Jenis Bersalin untuk Kehamilan

Apakah itu penghantaran bantuan?

Bersalin melalui vagina adalah jenis kelahiran yang paling biasa. Apabila perlu, kaedah penyampaian bantuan diperlukan. Walaupun buruh boleh menjadi proses yang mudah dan tidak rumit, ia mungkin memerlukan bantuan kakitangan perubatan. Bantuan ini boleh berbeza daripada penggunaan ubat kepada prosedur penghantaran kecemasan.

Apakah beberapa prosedur penghantaran bantuan yang mungkin berlaku semasa saya bersalin?

Prosedur yang mungkin digunakan oleh doktor anda bergantung pada keadaan yang mungkin timbul semasa anda bersalin. Prosedur penghantaran bantuan ini boleh termasuk yang berikut:

Episiotomi

Episiotomi ialah hirisan pembedahan yang dibuat di perineum (kawasan kulit antara faraj dan dubur). Potongan itu membesarkan lubang faraj untuk membolehkan kepala bayi melalui lebih mudah dan mengelakkan kulit ibu dari koyak. Kebanyakan wanita tidak memerlukannya. Ini dikhaskan untuk keadaan khas.

Terdapat dua jenis hirisan: garis tengah, dibuat terus ke belakang ke arah dubur, dan medio-lateral, yang condong menjauhi dubur. Anestetik tempatan mungkin digunakan pada ibu yang tidak memilih epidural semasa bersalin.

Amniotomi (“Memecahkan Beg Air”)

Amniotomi ialah pecah buatan membran amniotik, atau kantung, yang mengandungi cecair yang mengelilingi bayi. Amniotomi boleh dilakukan sama ada sebelum atau semasa bersalin. Amniotomi biasanya dilakukan untuk:

• Induksi atau tambah tenaga kerja
• Letakkan monitor dalaman untuk menilai corak pengecutan rahim
• Letakkan monitor dalaman pada kulit kepala bayi untuk menilai kesejahteraan bayi
• Periksa mekonium (bahan berwarna coklat kehijauan, yang merupakan najis pertama bayi)

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan menggunakan amniohook, yang kelihatan seperti cangkuk mengait, untuk memecahkan kantung. Setelah prosedur selesai, penghantaran harus dilakukan dalam masa 24 jam untuk mengelakkan jangkitan.

Buruh teraruh

Induksi buruh biasanya bermakna buruh perlu dimulakan atas beberapa sebab. Ia paling kerap digunakan untuk kehamilan dengan masalah perubatan atau komplikasi lain. Buruh biasanya diinduksi dengan Pitocin®, bentuk sintetik ubat oksitosin yang diberikan secara intravena.

Sebab perubatan untuk mendorong buruh mungkin termasuk:

• kencing manis
• Tekanan darah tinggi
• Ketuban pecah
• Bayi kecil
• Kehamilan lampau

Pemantauan janin

Pemantauan janin adalah proses memerhati degupan jantung bayi. Ini boleh menjadi luaran atau dalaman.

• Dalam pemantauan janin luaran, peranti ultrasound diletakkan pada perut anda untuk merekodkan maklumat tentang kadar denyutan jantung bayi anda, dan kekerapan dan tempoh kontraksi anda. Ini boleh digunakan sama ada secara berterusan atau berselang-seli.
• Pemantauan dalaman melibatkan penggunaan elektrod kecil untuk merekod degupan jantung bayi. Walaupun selaput mesti pecah sebelum elektrod boleh dilekatkan pada kulit kepala bayi, ini adalah cara paling tepat untuk mendapatkan maklumat ini. Sensor tekanan juga boleh diletakkan berhampiran bayi untuk mengukur kekuatan kontraksi.

Penghantaran forceps

Forceps kelihatan seperti dua sudu besar yang doktor masukkan ke dalam faraj dan sekeliling kepala bayi semasa bersalin forceps. Forsep dimasukkan ke dalam tempatnya dan, doktor menggunakannya untuk menghantar kepala bayi dengan lembut melalui faraj. Selebihnya bayi dilahirkan secara normal.

