Kesan Gluten terhadap Risiko Penyakit Alzheimer

Walaupun kebanyakan orang menganggap penyakit seliak dan sensitiviti gluten bukan seliak sebagai keadaan yang melibatkan terutamanya sistem pencernaan mereka, penyelidikan menunjukkan keadaan ini sebenarnya mungkin mempunyai kesan yang meluas pada badan anda, termasuk sendi anda, hormon anda, dan juga otak anda.

Memandangkan itu, bolehkah mereka menyumbang kepada, atau bahkan menyebabkan, penyakit Alzheimer dan demensia?

Nasib baik, bukti daripada kajian perubatan setakat ini mengatakan pengambilan gluten tidak meningkatkan risiko demensia atau penyakit Alzheimer jika anda mempunyai penyakit seliak atau sensitiviti gluten.

Bukti

Dr Alessio Fasano, ketua Pusat Penyelidikan dan Rawatan Celiac Hospital Besar Massachusetts, memberitahu VerywellHealth.com bahawa kajian terbaru, yang dijalankan di Sweden, menunjukkan bahawa mempunyai penyakit seliak tidak meningkatkan risiko anda untuk demensia dan penyakit Alzheimer.

Kajian itu melihat kira-kira 8,846 orang berumur 50 tahun ke atas yang telah didiagnosis dengan penyakit seliak menggunakan endoskopi dan biopsi usus untuk mengesahkan kerosakan usus berkaitan seliak dan membandingkan mereka dengan 43,474 orang yang tidak mempunyai penyakit seliak. Umur median subjek kajian ialah 63 tahun.

Dalam tempoh susulan lebih daripada lapan tahun, demensia telah didiagnosis dalam 4.3 peratus daripada mereka yang mempunyai penyakit seliak dan dalam 4.4 peratus daripada kumpulan kawalan. “Ia meyakinkan bahawa kami tidak menemui risiko yang meningkat dengan kuat, ” tulis penulis.

Kajian itu mengenal pasti peningkatan risiko diagnosis demensia pada tahun pertama selepas diagnosis penyakit seliak. Walau bagaimanapun, risiko ini tidak melangkaui tahun pertama itu, dan pengarang kajian berkata ia mungkin disebabkan oleh fakta bahawa mereka dalam kajian telah dinilai dengan teliti, dan keadaan perubatan yang telah wujud tetapi belum dikenal pasti lebih mungkin didiagnosis dan dirawat. Ini adalah penemuan yang agak biasa dalam kajian perubatan, yang sering mendedahkan keadaan perubatan sedia ada tetapi tidak dirawat sebelum ini yang tidak berkaitan dengan keadaan yang sedang dikaji oleh penyelidik.“”

Risiko Demensia Vaskular Berkemungkinan Meningkat

Lebih membimbangkan, kajian itu mengenal pasti peningkatan sedikit risiko demensia vaskular – sejenis demensia yang disebabkan oleh penurunan aliran darah ke otak anda – di kalangan penghidap penyakit seliak. Ini berpotensi bermasalah, penulis menulis, kerana orang yang mempunyai penyakit seliak mempunyai sedikit peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, yang meningkatkan risiko demensia vaskular anda.“”

Ada kemungkinan peningkatan risiko demensia vaskular ini mungkin disebabkan oleh kekurangan vitamin – khususnya, kekurangan vitamin B12, tulis penulis. Walau bagaimanapun, lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk menentukan sama ada ini benar.

“Penemuan kami tentang peningkatan risiko demensia vaskular (dan bukan demensia Alzheimer) mungkin disebabkan oleh kebetulan tetapi menimbulkan kemungkinan bahawa demensia vaskular mungkin akibat jangka panjang penyakit seliak yang serupa dengan risiko penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular yang telah ditetapkan sebelum ini. ,” penulis membuat kesimpulan.“”

Lebih Banyak Penyelidikan Berkemungkinan tentang Alzheimer dan Celiac

Walaupun kajian dari Sweden adalah bukti kukuh bahawa penyakit seliak tidak meningkatkan risiko demensia dan penyakit Alzheimer, ia mungkin bukan perkataan terakhir mengenai subjek tersebut. Beberapa kajian kes lama telah mencadangkan bahawa pengambilan gluten mungkin memburukkan atau menyebabkan Alzheimer dan bentuk demensia lain pada orang yang mempunyai penyakit seliak.“”

Dr. Fasano berkata beliau menjangkakan lebih banyak penyelidikan untuk meneroka lebih lanjut isu ini: “Untuk benar-benar menentukan sama ada terdapat sebarang hubungan antara penyakit seliak dan penyakit Alzheimer yang lewat, kami memerlukan kajian prospektif yang mengikuti individu dalam jangka masa yang panjang. Dengan kajian ini , kita mungkin dapat menentukan bagaimana penyakit seliak menjejaskan perkembangan penyakit Alzheimer atau bentuk demensia dan penurunan kognitif yang lain.”

