Gejala kanser esofagus mungkin termasuk kesukaran menelan, memuntahkan makanan, pedih ulu hati, penurunan berat badan, dan batuk yang berterusan. Gejala yang kurang biasa seperti cegukan, radang paru-paru atau nodus limfa yang membesar di leher dan di atas tulang selangka mungkin berlaku disebabkan oleh penyebaran kanser. Mempunyai kesedaran tentang gejala yang berpotensi adalah penting, kerana ramai orang berusaha untuk menanganinya (katakan, dengan mengambil lebih banyak makanan lembut) sebelum menyedari bahawa mereka mempunyai masalah.
:max_bytes(150000):strip_icc()/esophageal-cancer-symptoms-5ae7793c43a1030036d4ca16.png)
Gejala Kerap
Pada awal penyakit ini, orang mungkin mempunyai sedikit gejala kanser esofagus. Apabila gejala mula berlaku, kebanyakannya adalah disebabkan oleh tumor yang menyempitkan esofagus, menjadikannya lebih sukar untuk makanan dilalui. Gejala biasa termasuk:“”
Kesukaran Menelan
Kesukaran menelan (disfagia) adalah simptom kanser esofagus yang paling biasa.
Kesukaran menelan berlaku dalam 90% hingga 95% orang yang mempunyai simptom penyakit ini.
Jika esofagus menyempit kerana kanser, makanan mungkin sukar dilalui dalam perjalanan ke perut. Jika makanan berkurangan, seseorang mungkin merasakan bahawa ia mengambil masa yang lebih lama daripada biasa untuk melakukannya, menimbulkan sensasi “makanan tersekat” atau menyebabkan seseorang tercekik. Yang berkata, esofagus sering menyempit dengan ketara sebelum gejala berlaku.
Cabaran menelan biasanya bermula dengan kepingan makanan pepejal yang lebih besar (terutamanya daging, roti, dan sayur-sayuran mentah), tetapi kemudian boleh menjadi lebih teruk untuk memasukkan makanan separuh pepejal dan akhirnya cecair. Pada masa diagnosis, ramai orang menyedari bahawa mereka telah mula menyesuaikan diet mereka secara tidak sedar, mengunyah makanan dengan lebih lengkap dan mengelakkan makanan yang lebih cenderung untuk tersekat.
Sakit Menelan
Menelan juga boleh menjadi menyakitkan (odynophagia) untuk kira-kira 20 peratus orang. Kesakitan mungkin dirasai dalam beberapa saat selepas menelan apabila makanan atau cecair mencapai tumor dan tidak boleh lulus. Sakit juga mungkin berlaku jika kanser menyebabkan luka terbuka pada lapisan esofagus, atau jika ia menyerang tisu sekeliling. Sakit di antara tulang belikat di bahagian belakang atau di seluruh dada juga boleh dirasai dengan menelan.
Regurgitasi Makanan atau Muntah
Apabila makanan tidak masuk dengan mudah melalui esofagus, ia mungkin kembali utuh dan tidak dihadam. Ini berlaku pada kira-kira 40 peratus penghidap kanser esofagus. Muntah makanan atau darah juga mungkin berlaku, terutamanya jika tumor mula berdarah.
Penurunan Berat Badan Tanpa Dijelaskan
Penurunan berat badan yang tidak disengajakan adalah simptom biasa kanser esofagus, terdapat pada separuh daripada orang pada masa diagnosis. Penurunan berat badan yang tidak disengajakan ditakrifkan sebagai kehilangan 5 peratus berat badan atau lebih dalam tempoh enam hingga 12 bulan. Contohnya ialah seorang wanita seberat 150 paun kehilangan 7.5 paun dalam tempoh enam bulan tanpa perubahan dalam diet atau tabiat senaman. Penurunan berat badan boleh disebabkan oleh kekurangan nutrisi akibat kesukaran menelan dan metabolisme tumor itu sendiri.
