HPV dan Kanser Payudara: Adakah Terdapat Pautan?

Papillomavirus manusia (HPV) ialah jangkitan seksual yang paling biasa di Amerika Syarikat, yang menjejaskan sekurang-kurangnya 43 juta orang pada lewat remaja dan 20-an. Ia adalah penyakit senyap, bermakna mungkin tiada gejala, dan bagi kebanyakan orang, sistem imun mereka membersihkan jangkitan. Pembawa mungkin tidak tahu mereka memilikinya atau jika mereka telah menyerahkannya kepada pasangan seksual.

Terdapat lebih daripada 100 jenis HPV, dan jenis yang tidak hilang sendiri akhirnya boleh menyebabkan kanser. Umum mengetahui bahawa HPV boleh menyebabkan kanser serviks, tetapi penyelidikan juga menunjukkan bahawa HPV boleh menyebabkan jenis kanser lain, yang mungkin termasuk kanser payudara.

Kanser payudara menjejaskan satu daripada lapan wanita di Amerika Syarikat. Kebanyakan kanser payudara adalah invasif, bermakna ia merebak ke dalam tisu sihat di sekeliling. Kanser bukan invasif kekal di dalam saluran susu atau lobul dalam payudara dan tidak tumbuh menjadi tisu yang normal dan sihat di dalam atau di sekeliling payudara.

Tidak jelas apa sebenarnya yang menyebabkan semua jenis kanser payudara, tetapi genetik memainkan peranan, dan banyak kanser payudara dikaitkan dengan mutasi gen.

Orang yang membawa gen BRCA1, BRCA2 atau PALB2 mungkin berisiko lebih tinggi. Faktor risiko lain termasuk umur, diet, penggunaan alkohol, obesiti dan pendedahan alam sekitar.

HPV dan Kanser Payudara: Adakah Terdapat Pautan?

Mungkin ada kaitan antara HPV dan kanser payudara, tetapi kawasan kontroversi ini memerlukan lebih banyak penyelidikan.

Kajian 2017 mendapati DNA dan protein HPV berisiko tinggi dalam 42% daripada tisu kanser payudara yang mereka periksa. Para penyelidik membuat hipotesis bahawa titik masuk HPV adalah pendedahan saluran susu melalui areola. Kebanyakan kanser payudara berpunca daripada epithelia saluran susu (lembaran sel dengan lebih daripada satu lapisan).

Dalam kajian lama dari 2009, penyelidik menemui jujukan gen HPV berisiko tinggi (analisis sampel DNA yang diambil daripada darah) dalam spesimen kanser payudara dan garisan sel.

Dalam kedua-dua kajian, tisu payudara yang sihat juga menunjukkan bukti HPV berisiko tinggi, menunjukkan hubungan ini layak untuk penyiasatan dan penyelidikan lanjut.

Apakah HPV Berisiko Tinggi?

HPV berisiko tinggi menyebabkan pelbagai jenis kanser. Terdapat kira-kira 14 jenis (jenis) HPV berisiko tinggi, tetapi HPV16 dan HPV18 menyebabkan kebanyakan kanser berkaitan HPV.

Kanser serviks adalah kanser keempat paling biasa di kalangan wanita di seluruh dunia.

Apakah Jenis Kanser Yang Disebabkan oleh Jenis HPV Berisiko Tinggi?

Mendapat pendedahan HPV tidak semestinya bermakna anda berisiko untuk mendapat kanser, tetapi ia boleh menyebabkan sel normal menjadi barah jika ia tidak dibuang atau jika sistem anda tidak membersihkannya.

Daripada 43 juta orang yang mempunyai jangkitan HPV, kira-kira 36,000 daripada mereka akan didiagnosis dengan kanser setiap tahun.

Jenis kanser ini termasuk:

• Kanser serviks: Menjejas bahagian bawah rahim yang bersambung dengan faraj

• Kanser dubur: Menjejaskan kawasan antara rektum dan bahagian luar badan

• Kanser rektum: Menjejaskan rektum, enam inci terakhir usus besar

• Kanser oropharyngeal: Menjejaskan lelangit lembut, lidah, tekak, dan tonsil

• Kanser zakar: Menjejaskan tisu zakar

• Kanser faraj: Menjejaskan lapisan faraj

• Kanser vulvar: Menjejas bahagian luar alat kelamin wanita

Pemeriksaan untuk Kanser Berkaitan HPV

Pengesanan awal kanser membantu orang ramai melihat hasil yang terbaik. Saringan memainkan peranan penting dalam pencegahan dan pengesanan awal.

Garis panduan pemeriksaan semasa termasuk:

• Kanser payudara: Pemeriksaan termasuk mamogram (X-ray payudara) atau pengimejan resonans magnetik payudara (MRI). Mamogram disyorkan untuk mereka yang berumur 50 tahun ke atas, atau mereka yang berumur antara 40 dan 49 tahun jika disyorkan oleh pembekal penjagaan kesihatan mereka. Pemeriksaan sendiri payudara boleh diberikan untuk merasakan ketulan.

• Kanser serviks: Pemeriksaan termasuk ujian HPV, ujian Pap dan ujian gabungan HPV/Pap. Pakar sakit puan mengambil sapuan serviks dengan apa yang kelihatan seperti hujung Q yang panjang untuk mengumpul sampel untuk diuji.

