Gambaran keseluruhan
Apakah lymphedema genital?
Limfedema genital adalah pengumpulan cecair yang menyebabkan bengkak pada tisu lembut kawasan kemaluan. Lymphedema adalah disebabkan oleh penyumbatan atau kerosakan pada sistem limfa. Keadaan ini boleh menjejaskan kedua-dua lelaki dan perempuan.
Apakah bahagian sistem limfa yang terlibat dalam lymphedema genital?
- Limfa: Cecair jernih hingga sedikit kekuningan yang menghantar sel sistem imun (sel darah putih) ke aliran darah. Limfa mengeluarkan bakteria dan protein tertentu daripada darah. Ia juga mengedarkan lemak dari usus kecil.
- Salur limfa: Tiub nipis yang membawa limfa ke seluruh badan dan mengembalikannya ke aliran darah melalui vena besar berhampiran jantung.
- Kelenjar limfa: Struktur kecil berbentuk kacang yang menyimpan sel darah putih dan menapis limfa. Mereka ditemui di sepanjang sistem limfa tetapi lebih banyak di bawah lengan dan di pelvis, pangkal paha, leher dan perut.
Apakah dua jenis lymphedema alat kelamin?
- utama: Jenis ini adalah hasil daripada perkembangan abnormal sistem limfa. Gejala mungkin berlaku semasa lahir atau beberapa tahun kemudian.
-
Menengah: Jenis ini disebabkan oleh sesuatu di luar badan seseorang. Punca termasuk:
- Rawatan (pembedahan atau sinaran) tumor malignan di kawasan kemaluan, seperti prostat, pundi kencing, buah zakar, serviks, ovari, vulva atau rektum.
- Penyingkiran nodus limfa melalui pembedahan.
- Jangkitan jangka panjang nodus limfa dan saluran daripada bakteria, virus, kulat atau cacing seperti benang yang dipanggil filaria.
- kecederaan.
- Penyakit kelamin.
- Penyebab lymphedema alat kelamin sekunder yang kurang biasa termasuk:
- Penyakit Crohn (kerengsaan, bengkak dan keradangan usus).
- Sarcoidosis (luka pada nodus limfa).
- Vaskulitis (keradangan saluran darah).
- Rosacea (keradangan kulit kronik).
- Limfadenitis (keradangan nodus limfa).
Gejala dan Punca
Apa yang menyebabkan lymphedema alat kelamin?
Apabila sistem limfa beroperasi secara normal, ia mengedarkan limfa ke seluruh badan melalui satu siri saluran dan saluran. Selepas itu, ia mengembalikan limfa ke aliran darah. Sekatan atau kerosakan dalam sistem ini di kawasan kemaluan boleh menyebabkan kebocoran limfa ke dalam tisu lembut di sekelilingnya.
Apakah tanda-tanda lymphedema alat kelamin?
- Pada lelaki terdapat bengkak dan sakit pada zakar, skrotum atau kedua-duanya. Mungkin juga terdapat lymphedema umum pada anggota bawah.
- Pada wanita terdapat sakit dan bengkak di pelvis dan labia. Mungkin juga terdapat lymphedema umum pada anggota bawah.
- Dalam kedua-dua jantina, perkara berikut mungkin berlaku:
- Masalah dengan kencing.
- Jangkitan.
- Penebalan atau pengerasan kulit.
- Masalah dengan fungsi seksual.
- Kemerosotan keseluruhan dalam kualiti hidup akibat kesakitan semasa buang air kecil, pergerakan harian dan hubungan seksual.
Apakah beberapa kemungkinan komplikasi limfedema alat kelamin?
- Selulitis berulang (keradangan tisu lembut penghubung di bawah kulit) adalah perkara biasa dan boleh mengakibatkan kecacatan dan kehilangan keanjalan pada kulit.
- Elephantiasis (keadaan di mana kulit menjadi sangat besar, menebal dan mengeras) boleh berkembang dalam kes lanjut.
- Erysipelas (jangkitan bakteria yang ditandai dengan demam dan keradangan kulit dan tisu di bawahnya) juga boleh berkembang.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah lymphedema genital didiagnosis?