Pedih ulu hati, Sakit Dada, dan Senak
Sensasi terbakar atau sakit di belakang tulang dada (pedih ulu hati) adalah perkara biasa, dan selalunya (sekurang-kurangnya pada mulanya) bermula selepas makan besar. Ini boleh menjadi gejala yang mencabar kerana pedih ulu hati juga merupakan gejala refluks asid (penyakit refluks gastroesophageal, GERD), faktor risiko biasa untuk kanser esofagus. Bagi mereka yang mengalami refluks asid, perubahan dalam kualiti atau keterukan gejala pedih ulu hati mungkin menandakan kehadiran kanser.
Bersama-sama dengan rasa terbakar, sesetengah orang merasakan tekanan dada dan takut mereka mengalami serangan jantung.
Oleh kerana penyakit jantung pada wanita sering menunjukkan simptom yang samar-samar, seperti yang baru dibincangkan, gejala terbakar dan tekanan di dada harus sentiasa dinilai oleh penyedia penjagaan kesihatan.
Batuk Berterusan
Batuk yang berterusan terdapat pada sekitar 20 peratus orang yang didiagnosis dengan kanser esofagus. Batuk selalunya kering dan menjengkelkan dan boleh berlaku pada bila-bila masa sepanjang hari. Batuk mungkin bertambah teruk selepas makan (selalunya berkaitan dengan salah satu komplikasi kanser esofagus) atau mungkin tiada kaitan dengan makan.
suara serak
Sensasi serak, kehilangan suara, atau keperluan untuk berdehem dengan kerap mungkin merupakan simptom awal penyakit ini, terutamanya apabila tiada punca yang jelas seperti jangkitan saluran pernafasan atas baru-baru ini. Suara serak sering berlaku apabila tumor melibatkan saraf yang dikenali sebagai saraf laring berulang.
Lebihan Air Liur
Untuk membantu menyalurkan makanan melalui esofagus, badan membuat lebih banyak air liur. Apabila ia menjadi lebih sukar untuk ditelan, badan menghasilkan lebih banyak air liur untuk mengimbangi.“”
Najis Hitam
Najis berwarna hitam, dikenali sebagai melena, mungkin berlaku disebabkan oleh pendarahan dari esofagus. Darah dari esofagus dan saluran penghadaman atas menjadi hitam kerana terdedah kepada asid perut.“”
Gejala Jarang
Terdapat juga beberapa gejala kanser esofagus yang tidak biasa, tetapi penting. Beberapa daripada ini berlaku kerana pencerobohan tumor ke dalam tisu berdekatan atau penyebaran ke kawasan lain badan.
Hiccups
Cegukan mungkin berlaku apabila tumor esofagus menyerang saraf frenik atau diafragma. Kerengsaan struktur ini menyebabkan penguncupan berulang diafragma ini.
Sesak nafas
Orang ramai mungkin mengalami sesak nafas akibat penyebaran tumor setempat di dada atau aspirasi dan radang paru-paru yang seterusnya.
Nodus Limfa yang diperbesarkan
Nodus limfa bengkak mungkin berlaku di kawasan tepat di atas tulang selangka (nod supraklavikular) atau leher (nodus limfa serviks).
Kelembutan Di Atas Tulang
Penyebaran kanser ke tulang (metastasis tulang) boleh menyebabkan kelembutan dan kesakitan pada tulang. Kadangkala, patah tulang boleh berlaku melalui kawasan tulang yang lemah. Penyebaran ke tulang juga boleh menyebabkan paras kalsium yang tinggi dalam darah (hiperkalsemia) yang boleh menyebabkan kekejangan otot, kelemahan, dan kekeliruan.
Sakit belakang
Sakit belakang adalah perkara biasa dalam kanser esofagus peringkat lanjut disebabkan oleh pencerobohan tumor ke dalam kawasan antara paru-paru (mediastinum) atau antara membran yang melapisi jantung (perikardium).
