Apa itu barah lelangit?
Kanser lelangit adalah karsinoma di bumbung mulut. Sebilangan besar barah lelangit dianggap sebagai karsinoma sel skuamosa. Biasanya muncul pertama kali sebagai ulser, yang kemudian berkembang lebih jauh.
Menurut American Cancer Society, 90% daripada semua kanser mulut dan orofaring (bahagian belakang mulut) adalah karsinoma sel skuamosa. Karsinoma sel skuamosa adalah sejenis barah yang mempengaruhi lapisan atas dan pertengahan kulit dan tisu. Ini bermaksud bahawa barah berdasarkan lelangit biasanya bermula di permukaan tisu.
Karsinoma sel skuamosa dapat tumbuh dengan cepat, jadi jika anda melihat benjolan bersisik atau tumor kecil di bumbung mulut anda, sangat penting untuk segera berjumpa dengan doktor anda. Kurang dari 5% kanser mulut adalah karsinoma yang betul, yang tumbuh dengan perlahan tetapi dapat menembusi lapisan kulit yang lebih dalam dan merebak ke kawasan lain.
Lelangit terbahagi kepada dua bahagian: lelangit keras tulang di bahagian depan, dan lelangit lembut berdaging (disebut velum) di bahagian belakang mulut. Lelangit keras adalah bahagian rongga mulut dan lelangit lembut adalah bahagian orofaring.
Lelangit keras mewujudkan penghalang antara mulut dan rongga hidung. Pembukaan semula jadi di lelangit untuk saraf dan saluran darah (berhampiran molar ketiga) dapat membuat jalan masuk untuk tumor menyebar ke rongga hidung.
Lelangit lembut menutup saluran hidung semasa menelan sehingga makanan tidak memasuki hidung. Ia juga membantu menghasilkan bunyi pertuturan. Sekiranya lelangit tidak berfungsi dengan betul semasa bersuara, udara keluar melalui hidung, dan ucapan itu mempunyai bunyi hidung. Semasa bersin, lelangit lembut menutup saluran hidung untuk melindunginya. Bahan-bahan dalam bersin dilemparkan ke dalam mulut.
Apakah sebab dan faktor risiko barah lelangit?
Penggunaan tembakau dan alkohol adalah faktor risiko barah lelangit lembut.
Merokok terbalik adalah faktor risiko barah lelangit keras. Dalam merokok terbalik, hujung rokok yang menyala diletakkan di dalam mulut. Panas yang kuat dihasilkan semasa gaya merokok ini.
Apakah simptom barah lelangit?
Sebilangan besar barah lelangit adalah sel skuamosa. Kanser lelangit biasanya diperhatikan terlebih dahulu sebagai ulser di mulut. Pada mulanya ulser tidak menyakitkan, tetapi kemudian menjadi sakit. Gejala lain adalah:
- Apabila jisim bertambah, ia dapat berdarah.
- Bau busuk di mulut.
- Gigi atau gigi palsu yang longgar tidak lagi sesuai.
- Perubahan pertuturan.
- Kesukaran menelan.
- Ketidakupayaan untuk membuka rahang (trismus).
- Benjolan di leher.
Bagaimana barah lelangit didiagnosis?
Pakar bedah akan memeriksa lelangit dengan cermin atau ruang kecil dan fleksibel. Sampel tisu (biopsi) boleh diambil dari kawasan yang tidak normal. Seorang ahli patologi kemudian akan memeriksa sampel di bawah mikroskop.
Sekiranya barah lelangit didiagnosis lebih awal, rawatannya sangat berjaya. Doktor boleh memerintahkan prosedur pencitraan berikut jika disyaki barah telah merebak di luar lelangit:
- Ujian darah
- X-ray atau imbasan CT untuk menentukan sama ada tumor telah merebak ke paru-paru
- Biopsi aspirasi jarum halus. Jarum nipis dimasukkan ke dalam mulut. Sel-sel tersebut disedot ke dalam jarum suntik dan kemudian diperiksa di bawah mikroskop untuk menentukan apakah benjolan itu barah.
- Kajian pencitraan untuk menentukan sama ada tumor telah menyerang tisu berdekatan atau organ lain di dalam badan.
- Orthopantomography (Panorex) adalah sinar-X panorama rahang atas dan bawah. Ia menunjukkan pandangan dari telinga ke telinga dan membantu menentukan apakah tumor telah tumbuh ke tulang rahang.
- Imbasan CT. Jenis sinar-X khas yang membuat rangkaian gambar terperinci, dengan sudut yang berbeza, kawasan di dalam mulut dan leher. Komputer dihubungkan ke mesin sinar-X. Pewarna boleh disuntik ke dalam vena atau ditelan dalam pil untuk membantu menonjolkan organ atau tisu pada sinar-X. Prosedur ini juga disebut tomografi terkomputer, tomografi berkomputer dan tomografi aksial berkomputer.
- MRI (pengimejan resonans magnetik). Mesin menggunakan magnet, gelombang radio dan komputer untuk membuat gambar terperinci mengenai kawasan di dalam mulut dan leher. Prosedur ini juga disebut pengimejan resonans magnetik nuklear.
