Gejala dan Rawatan Striktur Esofagus

Penyempitan esofagus adalah penyempitan esofagus secara beransur-ansur, yang boleh menyebabkan kesukaran menelan. Penyedia penjagaan kesihatan mendiagnosisnya dalam kira-kira 10 peratus pesakit mereka yang mempunyai penyakit refluks gastroesophageal (GERD).

punca

Salah satu punca penyempitan esofagus ialah penyakit refluks gastroesophageal, keadaan di mana asid yang berlebihan direfluks dari perut naik ke esofagus. Ini menyebabkan keradangan di bahagian bawah esofagus. Parut akan berlaku selepas kecederaan dan penyembuhan keradangan berulang, kecederaan semula dan penyembuhan semula. Akhirnya, parut membawa kepada penyempitan esofagus.

Selain GERD, terdapat punca lain penyempitan esofagus, seperti:

• Penggunaan tiub nasogastrik yang berpanjangan (ini meningkatkan tahap asid dalam esofagus)
• Tertelan bahan menghakis (contohnya, pembersih rumah)
• Jangkitan virus atau bakteria yang menyebabkan esofagitis dan kemudian striktur
• Kecederaan yang disebabkan oleh endoskopi
• Pembedahan sebelumnya pada esofagus (contohnya, untuk kanser esofagus)
• Pendedahan sinaran esofagus
• Esofagitis eosinofilik
• Esofagitis yang disebabkan oleh pil
• Kanser (ini dipanggil penyempitan malignan)

simptom

Gejala biasa yang dilihat dengan penyempitan esofagus termasuk:

• Kesukaran menelan, dipanggil disfagia (mungkin bermula dengan pepejal dan kemudian berubah menjadi cecair)
• Ketidakselesaan dengan menelan
• Perasaan bahawa makanan tersekat di bahagian esofagus atau dada
• Regurgitasi makanan
• Pengurangan berat

Jika penyempitan esofagus anda disebabkan oleh GERD, anda juga mungkin mengalami pedih ulu hati, sakit perut atau dada, nafas berbau, rasa terbakar di tekak atau mulut anda, batuk, sakit tekak atau perubahan dalam suara anda.

Diagnosis

Jika pembekal penjagaan kesihatan anda bimbang tentang kemungkinan penyempitan esofagus, dua ujian biasanya diperintahkan:

• Barium menelan: Pesakit akan menelan bahan yang dipanggil barium dan x-ray diambil semasa barium bergerak ke bawah esofagus. Jika terdapat striktur, barium akan bergerak perlahan atau mungkin tersekat.

• Peperiksaan endoskopi: Ini adalah prosedur yang dilakukan oleh ahli gastroenterologi. Ia memerlukan meletakkan tiub sempit yang mempunyai cahaya dan kamera di atasnya ke dalam mulut, ke bawah esofagus, dan ke dalam perut. Ia membolehkan penyedia penjagaan kesihatan memvisualisasikan bahagian dalam esofagus anda untuk melihat sama ada terdapat penyempitan atau kelainan lain.

Rawatan

Rawatan utama untuk penyempitan esofagus adalah melalui prosedur yang dipanggil dilatasi. Dalam prosedur ini, esofagus diregangkan dengan menggunakan dilator mekanikal atau dilator belon, yang disalurkan melalui endoskop.“Terdapat kadar komplikasi serius yang sangat rendah yang berkaitan dengan pelebaran esofagus; apabila ia berlaku, ia termasuk pendarahan dan perforasi (apabila lubang terbentuk di esofagus).

Walaupun terapi ini merawat sebahagian besar penyempitan, pelebaran berulang mungkin diperlukan untuk mengelakkan penyempitan daripada kembali.“”

Inhibitor pam proton, seperti Prilosec (omeprazole), Nexium (lansoprazole) atau AcipHex (rabeprazole), juga boleh menghalang ketegangan daripada kembali. Ini biasanya ditetapkan selepas prosedur jika seseorang belum mengambilnya. Berita baiknya ialah selepas rawatan, seseorang biasanya boleh kembali kepada rutin dan diet biasa, walaupun mereka mungkin mengalami ketegangan lagi pada masa akan datang, jadi mereka perlu berhati-hati dengan masalah menelan yang berulang.

Rawatan pembedahan untuk penyempitan esofagus jarang diperlukan. Ia hanya dilakukan jika striktur tidak dapat diluaskan dengan cukup untuk membenarkan makanan pejal melaluinya.“Malah, tidak mendapat cecair dan pemakanan yang mencukupi adalah komplikasi serius penyempitan esofagus. Satu lagi komplikasi serius ialah peningkatan risiko makanan yang dimuntahkan, cecair, atau muntah memasuki paru-paru dan menyebabkan radang paru-paru tercekik atau aspirasi.

Pembedahan juga dilakukan jika pelebaran berulang tidak menghalang penyempitan ini daripada kembali. Kadangkala prosedur lain dipertimbangkan apabila ketegangan terus berulang, termasuk terapi pelebaran dengan suntikan steroid atau penempatan stent.