Implan Payudara Silikon dan Lupus

Implan payudara telah dikaitkan dengan masalah kesihatan, termasuk gangguan imun dan kanser. Pada masa ini, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) menyatakan bahawa sebagai tambahan kepada risiko standard komplikasi pembedahan dan implan pecah, implan payudara juga dikaitkan dengan limfoma sel besar anaplastik berkaitan implan payudara (BIA-ALCL), yang merupakan sejenis kanser dan dengan gejala sistemik yang digambarkan sebagai penyakit implan payudara (BII).

Artikel ini membincangkan isu kesihatan yang telah dikaitkan dengan implan payudara silikon. Ia juga meneroka keputusan FDA untuk membenarkan penggunaan implan payudara silikon dan maksudnya (dan tidak) tentang potensi risiko kesihatan.

Apa Itu Lupus?

Penyakit autoimun termasuk gangguan yang berlaku apabila sistem imun badan menyerang tisunya sendiri, menyebabkan pelbagai gejala yang boleh termasuk ruam, bengkak, sakit, keletihan, kegagalan organ dan banyak lagi. Ia boleh berlaku disebabkan oleh faktor keturunan atau persekitaran.

Lupus adalah penyakit autoimun yang biasa dikenali yang telah dikaitkan dengan implan payudara pada masa lalu. Walau bagaimanapun, kajian baru-baru ini mencadangkan bahawa orang yang mempunyai implan payudara tidak berada pada risiko lupus yang lebih tinggi daripada purata.

Sejarah Kebimbangan Implan

Sebelum produk perubatan baharu boleh diletakkan di pasaran, FDA mengkaji dengan teliti untuk memastikan ia selamat. Semua produk baharu kemudiannya dikelaskan mengikut jumlah risiko yang berkaitan dengannya.

Kelas-kelas tersebut ialah:

• Kelas I: Produk berisiko rendah, seperti pembalut atau cermin mata hitam

• Kelas II: Produk berisiko sederhana, seperti X-ray atau kerusi roda elektrik

• Kelas III: Produk berisiko tinggi, seperti perentak jantung boleh implan dan peranti lain yang boleh menimbulkan risiko kepada hidup anda

Implan payudara silikon mula-mula tersedia pada tahun 1962. Pada masa itu, ia diklasifikasikan sebagai produk Kelas II. Pada tahun 1980-an, mereka telah ditukar kepada Kelas III. Ini didorong oleh kebimbangan bahawa implan payudara boleh dikaitkan dengan kanser, penyakit autoimun seperti lupus dan banyak lagi.

Pada tahun 1992, Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS (FDA) mengharamkan implan payudara silikon kerana bimbang implan yang pecah boleh membawa kepada keadaan kesihatan yang serius. Pada tahun 1999, IOM mengisytiharkan bahawa implan payudara adalah selamat dan tidak dikaitkan dengan kanser atau penyakit autoimun dan larangan itu telah ditarik balik pada tahun 2006.

Pada masa ini, FDA menganggap implan payudara sebagai produk Kelas III.

Saline vs. Implan Silikon

FDA telah meluluskan dua jenis implan payudara untuk pembedahan implan payudara:

• Implan payudara berisi garam: Implan yang diisi dengan air garam steril (saline) dan mempunyai kulit luar silikon.

• Implan payudara berisi silikon: Implan yang diisi dengan gel silikon dan mempunyai cangkang luar silikon.

Kedua-dua jenis implan payudara datang dengan risiko bahawa ia akan koyak (cth, disebabkan haus dan lusuh atau trauma) dan bocor ke dalam badan anda. Ini dikenali sebagai pecah.

Anda mungkin akan perasan serta-merta jika implan garam anda pecah kerana payudara anda akan mula kelihatan kempis dalam masa beberapa hari. Mana-mana garam yang bocor akan diserap oleh badan, yang tidak mendatangkan risiko kepada kesihatan anda.

Oleh kerana gel silikon, sebaliknya, lebih tebal dan bocor lebih perlahan. Ia mungkin mengambil masa lebih lama untuk anda menyedari implan berisi silikon anda telah pecah, dan sesetengah wanita mungkin tidak menyedarinya sama sekali. Gel silikon tidak menyerap ke dalam badan seperti garam dan ia boleh merangsang tindak balas autoimun.

