Gambaran keseluruhan
Apakah tumor otak?
Tumor otak ialah pertumbuhan atau jisim sel yang tidak normal di dalam atau di sekeliling otak. Ia juga dipanggil tumor sistem saraf pusat.
Tumor otak boleh menjadi malignan (kanser) atau benigna (bukan kanser). Sesetengah tumor tumbuh dengan cepat; yang lain berkembang perlahan.
Hanya kira-kira satu pertiga daripada tumor otak adalah kanser. Tetapi sama ada ia kanser atau tidak, tumor otak boleh menjejaskan fungsi otak jika ia membesar cukup besar untuk menekan saraf, saluran darah dan tisu sekeliling.
Tumor yang berkembang di dalam otak dipanggil tumor primer. Tumor yang merebak ke otak selepas terbentuk di bahagian lain badan dipanggil tumor sekunder atau tumor metastatik. Artikel ini memberi tumpuan kepada tumor primer. Terdapat lebih daripada 100 jenis tumor otak primer dan saraf tunjang.
Seberapa biasa tumor otak?
Doktor mendiagnosis tumor otak pada kira-kira 85,000 orang di AS setiap tahun. Daripada tumor tersebut, kira-kira 60,000 adalah jinak, dan kira-kira 25,000 adalah malignan.
Siapa yang terkena tumor otak?
Tumor otak berlaku lebih kerap pada lelaki berbanding wanita. Walaupun mereka paling biasa di kalangan orang dewasa yang lebih tua, mereka boleh berkembang pada sebarang umur. Tumor otak adalah punca utama kematian berkaitan kanser pada kanak-kanak di bawah umur 14 tahun.
Apakah jenis tumor otak?
Doktor mengklasifikasikan tumor otak dan sistem saraf pusat berdasarkan tempat ia terbentuk dan jenis sel yang terlibat.
Tumor otak yang biasanya benigna termasuk:
- Neuroma akustik: Tumor ini berlaku pada saraf vestibular (saraf yang membawa dari telinga dalam ke otak). Neuroma akustik juga dipanggil schwannomas vestibular.
- Gangliocytoma: Tumor sistem saraf pusat ini terbentuk dalam neuron (sel saraf).
- Meningioma: Ini adalah jenis tumor otak primer yang paling biasa. Meningioma berkembang dengan perlahan. Mereka terbentuk dalam meninges, lapisan tisu yang melindungi otak dan saraf tunjang. Dalam kes yang jarang berlaku, meningioma boleh menjadi malignan.
- Pineocytoma: Tumor yang tumbuh perlahan ini terbentuk dalam kelenjar pineal, yang terletak jauh di dalam otak dan merembeskan hormon melatonin.
- Adenoma pituitari: Tumor ini terbentuk dalam kelenjar pituitari, yang terletak di pangkal otak. Kelenjar pituitari membuat dan mengawal hormon dalam badan. Adenoma pituitari biasanya sangat kecil.
- Kordoma: Tumor yang tumbuh perlahan ini biasanya bermula di pangkal tengkorak dan bahagian bawah tulang belakang. Mereka kebanyakannya benigna (bukan kanser).
Tumor otak kanser termasuk:
-
Glioma: Tumor ini berkembang dalam sel glial, yang mengelilingi dan membantu sel saraf. Dua pertiga daripada tumor otak primer kanser adalah glioma. Jenis glioma termasuk:
- Astrocytoma: Astrocytomas terbentuk dalam sel glial yang dipanggil astrocytes.
- Glioblastoma: Astrocytoma agresif yang tumbuh dengan cepat ialah glioblastoma.
- Oligodendroglioma: Tumor yang tidak biasa ini bermula dalam sel yang mencipta myelin (lapisan penebat di sekeliling saraf di dalam otak).
- Medulloblastoma: Medulloblastoma adalah tumor yang berkembang pesat yang terbentuk di pangkal tengkorak. Ini adalah tumor otak kanser yang paling biasa di kalangan kanak-kanak.
Gejala dan Punca
Apa yang menyebabkan tumor otak?
Doktor tidak pasti apa yang menyebabkan kebanyakan tumor otak. Mutasi (perubahan) atau kecacatan pada gen boleh menyebabkan sel-sel dalam otak membesar secara tidak terkawal, menyebabkan tumor.
