Kekurangan Saringan Membawa Kadar Kanser Usus Besar yang Lebih Tinggi untuk Veteran Kulit Hitam

Orang kulit hitam lebih berisiko mendapat kanser kolorektal, tetapi bukan disebabkan oleh genetik. Penyelidikan baharu terus menunjukkan akses saringan awal sebagai faktor yang membuat semua perbezaan.

Satu kajian baru dari Institut Regenstrief melihat sama ada bangsa, umur dan jantina memainkan peranan di mana orang lebih cenderung untuk disaring dan lebih cenderung untuk didiagnosis dengan kanser kolorektal.

Mereka mendapati bahawa walaupun orang kulit hitam didiagnosis dengan kanser kolorektal pada kadar yang lebih tinggi daripada orang kulit putih, mereka juga kurang berkemungkinan untuk disaring untuk keadaan tersebut.

Para penyelidik menggunakan data daripada lebih 90,000 veteran tentera berumur antara 40 dan 80 tahun yang disaring di empat belas pusat perubatan Hal Ehwal Veteran di Amerika Syarikat. Kajian itu diterbitkan lebih awal daripada cetakan dalam Journal of Clinical Gastroenterology.

Pemeriksaan Awal Adalah Penting

Penyelidik mendapati bahawa veteran kulit hitam didiagnosis dengan kanser kolorektal dan neoplasia lanjutan pada kadar yang lebih tinggi berbanding veteran Putih dan Hispanik.

Tetapi, apabila memeriksa subkumpulan orang yang menerima pemeriksaan rutin, risiko adalah sama untuk pesakit Hitam dan pesakit Putih. Ini menunjukkan bahawa perbezaan risiko bukan biologi.

“Apa yang dilakukan oleh kajian ini ialah ia secara khusus melihat kumpulan orang yang agak homogen kerana mereka semua veteran, jadi mereka adalah sebahagian daripada sistem hospital VA,” Anton Bilchik, MD, PhD, pakar onkologi pembedahan dan ketua perubatan di Saint Institut Kanser John di Pusat Kesihatan Providence Saint John, yang tidak terlibat dalam kajian itu, memberitahu Verywell. “Veteran ini mempunyai akses kepada penjagaan kesihatan dan mereka mempunyai akses kepada pemeriksaan kolonoskopi.”

Sebelum didiagnosis dengan kanser kolorektal, ramai yang mengalami polip prakanser peringkat awal. Pemeriksaan kerap dan awal seperti kolonoskopi boleh membantu doktor mengesan dan merawat polip ini sebelum ia berkembang menjadi kanser.

“Sekiranya kita sebagai orang Kulit Hitam melakukan kolonoskopi…maka tidak sepatutnya ada banyak perbezaan antara orang Kulit Hitam dan Putih,” Adeyinka O. Laiyemo, MD, MPH, ahli gastroenterologi dan profesor perubatan bersekutu di Kolej Perubatan Universiti Howard , memberitahu Verywell.

Penyelidikan terkini juga menunjukkan bahawa kanser kolorektal menjejaskan orang pada usia yang lebih muda. Laporan Mei daripada Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS kini mengesyorkan agar orang ramai memulakan pemeriksaan pada usia 45 tahun.

“Ini adalah kajian penting, di antara banyak kajian yang hanya menekankan fakta bahawa kanser kolon memberi kesan kepada orang yang lebih muda, terutamanya orang kulit berwarna, dan pemeriksaan itu harus dilakukan sebelum umur 50 tahun,” kata Bilchik.

Selain memulakan saringan tersebut lebih awal, orang ramai harus memberi perhatian kepada perubahan dalam badan mereka seperti sakit perut dan pendarahan rektum. “Itu sangat penting kerana kadang-kadang itu adalah tanda awal kanser kolon, dan kami tahu bahawa kanser kolon diambil lebih awal, ia boleh dirawat dan boleh dikalahkan,” Seth A. Gross, MD, ahli gastroenterologi dan endoskopi lanjutan, memberitahu Verywell.