- Pemeriksaan fizikal dan perbincangan sejarah kesihatan.
- Lymphoscintigraphy: Suntikan sejumlah kecil bahan radioaktif yang boleh dikesan melalui sistem limfa dengan pengimbas untuk melihat sama ada ia mengikut laluan biasa.
- Pengimejan resonans magnetik (MRI): Teknik yang digunakan untuk mendapatkan gambar struktur tisu lembut dalam badan.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah lymphedema genital dirawat?
Pendekatan rawatan pertama standard dikenali sebagai “terapi dekongestif kompleks.” Rawatan jenis ini dilakukan dengan langkah-langkah berikut:
- Pembersihan dan sanitasi kulit sepenuhnya.
- Saliran limfa manual, sejenis urutan yang dilakukan oleh ahli terapi lymphedema (bukan ahli urut biasa). Ia melibatkan sapuan ringan, ketukan dan sapuan pada bahagian yang bengkak. Matlamatnya adalah untuk memindahkan limfa keluar dari kawasan bengkak ke kawasan dengan saluran limfa yang berfungsi. Pesakit boleh diajar untuk melakukan urutan jenis ini sendiri. Walau bagaimanapun, urutan tidak boleh dilakukan dalam kes kulit pecah, lebam, darah beku atau kulit yang baru-baru ini terdedah kepada terapi radiasi.
- Penggunaan pembalut mampatan dan pam khas yang mengembang dan mengempis pada kitaran bermasa, membantu mengepam limfa melalui saluran dan menghalang pembentukan cecair.
- Latihan fizikal seperti yang ditetapkan oleh ahli terapi lymphedema bertauliah.
Pembedahan
Dalam sesetengah kes, walaupun terapi dekongestif, lymphedema berkembang. Jika ini berlaku, atau jika serangan jangkitan berulang atau kecacatan ketara atau kecacatan dengan kesakitan dan penurunan kualiti hidup berlaku, pembedahan adalah pilihan seterusnya.
Matlamat pembedahan adalah untuk mengurangkan kesakitan dan memulihkan fungsi. Pembedahan melibatkan membuang semua tisu yang terlibat dan menutup kawasan itu dengan kulit yang sihat.
Apakah yang boleh dijangkakan selepas rawatan untuk lymphedema alat kelamin?
Pada permulaan terapi dekongestif yang kompleks, pesakit mungkin menerima rawatan harian selama enam minggu. Selepas itu, mereka boleh memikul tanggungjawab untuk melaksanakan terapi untuk diri mereka sendiri, dengan lawatan susulan kepada doktor seperti yang disyorkan.
Pencegahan
Bagaimanakah lymphedema genital boleh dicegah?
Kerosakan pada sistem limfa tidak dapat diperbaiki. Walau bagaimanapun, rawatan yang betul boleh membantu mengawal pembengkakan lymphedema alat kelamin dan mengurangkan kemungkinan komplikasi. Berikut adalah garis panduan umum untuk mengekalkan limfedema genital di bawah kawalan:
- Maklumkan doktor anda tentang tanda-tanda pertama lymphedema alat kelamin. Membiarkannya tidak dirawat atau menunggu terlalu lama sebelum memulakan rawatan boleh membawa kepada masalah yang lebih serius yang tidak boleh diterbalikkan.
- Pastikan kulit bersih dan lembap untuk membantu mencegah jangkitankerana pengumpulan cecair memudahkan bakteria berkembang.
- Hubungi doktor jika terdapat tanda-tanda jangkitan. Tanda-tanda ini termasuk kemerahan, sakit, bengkak, panas, demam atau garis merah di bawah kulit.
- Pastikan cecair badan dapat mengalir dengan mudah. Jangan menyilang kaki semasa duduk. Tukar kedudukan sekurang-kurangnya setiap 30 minit. Elakkan pakaian ketat atau pembalut elastik.
- Jangan dedahkan alat kelamin kepada panasseperti yang terdapat di pancuran air panas atau sauna.
- Ambil bahagian dalam senaman yang perlahan dan dikawal dengan teliti. Pelan senaman harus direka oleh ahli terapi lymphedema yang bertauliah.
- Kekalkan berat badan ideal anda.