Satu-satunya punca persekitaran tumor otak yang diketahui ialah terdedah kepada sejumlah besar sinaran daripada sinar-X atau rawatan kanser sebelumnya. Sesetengah tumor otak berlaku apabila keadaan keturunan diturunkan di kalangan ahli keluarga.
Apakah tanda-tanda tumor otak?
Sesetengah orang dengan tumor otak atau sistem saraf pusat tidak mempunyai gejala. Dalam sesetengah kes, doktor menemui tumor semasa rawatan untuk isu lain.
Apabila tumor otak tumbuh dan menekan pada saraf atau saluran darah di sekelilingnya, ia boleh menyebabkan gejala. Tanda dan simptom tumor otak berbeza-beza bergantung pada lokasi dan jenis tumor, saiz dan perkara yang dikawal oleh bahagian otak yang terjejas. Mereka boleh termasuk:
- Sakit kepala yang berterusan atau teruk; atau yang berlaku pada waktu pagi atau hilang selepas muntah.
- Perubahan tingkah laku atau personaliti.
- Kekeliruan.
- Kesukaran dengan keseimbangan atau koordinasi.
- Masalah menumpukan perhatian.
- Pening dan muntah.
- Kebas, lemah atau kesemutan pada satu bahagian atau sisi badan atau muka.
- Masalah dengan pendengaran, penglihatan atau pertuturan.
- sawan.
- Mengantuk yang luar biasa.
- Masalah dengan ingatan, pemikiran, pertuturan atau pemahaman bahasa.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah tumor otak didiagnosis?
Doktor menggunakan beberapa ujian untuk mengesahkan kehadiran tumor otak. Ujian ini termasuk:
- Peperiksaan fizikal dan sejarah perubatan: Doktor anda akan menjalankan pemeriksaan kesihatan am, mencari tanda-tanda penyakit atau penyakit. Doktor anda juga akan bertanya soalan tentang keadaan kesihatan masa lalu dan semasa, pembedahan dan rawatan perubatan serta sejarah penyakit keluarga.
- Biopsi: Melalui lubang kecil di tengkorak, doktor menggunakan jarum untuk mengambil sampel tisu daripada tumor. Sebuah makmal mengkaji sampel untuk mengenal pasti butiran daripada tumor, termasuk berapa cepat ia berkembang dan sama ada ia merebak.
- Ujian pengimejan: CT, MRI, SPECT dan imbasan PET membantu doktor mengesan tumor dan menentukan sama ada ia barah atau jinak. Doktor anda juga mungkin melihat bahagian lain badan, seperti paru-paru, kolon atau payudara, untuk mengenal pasti di mana tumor bermula.
- Peperiksaan neurologi: Semasa peperiksaan neurologi, doktor anda akan mencari perubahan dalam keseimbangan, koordinasi, status mental, pendengaran, penglihatan dan refleks anda. Perubahan ini boleh menunjukkan bahagian otak anda yang mungkin terjejas oleh tumor.
- Ketuk tulang belakang: Seorang doktor menggunakan jarum kecil untuk mengeluarkan cecair dari sekitar tulang belakang. Sebuah makmal meneliti cecair ini untuk mencari sel-sel kanser, yang boleh menunjukkan tumor malignan di suatu tempat dalam sistem saraf pusat.
Apabila tumor otak adalah kanser, doktor mengklasifikasikan tumor kepada empat gred (1 [least malignant/slow growing] melalui 4 [most malignant/fast growing]) sebagai sebahagian daripada diagnosis. Gred yang diberikan kepada tumor menunjukkan betapa cepatnya tumor itu berkembang dan kemungkinannya merebak. Dengan menggred tumor, doktor anda boleh menentukan pilihan rawatan yang paling berkesan.
Pengurusan dan Rawatan
Apakah rawatan untuk tumor otak?
Rawatan tumor otak bergantung pada lokasi, saiz dan jenis tumor. Doktor sering menggunakan gabungan terapi untuk merawat tumor.
Pilihan rawatan anda mungkin termasuk:
- Pembedahan: Apabila boleh, pakar bedah membuang tumor. Mereka bekerja dengan sangat berhati-hati, kadangkala melakukan pembedahan apabila anda terjaga, untuk meminimumkan kerosakan pada kawasan berfungsi otak.
- Terapi radiasi: Dos sinar-X yang tinggi memusnahkan sel tumor otak atau mengecutkan tumor. Sesetengah orang mempunyai sinaran sebelum pembedahan untuk mengecutkan tumor otak supaya pakar bedah boleh mengeluarkan lebih sedikit tisu.
