap berlaku disebabkan oleh kerosakan dalam sistem pertahanan badan sendiri yang biasanya mengekalkan kiraan bakteria dalam usus kecil pada tahap yang rendah. Terdapat pelbagai perkara yang boleh menyebabkan kerosakan ini, contohnya, perubahan dalam tahap asid perut, penurunan jumlah enzim yang dikeluarkan oleh pankreas, atau perubahan struktur dan anatomi.
SIBO kekal sebagai diagnosis yang kurang difahami dan agak kontroversial. Ini disebabkan sebahagiannya terdapat masalah dengan kesahihan kaedah ujian semasa. Selain itu, dalam laporan penyelidikan, individu yang sihat juga didapati mempunyai tahap bakteria yang lebih tinggi dalam usus kecil tanpa sebarang simptomologi yang terhasil. Oleh itu, SIBO dianggap agak kurang didiagnosis dan oleh itu terlepas sebagai faktor penyumbang kepada gejala yang mungkin dialami oleh orang ramai.
simptom
Gejala SIBO boleh berbeza-beza secara meluas.“Dalam sesetengah kes, gejala mungkin minimum atau dikaitkan dengan masalah kesihatan yang lain. Walau bagaimanapun, gejala yang lebih tipikal termasuk:
- Sakit perut
- Kembung perut
- Cirit-birit kronik
- Gas usus yang berlebihan
- Loya
- Kekurangan nutrisi
- Pengurangan berat
Keadaan Berkaitan
SIBO tidak semestinya berdiri sendiri. Keadaan untuk perkembangan SIBO mungkin disebabkan oleh penyakit atau SIBO sendiri boleh menimbulkan masalah kesihatan yang berterusan. Dalam beberapa kes yang melampau, terdapat situasi “ayam dan telur” antara SIBO dan penyakit lain, di mana setiap penyakit menyumbang kepada pemeliharaan yang lain. Berikut ialah beberapa keadaan kesihatan yang menjadi tumpuan utama penyelidik SIBO:
Penyakit refluks gastroesophageal (GERD): Penyelidikan telah menunjukkan bahawa orang yang mempunyai GERD berisiko lebih tinggi untuk perkembangan SIBO. Ini tidak dianggap disebabkan oleh GERD itu sendiri, sebaliknya penurunan asid perut akibat penggunaan jangka panjang perencat pam proton (PPI).
Sindrom usus rengsa (IBS): IBS dan SIBO mempunyai banyak pertindihan dari segi simptom, namun hubungan antara kedua-duanya masih tidak jelas. Adalah dipercayai bahawa sub-set tertentu orang yang didiagnosis dengan IBS sebenarnya mempunyai SIBO dan oleh itu SIBOlah yang berada di sebalik gejala usus yang tidak menyenangkan. Penyelidik lain percaya bahawa disfungsi IBS yang menetapkan peringkat untuk pembangunan SIBO.
Penyakit celiac: Penyelidik mendapati bahawa penyakit seliak boleh meningkatkan risiko seseorang untuk mengembangkan SIBO. Adalah berteori bahawa sama ada keradangan kronik pada lapisan usus kecil, atau pergerakan yang lebih perlahan dalam usus kecil, atau kedua-duanya, menetapkan peringkat untuk pertumbuhan berlebihan bakteria. Jika seseorang yang mempunyai penyakit seliak mempunyai simptom perut yang berterusan walaupun telah mengikuti diet bebas gluten yang ketat, adalah disyorkan bahawa mereka dinilai untuk kehadiran SIBO dan kemudian dirawat dengan sewajarnya.
Penyakit Crohn: Penyelidik menganggarkan bahawa sebanyak 25% daripada mereka yang menghidap penyakit Crohn mungkin juga mempunyai SIBO, dengan risiko yang lebih tinggi dilihat pada mereka yang telah menjalani pembedahan untuk penyakit radang usus. Mengesampingkan SIBO mungkin penting kerana SIBO boleh disalah diagnosis sebagai serangan akut penyakit Crohn itu sendiri.