Pengekstrakan vakum

Pengekstrak vakum kelihatan seperti cawan sedutan kecil yang diletakkan di atas kepala bayi untuk membantu melahirkan bayi. Vakum dicipta menggunakan pam, dan bayi ditarik ke bawah saluran kelahiran dengan instrumen dan dengan bantuan kontraksi ibu. Pam selalunya boleh meninggalkan lebam di kepala bayi, yang biasanya hilang dalam tempoh 48 jam pertama.

pembedahan caesar

Pembedahan cesarean, juga dipanggil c-section, adalah prosedur pembedahan yang dilakukan jika bersalin melalui vagina tidak dapat dilakukan. Semasa prosedur ini, bayi dilahirkan melalui hirisan pembedahan yang dibuat di perut dan rahim.

Bilakah saya memerlukan pembedahan cesarean?

Bersalin secara cesarean mungkin dirancang lebih awal jika sebab perubatan memerlukannya, atau ia mungkin tidak dirancang dan berlaku semasa anda bersalin jika masalah tertentu timbul.

Anda mungkin perlu bersalin secara caesar yang dirancang jika terdapat mana-mana keadaan berikut:

• Cephalopelvic disproportion (CPD)—adalah istilah yang bermaksud bahawa kepala atau badan bayi terlalu besar untuk melalui pelvis ibu dengan selamat, atau pelvis ibu terlalu kecil untuk melahirkan bayi bersaiz normal.
• Bersalin secara caesar sebelum ini—Walaupun mungkin untuk bersalin secara faraj selepas pembedahan caesar sebelumnya, ia bukan pilihan untuk semua wanita. Faktor-faktor yang boleh mempengaruhi sama ada pembedahan caesar diperlukan termasuk jenis hirisan rahim yang digunakan dalam pembedahan caesar sebelum ini dan risiko rahim pecah dengan kelahiran faraj.

• Kehamilan berganda—Walaupun anak kembar selalunya boleh bersalin secara faraj, dua atau lebih bayi mungkin memerlukan pembedahan caesar.

• Placenta previa—Dalam keadaan ini, plasenta melekat terlalu rendah di dinding rahim dan menghalang keluar bayi melalui serviks.

• Baring melintang—Bayi berada dalam kedudukan mendatar, atau mengiring, dalam rahim. Jika doktor anda menentukan bahawa bayi tidak boleh diubah melalui manipulasi perut, anda perlu bersalin secara cesarean.

• Persembahan sungsang—Dalam pembentangan sungsang, atau kelahiran sungsang, bayi diposisikan untuk melahirkan kaki atau bahagian bawah terlebih dahulu. Jika doktor anda menentukan bahawa bayi tidak boleh diubah melalui manipulasi perut, anda perlu bersalin secara cesarean.

Bersalin secara caesar yang tidak dirancang mungkin diperlukan jika mana-mana keadaan berikut timbul semasa anda bersalin:

• Kegagalan proses bersalin—Dalam keadaan ini, serviks mula mengembang dan berhenti sebelum wanita diluaskan sepenuhnya, atau bayi berhenti bergerak ke bawah saluran kelahiran.
• Mampatan kord — Tali pusat dililit pada leher atau badan bayi, atau terperangkap di antara kepala bayi dan pelvis ibu, memampatkan kord tersebut.

• Tali pusat terkeluar—Tali pusat keluar dari serviks sebelum bayi keluar.

• Abruptio placentae—Dalam kejadian yang jarang berlaku, plasenta terpisah dari dinding rahim sebelum bayi dilahirkan.

Semasa bersalin, bayi mungkin mula mengembangkan corak denyutan jantung yang boleh menimbulkan masalah. Doktor anda mungkin memutuskan bahawa bayi tidak lagi boleh bertolak ansur dan bersalin secara caesar adalah perlu.