- Imbasan PET. Semasa imbasan tomografi pelepasan positron (PET), sejumlah kecil glukosa radioaktif (gula) disuntik ke dalam vena. Pengimbas membuat gambar berkomputer mengenai kawasan di dalam badan. Sel-sel kanser menyerap lebih banyak glukosa radioaktif daripada sel-sel normal, sehingga tumor disorot pada gambar.
Bagaimana barah lelangit dirawat?
Terapi radiasi
Terapi radiasi, termasuk terapi radiasi termodulasi intensiti, menghentikan sel-sel barah daripada membelah dan memperlambat pertumbuhan tumor. Radioterapi juga merosakkan sel barah dan dapat mengecilkan atau menghilangkan tumor. Terapi sinaran termodulasi intensiti memungkinkan penggunaan dos radiasi yang lebih berkesan dengan kesan sampingan yang lebih sedikit daripada teknik radioterapi konvensional.
Terapi radiasi melibatkan rawatan harian selama lima hingga enam minggu.
Kemoterapi
Kemoterapi diresepkan untuk alasan yang berbeza:
- Bersama radioterapi sebagai alternatif pembedahan (disebut chemoradiation)
- Selepas pembedahan untuk mengurangkan risiko barah kembali
- Untuk melambatkan pertumbuhan tumor dan mengawal gejala ketika barah tidak dapat disembuhkan (rawatan paliatif)
Kemoterasi
Ini adalah gabungan terapi radiasi dan kemoterapi.
Terapi radiasi yang digunakan secara bersendirian atau dengan kemoterapi adalah rawatan utama untuk kanser sederhana atau lanjut untuk mengekalkan lelangit lembut dan fungsinya.
Radioterapi boleh digabungkan dengan kemoterapi dan pembedahan.
Rawatan untuk barah lelangit lembut
Pembedahan mikro laser digunakan untuk tumor kecil dan sederhana di lelangit lembut. Pakar bedah melihat lelangit lembut, melalui mulut dan hidung, menggunakan alat khas. Setelah pakar bedah mengesan tumor, laser digunakan untuk membahagikan tumor menjadi beberapa bahagian. Bahagian kemudian dikeluarkan dan ahli patologi memeriksa sel untuk barah.
Pembedahan mikro laser transoral dapat memelihara tisu normal, menyebabkan rasa sakit kurang, dan dapat membantu mengekalkan pertuturan dan menelan.
Rawatan untuk barah lelangit keras
Pembedahan adalah rawatan pilihan untuk barah pada lelangit keras. Tulang yang paling dekat dengan tumor sering mengandungi sel barah dan sebahagiannya juga perlu dikeluarkan. Sekiranya tumor kecil, kawasan yang dikeluarkan boleh ditutup selepas pembedahan.
Sekiranya tumor besar, kawasan eksisi tidak dapat ditutup dan alat prostetik diperlukan untuk menutup bukaan di bumbung mulut. Prostesis kelihatan serupa dengan plat gigi palsu.
Sekiranya kelenjar getah bening di leher terjejas, nodus mungkin perlu dikeluarkan.
Perkara utama yang perlu diingat
- Lelangit terbahagi kepada dua bahagian: lelangit keras tulang di bahagian depan, dan lelangit lembut berdaging (disebut velum) di bahagian belakang mulut.
- Kanser lelangit biasanya pertama kali diperhatikan sebagai ulser di mulut. Pada mulanya ulser tidak menyakitkan, tetapi kemudian menjadi sakit.
- Penggunaan tembakau dan alkohol adalah faktor risiko barah lelangit lembut.
- Kanser lelangit dapat dirawat dengan pembedahan, radiasi dan kemoterapi.
Akan berjumpa doktor
Persiapan untuk temu janji dengan doktor anda
- Ketahui sebab lawatan anda dan apa yang anda mahu berlaku.
- Sebelum lawatan anda, tulis soalan yang anda ingin dijawab.
- Bawa seseorang bersama anda untuk menolong anda bertanya dan ingat apa yang diberitahu oleh doktor anda.
- Semasa lawatan, tuliskan nama diagnosis baru, dan ubat, rawatan, atau ujian baru. Tulis juga arahan baru yang diberikan oleh doktor anda.
- Ketahui mengapa ubat atau rawatan baru diresepkan, dan bagaimana ia akan membantu anda. Ketahui juga kesan sampingannya.
- Tanyakan sama ada keadaan anda boleh diubati dengan cara lain atau tidak.
- Ketahui mengapa ujian atau prosedur disyorkan dan apa hasilnya.
- Ketahui apa yang diharapkan sekiranya anda tidak mengambil ubat atau menjalani ujian atau prosedur.
- Sekiranya anda mempunyai janji temu susulan, tulis tarikh, masa, dan tujuan lawatan itu.
- Ketahui bagaimana anda boleh menghubungi doktor anda sekiranya anda mempunyai pertanyaan.
.
