Perencat pam proton (PPI) adalah sekumpulan ubat yang tujuannya untuk mengurangkan asid perut. Mereka telah digunakan untuk merawat pelbagai penyakit berkaitan asid gastrik selama lebih daripada 30 tahun dan diketahui selamat dan berkesan—sehingga sebahagian besarnya telah menggantikan penyekat H2 sebagai ubat pilihan..
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1049816548-8929f95b991f42b39c34dbde017bba53.jpg)
Ini bukan untuk mengatakan bahawa PPI bukan tanpa cabaran atau batasannya. Walaupun kebanyakan kesan sampingan adalah ringan dan boleh diurus, terdapat beberapa kejadian buruk yang boleh berlaku dengan penggunaan jangka panjang atau penggunaan berlebihan. Ini termasuk masalah dengan penyerapan mineral, perubahan ketumpatan tulang, dan peningkatan risiko untuk penyakit kronik tertentu.
Bagaimana Perencat Pam Proton Berfungsi
Inhibitor pam proton biasanya digunakan untuk merawat gangguan seperti penyakit refluks gastroesophageal (GERD), ulser peptik dan esofagitis erosif. Penyedia penjagaan kesihatan mungkin menetapkan menggunakan PPI sahaja atau digabungkan dengan antasid. Ia juga boleh digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik tertentu apabila merawat Helicobacter pylori (bakteria yang biasanya dikaitkan dengan ulser perut yang berulang).
PPI berfungsi dengan mengikat sel pada dinding perut yang dipanggil sel parietal yang tujuannya untuk menghasilkan asid hidroklorik (HCL). Dengan berbuat demikian, perut kurang mampu merembeskan HCL, membolehkan ulser sembuh dan refluks mereda.
PPI berbeza daripada penyekat H2 kerana PPI menutup pam asid manakala penyekat H2 hanya menyekat isyarat yang mencetuskan pengeluaran asid. Oleh sebab itu, PPI bekerja sehingga 24 jam dan memberikan kelegaan sehingga 72 jam. Penyekat H2, sebaliknya, berfungsi selama 12 jam.
Jenis Perencat Pam Proton
Secara umumnya, satu PPI tidak banyak berbeza daripada yang lain. Kesemuanya mempunyai mekanisme tindakan yang serupa dan kadar keberkesanan yang serupa. PPI yang diluluskan pada masa ini termasuk:
- Prilosec (omeprazole)
- Prevacid (lansoprazole)
- Protonix (pantoprazol)
- Aciphex (rabeprazole)
- Nexium (esomeprazole)
- Dexilant (dexlansoprazole)
Adalah penting untuk bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk memastikan bahawa penggunaan PPI adalah sesuai.
Kesan Sampingan dan Interaksi
Apabila diambil dalam jangka pendek, kebanyakan kesan sampingan yang berkaitan dengan penggunaan PPI adalah ringan dan sementara. Yang paling biasa termasuk sembelit, cirit-birit, kembung perut, sakit kepala, sakit perut, loya, dan muntah.
Bukti yang semakin meningkat menunjukkan bahawa penggunaan jangka panjang boleh mengakibatkan masalah yang lebih serius. Antaranya:
- Telah dicadangkan bahawa penggunaan PPI boleh mengganggu penyerapan kalsium, yang membawa kepada keretakan tulang dalam kes tertentu. Sebagai tindak balas, Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS mengeluarkan amaran pada 2011 menasihatkan bahawa PPI di kaunter harus digunakan tidak lebih daripada dua minggu pada satu masa sehingga tiga rawatan setahun.
- Penggunaan PPI jangka panjang juga telah dikaitkan dengan sedikit peningkatan dalam risiko radang paru-paru yang diperoleh komuniti dan jangkitan Clostridium difficile.
- Kajian terbaru menunjukkan risiko penyakit buah pinggang kronik 20% hingga 50% lebih tinggi dalam pengguna PPI.
- Kajian serupa mencadangkan bahawa orang yang mengambil PPI secara kerap mempunyai risiko demensia sebanyak 44% lebih besar.
Penemuan penyelidikan menyerlahkan fakta bahawa PPI hanya boleh digunakan untuk melegakan atau rawatan jangka pendek dan bukannya sebagai cara untuk mencegah penyakit gastrik secara jangka panjang.
Banyak daripada kesan buruk ini kelihatan berkaitan dengan fakta bahawa PPI bukan sahaja mematikan pam asid dalam perut tetapi di seluruh badan, juga. Ini termasuk bahagian sel yang dipanggil lisosom yang menggunakan asid untuk membersihkan sisa. Tanpa cara untuk berbuat demikian, sisa boleh terkumpul dan menyebabkan sel merosot dan tua. Fenomena ini mungkin menyumbang kepada peningkatan yang dilihat dalam kajian.“”