- Kemoterapi: Ubat anti-kanser membunuh sel-sel kanser di otak dan seluruh badan. Anda mungkin menerima kemoterapi melalui suntikan ke dalam urat atau mengambil sebagai pil. Dalam sesetengah kes, doktor menggunakan kemoterapi sebelum pembedahan untuk mengecilkan tumor. Doktor anda mungkin mengesyorkan kemoterapi selepas pembedahan untuk membunuh mana-mana sel kanser yang tertinggal atau untuk menghalang sel tumor yang tinggal daripada berkembang.
- Imunoterapi: Imunoterapi, juga dipanggil terapi biologi, adalah sejenis rawatan yang menggunakan sistem imun badan anda sendiri untuk melawan kanser. Terapi terutamanya terdiri daripada merangsang sistem imun untuk membantunya melakukan tugasnya dengan lebih berkesan.
- Terapi yang disasarkan: Dadah menyasarkan ciri khusus dalam sel kanser tanpa merosakkan sel yang sihat. Doktor anda mungkin mengesyorkan terapi yang disasarkan jika anda menghadapi masalah bertolak ansur dengan kesan sampingan kemoterapi, seperti keletihan dan loya.
- Ablasi haba laser: Rawatan ini menggunakan laser untuk memanaskan dan memusnahkan sel tumor.
- Penantian yang berhati-hati/pengawasan aktif: Seorang doktor memantau dengan teliti tumor untuk tanda-tanda pertumbuhan dengan ujian biasa, tetapi tidak mengambil tindakan lain.
Apakah komplikasi yang berkaitan dengan tumor otak?
Sesetengah orang yang menghidap tumor otak — sama ada ia benigna atau malignan — mengalami komplikasi apabila tumor membesar dan menekan pada tisu sekeliling. Komplikasi ini termasuk:
- Kewaspadaan berkurangan.
- Kesukaran bercakap.
- Kadar pernafasan dan nadi yang lebih cepat atau lebih perlahan.
- Kebas yang mengganggu rasa tekanan, panas atau sejuk pada badan.
- Kelemahan atau ketidakupayaan untuk menggerakkan kaki atau lengan pada satu sisi badan.
- Masalah penglihatan, pendengaran dan bau.
Pencegahan
Bagaimanakah anda boleh mencegah tumor otak?
Anda tidak boleh menghalang tumor otak. Anda boleh mengurangkan risiko menghidap tumor otak dengan mengelakkan bahaya alam sekitar seperti merokok dan pendedahan yang berlebihan kepada radiasi.
Siapa yang berisiko menghidap tumor otak?
Orang yang mempunyai risiko lebih tinggi untuk tumor otak termasuk mereka yang mempunyai:
- Sejarah keluarga kanser.
- Mutasi genetik yang menyebabkan pertumbuhan sel tidak normal.
- Pendedahan jangka panjang kepada sinaran daripada sinar-X atau rawatan untuk kanser lain.
- Pendedahan kepada bahan kimia tertentu (kemungkinan punca).
Tinjauan / Prognosis
Apakah pandangan orang yang menghidap tumor otak?
Hasil untuk orang yang mempunyai tumor otak sangat berbeza. Faktor yang boleh menjejaskan prognosis termasuk jenis, gred dan lokasi tumor; penyingkiran berjaya semua tumor; dan umur dan kesihatan keseluruhan anda.
Dalam kebanyakan orang, doktor boleh berjaya merawat tumor otak. Orang lain menjalani kehidupan yang aktif dan memuaskan dengan tumor otak yang tidak menyebabkan gejala.
Dalam sesetengah orang, tumor otak boleh berulang (kembali) selepas rawatan. Mereka ini mungkin perlu meneruskan rawatan, termasuk kemoterapi atau radiasi, untuk mengelakkan tumor daripada membesar atau merebak. Selepas rawatan tumor otak, anda perlu membuat susulan dengan doktor anda dengan kerap.
Tinggal bersama
Bilakah saya harus berjumpa penyedia penjagaan kesihatan tentang kemungkinan tumor otak?
Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami tanda dan gejala tumor otak.
Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?
Jika anda mempunyai tumor otak, anda mungkin ingin bertanya kepada doktor anda:
- Adakah tumor malignan atau jinak?
- Apakah jenis tumor yang saya ada?
- Apakah jenis rawatan yang terbaik untuk saya?
- Adakah rawatan saya akan menyebabkan kesan sampingan?