Komplikasi
Terdapat beberapa komplikasi yang mungkin berlaku dengan kanser esofagus. Sebahagian daripada ini berlaku disebabkan penglibatan tempatan, seperti penyempitan dan/atau hakisan esofagus. Lain-lain mungkin berlaku disebabkan oleh penyebaran tumor, namun yang lain berkaitan dengan kesukaran mendapatkan nutrisi yang mencukupi dengan esofagus yang sempit. Komplikasi yang berpotensi termasuk:
Halangan Esofagus
Halangan esofagus adalah sangat biasa dan sering membawa kepada gejala yang mengakibatkan diagnosis. Bagi kebanyakan orang yang menghidap penyakit ini, penempatan stent esofagus adalah perlu supaya makan boleh dilakukan. Tiub plastik tegar tradisional (atau sebagai alternatif, prosedur tempoh di mana esofagus diluaskan) selalunya mengakibatkan banyak komplikasi, seperti perforasi. Teknik yang lebih baru, seperti serpihan logam yang mengembang sendiri dan peranti anti-refluks, menawarkan penyelesaian yang lebih baik untuk masalah biasa ini.“”
Fistula trakeoesofagus
Fistula (laluan yang tidak normal) mungkin terbentuk di antara esofagus dan trakea, tiub antara mulut dan bronkus paru-paru, akibat pencerobohan tumor dan keradangan. Apabila ini berlaku, kandungan dari esofagus boleh terus ke trakea dan kemudian paru-paru. Apabila ada, fistula trakeoesofagus biasanya menyebabkan batuk dengan menelan dan radang paru-paru. Rawatan mungkin termasuk meletakkan stent dalam esofagus dan/atau trakea. Teknik yang lebih baru, seperti meletakkan injap berbentuk payung di dalam bronkus, juga boleh dipertimbangkan.“”
Fistula Aortoesofagus
Keadaan yang jarang berlaku, tetapi mengancam nyawa mungkin berlaku apabila fistula terbentuk di antara esofagus dan aorta, saluran darah besar yang membawa darah dari jantung ke seluruh badan. Apabila ini berlaku, biasanya lewat dalam perjalanan penyakit, gejala selalunya dramatik dengan pendarahan merah terang dari mulut dan sakit di bahagian tengah dada. Apabila didiagnosis dengan segera, pembedahan segera kadangkala boleh menyelesaikan fistula.“”
Pneumonia Aspirasi
Tercekik semasa makan atau fistula selalunya membawa kepada pernafasan kandungan esofagus dan perut ke dalam paru-paru. Apabila ini berlaku, ia boleh menyebabkan radang paru-paru aspirasi, keadaan yang biasanya memerlukan kemasukan ke hospital dan antibiotik intravena.“”
Pendarahan (Pendarahan)
Pendarahan besar juga mungkin berlaku akibat ulser dan/atau penembusan esofagus, atau sebagai komplikasi penempatan stent. Pilihan bergantung pada keadaan tetapi mungkin termasuk kauter (membakar saluran darah yang berdarah).“”
Malnutrisi
Komplikasi kanser esofagus yang sangat biasa adalah kekurangan zat makanan disebabkan oleh penurunan keupayaan untuk makan dan menelan makanan. Ini mungkin memerlukan tiub penyusuan, diletakkan sama ada melalui hidung atau perut, untuk menyediakan nutrisi.“”
Bila Perlu Berjumpa dengan Pembekal Penjagaan Kesihatan
Adalah penting untuk berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mempunyai mana-mana simptom yang dinyatakan di atas. Walaupun terdapat banyak punca yang berpotensi untuk kebanyakan gejala ini, adalah penting untuk mendapatkan jawapan supaya rawatan yang sesuai dapat dimulakan tidak kira puncanya.
Gejala adalah cara badan anda memberi amaran kepada anda tentang kemungkinan masalah. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda, dan jika anda tidak mendapat jawapan, tanya lagi. Menjadi peguam bela anda sendiri boleh membuat perubahan besar—kadangkala perbezaan hidup dan mati—dalam mendapatkan penjagaan yang anda perlukan dan layak.