Implan Payudara dan Penyakit Autoimun

Menurut FDA, sakit sendi, sakit otot, kekeliruan, keletihan kronik, dan masalah pembiakan atau penyusuan susu ibu telah dilaporkan dengan implan payudara, tetapi bukti tidak menyokong perkaitan antara implan payudara dan isu ini, dan risiko untuk membangunkan masalah ini. tidak mantap.

Khususnya, mereka mendapati bahawa implan payudara silikon dikaitkan dengan penyakit autoimun berikut:

• Sindrom Sjögren: Apabila sistem imun menyerang kelenjar yang merembeskan bahan dalam badan anda, mengakibatkan mulut, mata dan faraj kering.

• Rheumatoid arthritis: Apabila sistem imun menyerang tisu sendi, mengakibatkan sendi yang sakit dan bengkak.

• Scleroderma: Apabila sistem imun menyerang tisu kulit, mengakibatkan kulit keras, tebal, luka, dan sakit sendi

• Dermatomyositis: Apabila sistem imun menyerang tisu otot, mengakibatkan kelemahan otot, keletihan, dan ruam kulit.

Daripada hampir 100,000 wanita dalam kajian ini, 500 kes penyakit autoimun dikaitkan dengan implan silikon, manakala lima dikaitkan dengan implan salin.

Sindrom Sjögren, rheumatoid arthritis dan scleroderma adalah penyakit autoimun yang paling biasa dilaporkan. Tetapi penyelidik juga mendapati kadar lupus lebih tinggi sedikit pada wanita dengan implan payudara silikon berbanding wanita tanpa mereka.

Itu tidak bermakna sebarang pautan langsung telah ditemui, walaupun ia tidak boleh diketepikan.

Limfoma Sel Besar Anaplastik Berkaitan Implan Payudara (BIA-ALCL)

Limfoma sel besar anaplastik yang berkaitan dengan implan payudara (BIA-ALCL) ialah kanser sistem imun yang bermula sebagai ketulan berhampiran implan dan kemudian boleh merebak ke bahagian lain badan.

Gejala boleh termasuk:

• Bengkak atau ketulan pada payudara
• kemerahan
• Ruam

Keadaan ini didiagnosis dengan pengimejan payudara dan biopsi. Rawatan termasuk penyingkiran tumor dan rawatan kanser sistemik yang digunakan untuk jenis limfoma sel T lain jika kanser telah merebak.

Pembuangan Implan Payudara

Setakat ini, tiada bukti bahawa implan payudara anda dikeluarkan akan menghalang gejala autoimun daripada terus berkembang. Walau bagaimanapun, pelbagai kajian telah menunjukkan bahawa, apabila digabungkan dengan terapi imunosupresif, mengeluarkan implan boleh melegakan gejala autoimun awal yang sudah ada.

Dalam satu kajian, penyelidik meneliti kes wanita yang mengalami beberapa gejala autoimun selepas mendapat implan payudara. Mereka mendapati bahawa 63% wanita mendapati kelegaan daripada gejala mereka dalam tempoh 14 bulan selepas implan payudara mereka dikeluarkan.

Ini tidak berlaku untuk wanita dengan penyakit autoimun yang telah terbentuk sepenuhnya dan didiagnosis. Bagi mereka, penambahbaikan adalah minimum. Para penyelidik percaya bahawa apabila zarah silikon mencapai nodus limfa, tindak balas autoimun akan berterusan walaupun selepas implan dikeluarkan.

Ringkasan

Implan payudara silikon telah menimbulkan banyak kebimbangan kesihatan selama bertahun-tahun. Walaupun FDA mengatakan bahawa implan ini “mempunyai jaminan keselamatan yang munasabah,” mereka juga menyedari bahawa mungkin terdapat risiko jangka panjang yang tidak dapat dikenal pasti oleh data yang tersedia.

Penyingkiran implan payudara silikon mungkin melegakan gejala autoimun awal, tetapi ia tidak akan menyembuhkan penyakit autoimun yang telah berkembang. Keputusan untuk mengeluarkan implan payudara anda adalah peribadi dan harus dibuat dengan doktor anda.

Jika anda mempertimbangkan untuk menjalani pembedahan implan payudara, adalah penting untuk anda memikirkan aspek kesihatan keputusan anda. Tanya doktor anda tentang risiko dan faedah dan apa yang diharapkan jika anda memutuskan untuk mengeluarkannya suatu hari nanti.