Ketahui Apa yang Boleh Diberitahukan oleh Indeks Sel Darah Merah kepada Anda

Jika anda melihat kiraan sel darah merah anda pada kiraan darah lengkap (CBC), anda mungkin melihat beberapa inisial berbeza disertakan bersama-sama dengan jumlah kiraan. Indeks sel darah merah, dipanggil MCHC, MCV, MCH, dan RDW memberikan maklumat lanjut tentang sel darah merah anda dan boleh membantu dalam menentukan punca anemia dan keadaan perubatan lain.“”

Mari kita lihat maklumat yang terkandung dalam CBC anda, termasuk kiraan sel darah merah anda, dan kemudian bincangkan maksud dan kepentingan setiap indeks ini.

Kiraan Darah Lengkap

Kiraan darah lengkap (CBC) ialah ujian darah yang diperintahkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda untuk menilai komposisi dan kualiti sel darah dalam badan anda. Sel darah ini termasuk:

• Sel darah putih (leukosit) yang membantu melawan jangkitan

• Sel darah merah (eritrosit) yang mengedarkan oksigen ke seluruh badan

• Platelet (trombosit) yang membekukan darah

Kiraan Sel Darah Merah (RBC)

Kiraan sel darah merah (RBC) ialah bilangan sel darah merah yang terdapat dalam darah anda. Ia diukur dalam berjuta-juta sel setiap mikroliter (mcL).

Kiraan sel darah merah yang rendah dirujuk sebagai anemia. Terdapat pelbagai punca anemia, yang mana kekurangan zat besi hanyalah satu. Indeks sel darah merah sangat membantu dalam membezakan punca yang berbeza ini.“”

Jumlah sel darah merah yang tinggi dipanggil erythrocytosis atau polycythemia. Punca mungkin termasuk:

• Dehidrasi, di mana kiraan RBC sebenarnya tidak tinggi, tetapi kelihatan seperti itu kerana jumlah cecair yang kurang dalam darah
• Keperluan untuk kapasiti darah membawa oksigen yang lebih besar, seperti tinggal di altitud tinggi, penyakit pulmonari obstruktif kronik, atau kegagalan jantung
• Peningkatan pengeluaran sel darah merah dalam sumsum tulang disebabkan oleh keadaan seperti polycythemia vera““

Walaupun melihat jumlah kiraan RBC boleh memberitahu anda sama ada bilangan sel darah merah anda rendah, normal atau tinggi, ia tidak memberitahu anda mengapa kiraan itu tidak normal. Oleh itu keperluan untuk penilaian lanjut sel-sel ini. Walaupun kiraan RBC adalah normal, melihat indeks RBC kadangkala boleh memberi petunjuk penting dalam mendiagnosis keadaan perubatan.

Indeks Sel Darah Merah

Bersama-sama dengan jumlah kiraan RBC, indeks RBC memberikan maklumat tentang saiz dan kualiti sel darah merah anda. Ini boleh digunakan untuk mendiagnosis punca dan keterukan anemia dan memberikan petunjuk penting tentang keadaan kesihatan lain yang mungkin anda alami.“”

Indeks RBC terdiri daripada empat komponen berbeza yang dikenali sebagai kepekatan hemoglobin korpuskular min (MCHC), min isipadu korpuskular (MCV), min hemoglobin korpuskular (MCH), dan lebar pengedaran sel merah (RDW).“”

Purata Kepekatan Hemoglobin Korpuskular (MCHC)

Purata kepekatan hemoglobin korpuskular (MCHC) ialah kepekatan purata hemoglobin dalam sel darah merah.

MCHC pada asasnya memberitahu anda sama ada sel darah merah seseorang mempunyai lebih atau kurang hemoglobin daripada yang dijangkakan. Julat normal untuk MCHC ialah antara 32 dan 36 gram setiap desiliter pada orang dewasa.“Sebarang nilai di luar julat rujukan ditakrifkan seperti berikut:

MCHC tinggi

Apabila MCHC tinggi, sel merah dirujuk sebagai hiperkromik. Kemungkinan penyebab MCHC tinggi (yang jarang berlaku) termasuk:“”

• Anemia hemolitik autoimun, keadaan di mana sistem imun badan menyerang sel darah merahnya sendiri
• Sferositosis keturunan, keadaan genetik yang dicirikan oleh anemia dan batu karang

MCHC rendah

Apabila MCHC rendah, sel dirujuk sebagai hipokromik. Penyebab yang mungkin termasuk anemia kekurangan zat besi. Sebarang keadaan boleh menyebabkan anemia kekurangan zat besi, termasuk kehamilan, kehilangan darah, penyerapan zat besi yang lemah dalam usus (disebabkan, contohnya, dengan penyakit seliak atau penyakit Crohn), dan pengambilan zat besi yang lemah.

Rawatan

Sama ada hiperkromik atau hipokromik, rawatan tertumpu terutamanya pada merawat keadaan yang mendasari. Suplemen zat besi dan peningkatan diet pengambilan zat besi boleh membantu merawat anemia kekurangan zat besi, tetapi suplemen zat besi tidak disyorkan untuk orang yang tidak kekurangan zat besi (zat besi yang berlebihan boleh disimpan di dalam hati dan jantung).“Pemindahan darah boleh digunakan dalam kes yang lebih teruk.

Purata Isipadu Korpuskular (MCV)

Purata isipadu korpuskular (MCV) mengukur purata isipadu sel darah merah, bermakna saiz sebenar sel itu sendiri.

