Gambaran keseluruhan
Apakah limfoma sel besar anaplastik berkaitan implan payudara (BIA-ALCL)?
Limfoma sel besar anaplastik yang berkaitan dengan implan payudara (disingkatkan sebagai BIA-ALCL) ialah sejenis limfoma sel T yang jarang berlaku yang berlaku pada sesetengah orang yang pernah menjalani implan payudara. Ia bukan kanser payudara tetapi ia adalah kanser sistem imun. Penyakit ini boleh menjejaskan sebilangan kecil wanita yang telah menerima implan payudara, terutamanya jenis bertekstur (kasar). Limfoma berlaku dalam tisu parut (kapsul berserabut) yang mengelilingi implan dan dalam kes yang lebih lanjut boleh merebak ke nodus limfa yang berdekatan dengan payudara.
BIA-ALCL umumnya berkembang dengan perlahan. Biasanya, ia boleh dirawat dengan pembedahan membuang implan payudara atau implan dan tisu parut. Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku apabila kanser merebak ke nodus limfa di bahagian lain badan, ia mungkin membawa maut.
Sejauh manakah limfoma sel besar anaplastik berkaitan implan payudara (BIA-ALCL)?
BIA-ALCL adalah keadaan yang sangat jarang berlaku. Kurang daripada 10 pesakit setiap tahun didiagnosis dengan bentuk limfoma ini. Dianggarkan 10 hingga 11 juta wanita di seluruh dunia telah menerima implan payudara. Sebilangan besar kes penyakit ini telah berlaku pada pesakit yang telah menerima implan bertekstur, menurut maklumat daripada FDA. Risiko membangunkan BIA-ALCL berkisar antara satu dalam kira-kira 1,000 hingga satu dalam 30,000 bagi orang yang mempunyai implan payudara bertekstur.
Gejala dan Punca
Apakah faktor risiko limfoma sel besar anaplastik yang berkaitan dengan implan payudara (BIA-ALCL)?
- Punca sebenar BIA-ALCL tidak diketahui, tetapi risiko nampaknya meningkat untuk implan dengan permukaan bertekstur. Nampaknya tidak mengapa jika implan diisi dengan silikon atau garam.
- Implan bertekstur boleh menyebabkan lebih banyak keradangan daripada implan licin. Faktor penyumbang yang mungkin termasuk tindak balas terhadap zarah implan, alahan jangka panjang, faktor genetik, atau tindak balas kepada bakteria yang tumbuh pada permukaan implan. Nampaknya tiada perbezaan dalam risiko BIA-ALCL di kalangan wanita yang menerima implan untuk pembesaran payudara atau untuk pembedahan rekonstruktif payudara.
Apakah simptom limfoma sel besar anaplastik yang berkaitan dengan implan payudara (BIA-ALCL)?
Jika anda mengalami gejala yang membimbangkan anda di kawasan implan payudara anda, cuba ingat bahawa masalah bukan kanser adalah punca yang lebih berkemungkinan. Adalah disyorkan bahawa wanita melakukan pemeriksaan sendiri bulanan untuk memeriksa ketulan atau masalah lain. Semua simptom berkaitan implan hendaklah dinilai oleh pakar bedah plastik bertauliah lembaga.
Dalam kes BIA-ALCL, gejala seperti perubahan dalam saiz atau bentuk payudara muncul dengan baik selepas tapak pembedahan sembuh. Satu payudara mungkin kelihatan lebih besar daripada yang lain atau kelihatan berbeza dalam bentuk dari yang lain (tidak simetri). Biasanya, ia mengambil masa sekurang-kurangnya dua tahun selepas pembedahan untuk gejala muncul. Walau bagaimanapun, tempoh purata masa sebelum gejala muncul ialah lapan tahun.
Gejala BIA-ALCL mungkin termasuk:
- Bengkak atau pengumpulan cecair dalam payudara atau sekitar implan
- Ketulan
- sakit
- Perubahan dalam bentuk atau saiz payudara atau payudara
- kemerahan
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah limfoma sel besar anaplastik berkaitan implan payudara didiagnosis (BIA-ALCL)?
