Jantung: Anatomi, Fungsi dan Keadaan

Jantung—organ utama sistem kardiovaskular—adalah otot yang mengecut secara teratur, melalui perentak jantung semula jadi yang menghasilkan impuls elektrik. Degupan jantung memacu pengangkutan darah ke seluruh badan, yang membekalkan oksigen dan nutrien kepada semua sel, tisu dan organ badan. Walaupun jantung adalah organ yang rumit, pada dasarnya, ia adalah pam yang berterusan berfungsi untuk mengedarkan darah ke seluruh badan.

Anatomi

Jantung adalah organ yang beratnya lebih kurang 350 gram (kurang daripada satu paun). Saiznya hampir sebesar penumbuk orang dewasa yang digenggam.

Ia terletak di dalam toraks (dada)—di antara paru-paru—dan memanjang ke bawah antara interkostal kedua dan kelima (antara tulang rusuk). Ia agak dilindungi daripada pelbagai jenis trauma kerana ia dikelilingi oleh sangkar rusuk.

Bersama-sama, jantung dan sistem peredaran darah terdiri daripada sistem kardiovaskular. Pembuluh darah membawa darah melalui rangkaian arteri, arteriol, dan kapilari. Setelah oksigen diserap oleh tisu, darah kemudiannya dikembalikan ke jantung melalui urat.

Menariknya, jika semua saluran darah dalam sistem kardiovaskular diletakkan dalam garis lurus—dari hujung ke hujung—jumlah jarak yang akan ditempuhi akan melebihi 60,000 batu.

Aliran Darah Melalui Jantung

Hati manusia terutamanya terdiri daripada empat bilik. Dua ruang atas dipanggil atria, baki dua ruang bawah adalah ventrikel.

Bahagian kanan dan kiri jantung dipisahkan oleh otot yang dipanggil “septum.” Kedua-dua belah pihak bekerjasama untuk mengedarkan darah dengan cekap.

Setiap ruang mempunyai tugas tersendiri dalam peredaran darah:

• Atrium kanan: Menerima darah yang kurang oksigen dari badan, kemudian mengepamnya ke ventrikel kanan.

• Ventrikel kanan: Mengepam darah terdeoksigen ke paru-paru untuk menerima oksigen.

• Atrium kiri: Menerima darah beroksigen dari paru-paru (melalui vena pulmonari) dan mengepamnya ke ventrikel kiri.

• Ventrikel kiri: Ruang jantung yang terbesar dan paling berkuasa mengepam darah kaya oksigen melalui aorta (arteri terbesar dalam badan) untuk diedarkan melalui arteri, arteriol dan kapilari badan untuk menghantar oksigen ke semua sel, tisu dan organ di seluruh badan. Walaupun ketebalan dinding ventrikel kiri hanya sekitar setengah inci, ventrikel kiri mempunyai kuasa otot yang mencukupi untuk menolak darah keluar dari jantung, melalui injap aorta, dan ke seluruh badan anda.

Injap Jantung

Injap jantung membantu mengawal aliran dan arah darah.

Gambarkan darah mengalir dari atrium ke ventrikel. Setelah ventrikel penuh, injap mitral dan trikuspid mesti ditutup sebelum penguncupan kuat mengepam keluar darah. Jika injap kekal terbuka, darah akan dipaksa kembali ke atrium, bukannya dihantar keluar dari jantung untuk beredar ke seluruh badan.

Empat injap jantung berfungsi untuk mengawal aliran darah melalui jantung, ini termasuk:

• Injap trikuspid: Mengawal aliran darah antara atrium kanan dan ventrikel kanan.

• Injap pulmonari: Mengawal aliran darah dari ventrikel kanan ke dalam arteri pulmonari.

• Injap mitral: Mengawal aliran darah beroksigen dari atrium kiri ke dalam ventrikel kiri.

• Injap aorta: Membenarkan darah beroksigen mengalir dari ventrikel kiri ke aorta untuk diedarkan keluar dari badan ke semua tisu.

Struktur

Jantung terdiri daripada lapisan, termasuk:

• Miokardium: Lapisan yang terdiri daripada sel otot jantung.

• Endokardium: Lapisan dalam.

Jantung terbungkus dalam membran yang dipanggil perikardium. Tugas perikardium adalah untuk menambat jantung dan mengelakkannya daripada terlalu mengembang.

Lokasi

Lokasi jantung adalah di tengah-tengah toraks (dada), sedikit ke kiri, dan di belakang sternum (tulang dada). Ruang yang menempatkan jantung dipanggil mediastinum. Di dalam mediastinum, jantung dipisahkan daripada struktur lain oleh perikardium.

Bahagian belakang jantung terletak berhampiran vertebra, bahagian depan terletak di belakang sternum (tulang dada). Dilekatkan pada bahagian atas (atas) jantung ialah vena besar (vena kava superior dan vena kava inferior) dan arteri besar (aorta dan batang pulmonari).

Variasi Anatomi

Terdapat banyak kecacatan genetik dan kongenital yang boleh menjejaskan jantung.

Contoh anomali pada orang dewasa termasuk:

• kekeluargaan [hereditary] kardiomiopati diluaskan: Keadaan yang diwarisi yang menyebabkan otot jantung menjadi lemah dan menjadi nipis. Kardiomiopati diluaskan keluarga boleh menyebabkan kegagalan jantung (HF), iaitu keadaan di mana jantung tidak dapat mengepam darah dengan berkesan.

• Hiperkolesterolemia Keluarga: Penyakit keturunan yang menyebabkan hiperkolesterolemia (kolestrol darah tinggi). Keadaan yang diwarisi ini boleh menyebabkan penyakit jantung koronari.