MCV rendah

MCV yang rendah menunjukkan bahawa sel darah merah adalah kecil, atau mikrositik. Penyebab yang mungkin termasuk:“”

• Kekurangan zat besi
• Keracunan plumbum
• Talasemia (talasemia adalah gangguan genetik yang dicirikan oleh hemoglobin yang tidak normal)

MCV tinggi

MCV yang tinggi menunjukkan sel darah merah lebih besar daripada biasa, atau makrositik. Punca anemia makrositik termasuk:“”

• Kekurangan vitamin B12
• Kekurangan folat (kedua-dua kekurangan vitamin B12 dan kekurangan folat juga dipanggil anemia megaloblastik, disebabkan oleh RBC makrositik)
• Penyakit hati
• Alkoholisme
• Hipotiroidisme
• Ubat-ubatan seperti ubat kemoterapi dan terapi retroviral untuk HIV

MCV biasa

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa seseorang boleh mengalami anemia dan mempunyai MCV yang normal. Ini dipanggil anemia normositik. Punca mungkin termasuk:“”

• Kehilangan darah secara tiba-tiba
• Kegagalan buah pinggang
• Anemia hemolitik
• Kekurangan nutrisi
• Anemia penyakit kronik
• Artritis reumatoid
• Arteritis sel gergasi

Purata Hemoglobin Korpuskular (MCH)

Purata hemoglobin korpuskular (MCH) ialah jumlah purata hemoglobin bagi setiap sel darah merah dalam sampel darah. Julat normal untuk MCH ialah antara 27 dan 32 picogram setiap sel.

Nilai MCH secara langsung selari dengan nilai MCV, dan sesetengah penyedia penjagaan kesihatan mendapati bahawa ujian itu berlebihan. Oleh itu, jika saiz sel darah merah adalah besar (seperti yang diukur oleh MCV), jumlah hemoglobin setiap sel darah merah akan menjadi tinggi (seperti yang diukur oleh MCH), dan sebaliknya.

Walaupun MCH boleh digunakan secara bersendirian untuk menentukan sama ada anemia adalah hiper, hipo- atau normositik, MCV perlu dipertimbangkan bersama-sama dengan MCH kerana isipadu sel secara langsung mempengaruhi kandungan hemoglobin setiap sel.

Lebar Pengagihan Sel Merah (RDW)

Lebar pengedaran sel merah (RDW) ialah ujian yang mencerminkan kebolehubahan dalam saiz sel darah merah (dan berkadar sisihan piawai MCV). RDW yang normal bermakna bahawa sel darah merah semuanya sama dalam saiz, manakala RDW yang lebih tinggi bermakna terdapat lebih banyak kebolehubahan dalam saiz sel darah merah.

Sesetengah penyedia penjagaan kesihatan percaya bahawa RDW ialah salah satu indeks sel merah yang paling membantu dalam membuat diagnosis. Selain daripada peranannya dalam membantu mendiagnosis anemia, RDW yang tinggi mungkin meramalkan kehadiran penyakit arteri koronari pada orang yang mempunyai tekanan darah tinggi.

RDW yang tinggi juga memberikan petunjuk kepada kekurangan nutrisi awal yang mungkin tidak dapat diketahui dengan ujian lain sahaja. Akhir sekali, ia adalah ujian yang baik untuk menentukan sama ada ujian lanjut diperlukan, seperti smear darah periferal.

RDW sangat membantu apabila dinilai bersama-sama dengan MCV. Contoh beberapa sebab termasuk:

RDW tinggi dan MCV rendah (mikrositik):

• Anemia kekurangan zat besi
• Anemia sel sabit

RDW tinggi dan MCV normal (normositik):

• Anemia kekurangan zat besi
• Anemia gabungan
• Pendarahan (beberapa hari kemudian)
• Varian hemoglobin

RDW tinggi dan MCV tinggi (makrositik):

• Kekurangan vitamin B12
• Kekurangan folat
• Penyakit aglutinin sejuk
• Sindrom Myelodysplastic
• Anemia hemolitik imun

RDW biasa dan MCV tinggi:

• Penyakit hati (kronik)
• Anemia aplastik
• Berkaitan dengan alkohol

RDW biasa dan MCV rendah:

• Anemia penyakit kronik
• Beberapa jenis talasemia
• Beberapa hemoglobin yang tidak normal

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa ini hanyalah beberapa contoh, dan terdapat banyak kemungkinan.

CBC ialah ujian darah standard dan termasuk kiraan sel darah merah sebagai tambahan kepada kiraan sel darah putih dan platelet. Kiraan sel darah merah boleh memberitahu penyedia penjagaan kesihatan tentang bilangan sel darah merah yang anda miliki tetapi hanya mengatakan sedikit tentang sebab sebarang kelainan.

Indeks RBC, dengan melihat ciri-ciri sel darah merah, membantu bukan sahaja untuk mengetahui punca anemia tetapi dalam mendiagnosis keadaan perubatan walaupun kiraan sel darah merah adalah normal.

Gabungan indeks ini juga memberi petunjuk penting dalam mengurangkan anemia. Contoh-contoh yang diberikan di atas hanyalah beberapa punca yang mungkin, dan menentukan punca tepat anemia kadangkala sangat mencabar.

Ujian darah ini paling baik digunakan dalam kombinasi dengan sejarah yang teliti, peperiksaan fizikal yang menyeluruh, dan sebarang ujian pengimejan yang ditunjukkan. Mempelajari tentang ujian darah ini boleh membantu anda bertanya soalan pembekal penjagaan kesihatan anda supaya anda benar-benar memahami sama ada diagnosis yang dibuatnya, atau ujian lanjut yang dia cadangkan.

Semakin ramai orang dipanggil untuk menjadi peserta aktif dalam penjagaan kesihatan mereka, dan belajar cara membuat keputusan termaklum tentang kesihatan mereka. Meluangkan masa untuk mempelajari tentang nilai makmal anda boleh membantu anda diperkasakan dalam membuat pilihan yang terbaik untuk anda sahaja.