• Kanser dubur: Pemeriksaan mungkin termasuk ujian Pap dubur. Pakar sakit puan atau pakar gastroenterologi menyapu kawasan dubur untuk jangkitan.

• Kanser mulut: Peperiksaan belum lagi menjadi standard penjagaan, walaupun kebanyakan doktor gigi melihat lidah dan bahagian dalam mulut serta tekak semasa pembersihan atau peperiksaan rutin pergigian.

Rawatan untuk Kanser Berkaitan HPV

Beberapa pilihan rawatan tersedia untuk membuang sel prakanser.

Untuk jangkitan HPV serviks, prosedur pengasingan electrosurgical loop (LEEP) adalah prosedur biasa. Selepas kebas serviks, pembekal penjagaan kesihatan memasukkan gelung dawai nipis ke dalam faraj. Sebaik sahaja ia sampai ke serviks, arus elektrik disalurkan melalui gelung wayar untuk memotong dan mengeluarkan lapisan nipis tisu serviks yang tidak normal.

Lesi dubur, zakar, faraj, vulvar dan ketuat alat kelamin mempunyai pilihan rawatan lain, termasuk:

• Ubat topikal: Ini boleh termasuk Aldara (imiquimod), krim tindak balas imun yang digunakan pada kawasan yang dijangkiti, atau Condylox (podophyllin dan podofilox), ubat berasaskan tumbuhan yang memusnahkan tisu ketuat alat kelamin. Asid trichloroacetic, yang membakar ketuat alat kelamin, juga boleh digunakan, atau ubat kemoterapi fluorouracil (5-FU).

• Pembuangan pembedahan: Juga dipanggil pemotongan dicukur, ini dijalankan untuk menghilangkan ketuat alat kelamin.

• Cryosurgery: Prosedur ini membekukan tisu yang tidak normal.

• Terapi laser: Juga dipanggil ablasi laser, laser membakar sel-sel abnormal.

• Imunoterapi: Memanfaatkan kuasa sistem imun. Terapi yang disasarkan (disesuaikan untuk setiap orang) sedang dikaji untuk kanser orofarinks.

HPV dan Kanser Payudara: Faktor Risiko

HPV pada masa ini tidak dianggap sebagai faktor risiko kanser payudara. Walau bagaimanapun, terdapat faktor risiko yang terbukti untuk kanser payudara, termasuk:

• Penuaan: Kebanyakan kanser payudara dikenal pasti selepas umur 50 tahun.

• Mutasi gen: Mutasi gen tertentu, seperti BRCA1 dan BRCA2, boleh meningkatkan risiko mendapat kanser payudara.

• Penggunaan alkohol: Risiko meningkat dengan peningkatan penggunaan alkohol.

• Menarche awal: Seseorang yang mendapat haid sangat muda (sebelum umur 12) mempunyai pendedahan seumur hidup yang lebih lama kepada estrogen, yang meningkatkan risiko mereka.

• Menopaus lewat: Sama seperti menarche awal, menopaus lewat meningkatkan pendedahan seumur hidup wanita kepada estrogen.

• Ketumpatan payudara: Tisu payudara yang lebih padat menjadikannya lebih mencabar untuk tumor muncul pada mamogram.

• Sejarah keluarga yang menghidap kanser payudara atau ovari: Ibu, kakak dan ibu saudara mungkin memberikan gambaran tentang risiko seseorang.

• Kekurangan kehamilan: Tidak mempunyai anak atau mempunyai anak di kemudian hari menimbulkan risiko yang lebih tinggi untuk mendapat kanser payudara.

• Obesiti: Wanita yang mempunyai berat badan berlebihan atau yang tidak kerap bersenam lebih berisiko.

• Pendedahan sinaran: Wanita yang telah terdedah kepada terapi sinaran di kawasan dada mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat kanser payudara.

Risiko terbesar untuk HPV adalah aktif secara seksual.

HPV dan Kanser Payudara: Pencegahan

Walaupun tiada cara yang diketahui untuk mencegah kanser payudara, orang ramai boleh memberi tumpuan kepada pengurangan risiko melalui perubahan gaya hidup, termasuk:

• Tidak menggunakan produk tembakau (termasuk vape)
• Makan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran dan makanan berasaskan tumbuhan lain, seperti kacang dan biji

Cara anda boleh membantu mencegah daripada mendapat HPV termasuk:

• Mendapatkan vaksin HPV, yang pada masa ini diluluskan untuk kanak-kanak dan orang dewasa berumur 9 hingga 45 tahun
• Menggunakan penghalang lateks (kondom) semasa hubungan seks
• Mengetahui pasangan anda, sejarah mereka, dan mengamalkan seks selamat

Jika anda ingin mengetahui lebih lanjut tentang kemungkinan kaitan antara HPV dan kanser payudara, bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda atau pakar onkologi untuk mendapatkan maklumat lanjut. HPV boleh dicegah melalui vaksinasi, dan ramai orang yang terdedah kepada HPV membersihkan jangkitan tanpa campur tangan. Jika anda bimbang tentang status HPV anda, anda disyorkan supaya menjalani ujian dan vaksinasi jika boleh.