Satu lagi kajian mendapati bahawa subset gen yang dikaitkan dengan penyakit seliak dan penyakit autoimun lain, termasuk arthritis rheumatoid dan penyakit radang usus, dikaitkan dengan penyakit Alzheimer. Unsur biasa nampaknya adalah keradangan, tulis penulis kajian itu. Tetapi sekali lagi, lebih banyak penyelidikan diperlukan ke atas gen tersebut dan kesannya untuk mengusik sebarang kemungkinan sambungan.“”

Tiada Bukti untuk Tuntutan dalam Otak Bijian

Anda mungkin biasa dengan pakar neurologi Dr David Perlmutter, pengarang Grain Brain, yang menyalahkan protein gluten dalam bijirin gluten gandum, barli, dan rai (dan pada tahap tertentu, semua bijirin) untuk kesihatan otak yang merosot yang dalam beberapa kes. membawa kepada demensia. Preskripsi beliau adalah untuk mengelakkan karbohidrat berasaskan bijirin, terutamanya gluten.

Dr. Perlmutter’s Grain Brain memberi amaran bahawa gandum (dan bijirin lain) tidak baik untuk kesihatan otak pada semua orang, bukan hanya mereka yang mempunyai penyakit seliak atau sensitiviti gluten bukan seliak. Dia menyalahkan peningkatan gula darah yang dikaitkan dengan penggunaan bijirin, dengan mengatakan bahawa ini menyebabkan rintangan insulin dan sindrom metabolik, diabetes, dan akhirnya kemerosotan intelektual dan demensia.

Masalahnya ialah, kesimpulan Dr. Permutter disokong terutamanya oleh bukti anekdotnya sendiri, dan tidak disokong oleh kajian perubatan yang mantap. Tiada bukti saintifik yang menunjukkan bahawa gluten dan/atau bijirin mungkin menyebabkan penyakit Alzheimer atau bentuk demensia yang lain.“”

Keradangan dan Mikrobiom

Seorang saintis yang mengkaji persoalan sama ada pengambilan gluten boleh menyumbang kepada demensia bagi mereka yang mempunyai sensitiviti gluten bukan celiac ialah Dr. Mak Daulatzai, seorang pakar kardiologi dan felo penyelidik perubatan kanan di Universiti Melbourne di Australia. Menurut kertas spekulatif 2015 oleh Dr. Daulatzai, perubahan dalam mikrobiom usus anda yang disebabkan oleh kepekaan gluten bukan seliak boleh menyebabkan keradangan seluruh badan, yang seterusnya boleh membawa kepada peningkatan risiko untuk demensia dan penyakit Alzheimer.“”

“Badan kita bertolak ansur dengan kebanyakan makanan dan tidak menimbulkan tindak balas imunologi,” kata Dr. Daulatzai kepada Verywell.com. “Bagaimanapun, dalam kes gluten, [some peoples’ bodies] menganggapnya sebagai bahan berbahaya asing,” dan bertindak balas terhadapnya. Ini menyebabkan keradangan, katanya, dan boleh “mendorong manifestasi psikologi/psikiatri dan neurologi” sensitiviti gluten bukan celiac, yang berpotensi termasuk demensia.

Dr. Daulatzai berkata mekanisme yang dicadangkan untuk demensia ini kekal spekulatif dan tidak terbukti, walaupun dia menyatakan pasukannya sedang menjalankan penyelidikan yang boleh menyokong teorinya.

Bukti semasa menunjukkan bahawa menghidap penyakit seliak tidak meningkatkan risiko anda untuk penyakit Alzheimer atau demensia. Sementara itu, tiada bukti perubatan yang menunjukkan sensitiviti gluten boleh meningkatkan risiko anda untuk kedua-dua keadaan berkaitan otak itu — walaupun penyelidikan Dr. Daulatzai telah mencadangkan mekanisme yang mungkin untuk pautan sedemikian, ia tetap tidak terbukti dan spekulatif.“”

Oleh itu, walaupun diet bebas gluten mempunyai manfaat yang jelas untuk kesihatan anda jika anda mempunyai penyakit seliak atau sensitiviti gluten, anda, malangnya, tidak boleh mengharapkannya melindungi anda daripada penyakit Alzheimer atau demensia. Nasib baik, terdapat cara lain yang boleh anda bantu untuk mengurangkan risiko Alzheimer, termasuk senaman (fizikal dan mental).