Ketaksamaan Kanser Kolorektal

Orang kulit hitam adalah 20% lebih berkemungkinan untuk menghidap kanser kolorektal dan 40% lebih berkemungkinan mati akibat kanser ini berbanding orang dari kaum lain, menurut American Cancer Society.

Tetapi bagi kebanyakan orang, mendapatkan pemeriksaan awal bukanlah tugas yang mudah.

Terdapat pelbagai faktor masyarakat dan persekitaran yang menyumbang kepada jurang perbezaan ini. Menurut Institut Kanser Dana Farber beberapa daripada ini termasuk:

• Kurang akses kepada pemeriksaan kanser. Sesetengah orang mungkin tidak mempunyai akses kepada insurans kesihatan yang mencukupi untuk menampung pemeriksaan.

• Perkauman struktur, yang juga boleh terus memberi kesan kepada penjagaan yang diterima oleh orang kulit hitam selepas diagnosis kanser kolorektal.

• Kekurangan pakar perubatan Kulit Hitam di beberapa kawasan dan kekurangan kebiasaan dengan keadaan ekonomi dan sosial Kulit Hitam.

• Keadaan komorbid, atau mempunyai satu atau lebih keadaan secara serentak.

Mempunyai Perbualan Dengan Keluarga Anda

Sebagai seseorang yang kebanyakannya bekerja dengan pesakit Kulit Hitam, Laiyemo berkata bahawa salah satu langkah paling penting yang boleh diambil oleh orang Kulit Hitam ialah bercakap dengan ahli keluarga mereka tentang sebarang sejarah keluarga yang menghidap kanser kolon. Apabila boleh, anda harus menggalakkan orang lain untuk mendapatkan kolonoskopi atau saringan alternatif.

“Jadi apabila kita berada dalam situasi di mana, dalam keluarga kita sebagai orang Kulit Hitam, kita tidak membincangkan kanser kolon, maka anda mungkin tidak menyedari ia sepatutnya disaring,” katanya.

Laiyemo menambah bahawa doktor dan ahli keluarga boleh membantu mengurangkan kebimbangan mengenai mendapatkan kolonoskopi.

“Ahli keluarga dan penyedia penjagaan kesihatan juga harus membawa isu itu kepada pesakit mereka, dan secara perlahan tetapi pasti kami akan mendapatkan semua orang,” katanya.

Alternatif kepada Kolonoskopi

Satu halangan kepada pemeriksaan awal bagi sesetengah orang boleh menjadi ketidakselesaan dengan kolonoskopi, pemeriksaan yang biasanya digunakan untuk memeriksa kanser kolorektal. Jika anda atau seseorang yang anda kenali tidak selesa untuk mendapatkan kolonoskopi, terdapat alternatif.

“Tiada satu saiz yang sesuai untuk semua. [The] ujian terbaik ialah ujian yang seseorang sanggup lakukan,” kata Gross. “Terdapat beberapa ujian radiologi seperti seperti CT—atau imbasan CAT—kolonografi.”

Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengesyorkan agar orang ramai bercakap dengan doktor mereka tentang ujian berikut yang mungkin sesuai untuk mereka:

• Ujian najis, di mana najis dikumpul dan dihantar ke makmal. Ini termasuk ujian darah ghaib najis berasaskan guaiac, ujian imunokimia najis dan ujian FIT-DNA.

• Sigmoidoskopi fleksibel, di mana doktor meletakkan tiub pendek, nipis, fleksibel, bercahaya ke dalam rektum pesakit. Seorang doktor akan memeriksa polip atau kanser di dalam rektum dan sepertiga bahagian bawah kolon.

• Kolonografi tomografi berkomputer (CT), di mana X-ray dan komputer digunakan untuk menghasilkan imej keseluruhan kolon untuk tatapan doktor.