• Kardiomiopati hipertropik keluarga: Gangguan jantung keturunan yang melibatkan penebalan sebahagian atau seluruh otot jantung, yang boleh meningkatkan tekanan di dalam bilik jantung dan mengganggu aliran darah normal dari jantung. Ini menjadikan jantung bekerja lebih keras untuk mengedarkan darah. Dalam keadaan yang teruk, kardiomiopati hipertropik boleh menyebabkan kematian.

Fungsi

Purata kadar denyutan jantung adalah sekitar 75 denyutan (penguncupan) seminit. Jantung berdegup hampir:

• 108,000 kali setiap hari
• 37 juta kali setahun
• 3 bilion kali dalam seumur hidup purata

Keadaan Berkaitan

Terdapat banyak keadaan perubatan yang menjejaskan jantung.

Aterosklerosis mungkin merupakan keadaan paling biasa yang memberi kesan kepada jantung. Penyakit arteri koronari (CAD) adalah aterosklerosis arteri yang membekalkan oksigen ke otot jantung. Ia adalah punca utama kematian dan penyakit di seluruh dunia.

Aritmia jantung adalah keadaan di mana kadar normal atau irama degupan jantung terganggu.

Kegagalan Jantung (HF)

Kegagalan jantung (HF) adalah istilah yang biasa disalahfahamkan. Tidak seperti namanya, jantung tidak berhenti berdegup sepenuhnya apabila seseorang mengalami kegagalan jantung. Sebaliknya, ia tidak dapat mengepam darah dengan cekap untuk membekalkan oksigen dan nutrien yang mencukupi kepada sel, tisu dan organ badan.

Kegagalan jantung bukanlah satu gangguan—ia merupakan kesinambungan tanda dan gejala yang boleh berkembang dengan cepat, atau boleh menjadi kronik.

Endokarditis

Endokarditis ialah jangkitan atau keradangan pada permukaan dalaman jantung; jangkitan jenis ini melibatkan injap jantung. Jangkitan boleh menjadi sukar untuk dibersihkan dan terus membiak bakteria dalam darah, membawa kepada jangkitan sistemik yang serius dan tidak terkawal.

Jangkitan boleh merosakkan injap secara kekal dan boleh menyebabkan kegagalan jantung.

Perikarditis

Pericarditis adalah keradangan perikardium (kantung membran yang membungkus jantung). Perikarditis boleh disebabkan oleh jangkitan, tetapi tidak semua perikarditis berkaitan dengan jangkitan. Ia boleh menyebabkan pengumpulan cecair berlebihan, dipanggil efusi perikardial.

Perikarditis boleh memberi kesan kepada seseorang pada sebarang umur, tetapi ia lebih biasa pada lelaki berumur 16 hingga 65 tahun.

Ujian

Ujian yang biasa diperintahkan untuk mendiagnosis penyakit jantung dan vaskular termasuk:

Pemeriksaan fizikal

Sebelum pemeriksaan fizikal anda, pembekal penjagaan kesihatan anda akan mengambil sejarah menyeluruh untuk menilai gejala penyakit jantung.

Pembekal penjagaan kesihatan mungkin bertanya tentang gejala seperti:

• Masalah bernafas
• berdehit
• Senaman tidak bertoleransi
• Sebarang jenis sakit dada, seperti angina
• Sakit, kebas, atau kelemahan pada lengan atau anggota badan yang lain
• Berdebar-debar di dada
• Pengsan atau pening
• Keletihan yang teruk
• Pengurangan berat

Pemeriksaan fizikal boleh mengesan tanda dan gejala penyakit kardiovaskular.

Keabnormalan pemeriksaan fizikal yang boleh menunjukkan penyakit jantung termasuk:

• Peredaran yang lemah di bahagian kaki
• Degupan jantung yang tidak teratur
• Perubahan dalam bunyi jantung atau paru-paru
• Bengkak
• Tekanan darah tinggi atau rendah

Ujian Darah

Ujian darah boleh membantu mendiagnosis beberapa masalah yang boleh membawa kepada penyakit jantung.

Contoh ujian darah yang mungkin anda miliki semasa penilaian untuk penyakit jantung termasuk:

• Profil lipid
• Tahap glukosa darah
• Kiraan darah lengkap
• Ujian BUN

Ujian Pengimejan Bukan Invasif

Ujian pengimejan bukan invasif boleh termasuk:

• Echocardiogram: Kadang-kadang dirujuk sebagai “gema,” ialah ultrasound jantung.

• Ultrasound Doppler: Jenis ultrasound tertentu yang menggunakan peranti khas untuk melihat arteri atau urat dan halaju darah yang mengalir melalui salur yang diimej.

• Elektrokardiogram (EKG atau ECG): Ujian biasa yang dilakukan untuk menilai irama, kadar dan aktiviti jantung.

• Tekanan EKG (ujian senaman atau treadmill): Ujian yang digunakan untuk menilai bekalan darah dalam arteri koronari apabila jantung berfungsi (disebabkan oleh aktiviti fizikal).

Ujian Invasif

Ujian invasif adalah ujian yang biasanya dilakukan semasa prosedur pembedahan. Ini termasuk kateterisasi jantung, iaitu apabila tiub nipis berongga—dipanggil kateter—dimasukkan ke dalam saluran darah besar yang menuju ke jantung. Pewarna kontras disuntik melalui kateter, yang berfungsi untuk menerangi kawasan tersebut supaya sinar-X boleh diambil. Mengambil imej saluran darah semasa kateterisasi jantung dirujuk sebagai angiografi (gambar saluran darah).