Apa yang boleh saya harapkan sebelum cesarean?

Jika bersalin secara cesarean bukan kecemasan, prosedur berikut akan dilakukan.

• Anda akan ditanya sama ada anda bersetuju dengan prosedur tersebut, dan di sesetengah hospital, anda mungkin diminta menandatangani borang kebenaran.
• Pakar bius akan membincangkan jenis bius yang akan digunakan.
• Anda akan menggunakan pemantau jantung, nadi dan tekanan darah.
• Keratan rambut akan dilakukan di sekitar kawasan insisi.
• Kateter akan dimasukkan untuk memastikan pundi kencing anda kosong.
• Ubat akan dimasukkan terus ke dalam urat anda.

Apakah prosedur untuk pembedahan cesarean?

Pada permulaan prosedur, anestesia akan diberikan. Perut anda kemudiannya akan dibersihkan dengan antiseptik, dan anda mungkin meletakkan topeng oksigen pada mulut dan hidung anda untuk meningkatkan oksigen kepada bayi.

Doktor kemudian akan membuat hirisan melalui kulit anda dan ke dalam dinding perut. Doktor mungkin menggunakan sama ada hirisan menegak atau mendatar. (Senggatan mendatar juga dipanggil hirisan bikini, kerana ia diletakkan di bawah pusar.) Seterusnya, hirisan 3 hingga 4 inci kemudian dibuat di dinding rahim, dan doktor mengeluarkan bayi melalui hirisan. . Tali pusat kemudian dipotong, plasenta dikeluarkan, dan hirisan ditutup.

Berapa lama prosedur itu mengambil masa?

Dari awal hingga akhir, pembedahan caesar mengambil masa antara 1 hingga 2 jam.

Apa yang berlaku selepas bersalin?

Oleh kerana pembedahan cesarean adalah pembedahan besar, anda akan mengambil masa lebih lama untuk pulih daripada bersalin jenis ini berbanding bersalin secara faraj. Bergantung pada keadaan anda, anda mungkin akan tinggal di hospital dari 2 hingga 4 hari.

Sebaik sahaja bius hilang, anda akan mula merasakan sakit dari hirisan, jadi pastikan anda meminta ubat sakit. Anda juga mungkin mengalami sakit gas dan menghadapi masalah untuk menarik nafas panjang. Anda juga akan mengalami keputihan selepas pembedahan disebabkan oleh penumpahan dinding rahim. Pelepasan akan menjadi merah pada mulanya dan kemudian beransur-ansur berubah menjadi kuning. Pastikan anda menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami pendarahan yang banyak atau bau busuk dari keputihan.

Apakah beberapa risiko yang terlibat dalam bersalin secara caesar?

Seperti mana-mana pembedahan, pembedahan caesar melibatkan beberapa risiko. Ini mungkin termasuk:

• Jangkitan
• Kehilangan darah atau memerlukan pemindahan darah
• Gumpalan darah yang mungkin pecah dan memasuki aliran darah (embolisme)
• Kecederaan pada usus atau pundi kencing
• Potongan yang mungkin melemahkan dinding rahim
• Keabnormalan plasenta pada kehamilan berikutnya
• Kesukaran untuk hamil
• Risiko daripada anestesia am (jika digunakan)
• Kecederaan janin

Bolehkah saya melahirkan bayi secara faraj selepas bersalin secara cesarean?

Majoriti wanita yang telah bersalin secara caesar mungkin boleh bersalin secara faraj pada kehamilan berikutnya. Jika anda memenuhi kriteria berikut, peluang anda untuk bersalin secara faraj selepas pembedahan cesarean (VBAC) meningkat dengan ketara:

• Senggatan melintang rendah telah dibuat ke dalam rahim anda semasa pembedahan caesar anda.
• Pelvis anda tidak terlalu kecil untuk memuatkan bayi bersaiz normal.
• Anda tidak mengalami kehamilan berganda.
• Operasi caesar pertama anda dilakukan untuk pembentangan sungsang bayi.