Diabetes: Penyelidik telah mendapati bahawa orang yang menghidap diabetes jangka panjang berisiko untuk juga mempunyai SIBO. Adalah dipercayai bahawa menghidap diabetes boleh merosakkan kerja sistem pencernaan dan dengan itu menetapkan keadaan di mana SIBO berkembang. Jika anda menghidap diabetes dan mengalami simptom gastrousus, mungkin idea yang baik untuk berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang ujian SIBO, terutamanya kerana gabungan diabetes dan SIBO boleh menyebabkan malabsorpsi nutrien penting.
Keadaan Kesihatan Lain Sedang Disiasat untuk Persatuan dengan SIBO
Seperti yang anda akan lihat melalui senarai berikut, terdapat pelbagai masalah kesihatan yang penyelidik telah menyiasat mengenai kemungkinan pautan dengan SIBO:
- Masalah anatomi dalam usus kecil (cth tumor atau perekatan)
- Pankreatitis kronik““
- Halangan pseudo usus kecil kronik
-
Sirosis““
-
Sistik Fibrosis““
- Penyakit yang menjejaskan sistem imun, termasuk HIV/AID
-
Fibromyalgia““
-
Hipotiroidisme““
- Penyakit neurologi (cth penyakit Parkinson dan distrofi otot)
- Enteropati radiasi
-
Skleroderma““
- Sindrom usus pendek
Pautan ke Penuaan
Tiada perbincangan tentang faktor risiko untuk SIBO lengkap tanpa mengambil perhatian bahawa penuaan itu sendiri meningkatkan risiko untuk SIBO. Ini dianggap disebabkan, sebahagiannya, oleh perlambatan umum pergerakan sistem pencernaan. Risiko ini meningkat jika seseorang telah menggunakan PPI untuk masa yang lama atau pernah menjalani pembedahan gastrousus sebelum ini. Pada orang yang lebih tua, SIBO boleh mengakibatkan malabsorbsi nutrien dan penurunan berat badan seterusnya.
Diagnosis
Jika anda mempunyai mana-mana keadaan kesihatan yang disenaraikan di atas dan anda bergelut dengan gejala gastrousus yang berterusan, adalah berbaloi untuk anda berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang dinilai untuk kehadiran SIBO.
Terdapat tiga cara utama untuk menguji SIBO—melalui penggunaan ujian nafas hidrogen, melalui ujian sampel cecair dalam usus kecil yang diambil semasa endoskopi, atau melalui percubaan antibiotik tertentu. Setiap kaedah mempunyai faedah dan hadnya, walaupun kaedah persampelan langsung melalui endoskopi dianggap paling boleh dipercayai.
Berita baiknya ialah dalam kebanyakan kajian penyelidikan yang telah menilai SIBO dalam kumpulan orang yang mempunyai masalah kesihatan tertentu, merawat SIBO adalah berkesan dalam mengurangkan gejalanya.
Rawatan
Setakat ini, rawatan utama untuk SIBO adalah penggunaan antibiotik khusus yang tidak diserap pada tahap perut dan oleh itu bertindak secara langsung ke atas bakteria di dalam usus kecil. Ia mungkin mengambil beberapa kursus dua minggu ubat sebelum SIBO dihapuskan. Sebaik sahaja anda selesai mengambil ubat, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan agar anda mengikuti diet rendah FODMAP untuk mengelakkan berulangnya SIBO.
Sesetengah saintis sedang menyiasat keberkesanan penggunaan diet unsur dalam menangani SIBO. Ini melibatkan diet cecair, minum formulasi pemakanan tertentu. Walau bagaimanapun, kerana ini adalah diet yang sukar untuk dikekalkan, walaupun untuk tempoh dua minggu yang disyorkan, ini akan menjadi pilihan rawatan yang jarang digunakan.
Walaupun terdapat peningkatan dalam penyelidikan baru-baru ini, SIBO kekal sebagai diagnosis yang misteri dan samar-samar. Adalah penting untuk menyedari bahawa pada ketika ini, pemahaman kita tentang kepentingan, ujian dan rawatannya masih jauh dari sempurna.