Wanita yang telah menerima implan payudara harus melaporkan sebarang perubahan baru dalam saiz atau penampilan payudara mereka kepada doktor mereka dan menjadualkan pemeriksaan fizikal. Mamogram rutin atau X-ray payudara tidak akan mengesan jenis limfoma ini. Jika doktor anda mengesyaki anda mungkin mempunyai limfoma berkaitan implan payudara, dia mungkin menjadualkan prosedur diagnostik yang mungkin termasuk satu atau lebih daripada yang berikut:
- Ultrasound atau pengimejan resonans magnetik: Ujian pengimejan diagnostik dilakukan untuk mengesan sebarang pengumpulan cecair atau ketulan pada payudara atau pembengkakan nodus limfa.
- Biopsi jarum: Jika ujian pengimejan menunjukkan terdapat jisim atau cecair berlebihan, biopsi jarum halus akan dilakukan. Semasa prosedur, sejumlah kecil cecair dikeluarkan dari payudara dengan jarum. Sampel kemudian dihantar ke makmal untuk ujian lanjut.
- Pewarnaan imun CD30: Ujian makmal dijalankan ke atas cecair yang diperoleh untuk mengesan kehadiran CD30, bahan yang berlaku apabila limfosit sel T diaktifkan. Jika CD30 hadir, ini menunjukkan bahawa BIA-ALCL tidak boleh diketepikan dan ujian lanjut diperlukan.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah limfoma sel besar anaplastik yang berkaitan dengan implan payudara (BIA-ALCL) dirawat?
Jika ujian diagnostik mengesahkan kehadiran BIA-ALCL, pesakit akan dirujuk kepada pakar onkologi (pakar dalam merawat kanser). Pakar onkologi akan menentukan peringkat penyakit dan mengesyorkan pelan rawatan. Rawatan akan bergantung pada jenis dan peringkat penyakit, kesihatan umum pesakit, umurnya, dan faktor lain.
- Pembedahan: Dalam kebanyakan kes, pembedahan membuang implan dan kapsul berserabut di sekelilingnya (capsulectomy) berkesan untuk merawat penyakit. Pembuangan beberapa nodus limfa juga mungkin diperlukan jika ia mengandungi sel kanser.
- Kemoterapi: Dalam kes yang jarang berlaku di mana kanser lebih maju atau agresif, pesakit mungkin perlu menjalani kemoterapi sebagai tambahan kepada pembedahan.
Pencegahan
Bagaimanakah limfoma sel besar anaplastik yang berkaitan dengan implan payudara (BIA-ALCL) boleh dicegah?
Tidak ada cara untuk mencegah penyakit ini, walaupun diagnosis dan rawatan awal boleh meningkatkan hasilnya. Hubungi doktor anda dengan segera jika anda mempunyai implan payudara dan mengalami gejala seperti bengkak baru, ketulan baru, sakit payudara, atau perubahan pada penampilan. Bincangkan sebarang kebimbangan yang mungkin anda hadapi dengan doktor atau pakar bedah plastik anda.
Jika anda merancang untuk menjalani pembedahan payudara kosmetik atau rekonstruktif, pakar bedah plastik anda akan membantu anda membuat keputusan termaklum tentang jenis implan yang sesuai untuk anda.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prognosis untuk pesakit limfoma sel besar anaplastik (BIA-ALCL) berkaitan implan payudara?
Prognosis adalah sangat baik untuk pesakit yang didiagnosis pada peringkat awal dan menjalani rawatan. Terdapat peluang yang sangat rendah untuk berulang atau mati.
Tinggal bersama
Apakah cadangan am untuk wanita dengan implan payudara?
Semua wanita dengan implan payudara harus menjalani pemeriksaan rutin dan MRI payudara seperti yang disyorkan. Susulan ini biasanya disyorkan pada 1-2 tahun untuk mengesahkan integriti implan. Wanita harus melakukan pemeriksaan diri bulanan mereka.
Wanita yang mempunyai implan selepas menjalani pembedahan rekonstruktif harus diperiksa setiap tahun untuk memantau kanser payudara dan isu implan. Ujian pengimejan mungkin disyorkan jika ditunjukkan.
