Garis Panduan Pemeriksaan Kanser Payudara

Kanser payudara adalah jenis kanser yang paling biasa di kalangan wanita selain daripada kanser kulit. Ia adalah penyakit di mana sel-sel kanser malignan terbentuk di dalam tisu payudara. Ujian saringan boleh membantu mencari kanser payudara pada orang yang berisiko sederhana dan tidak mempunyai gejala kanser payudara. Apabila ditemui dan dirawat lebih awal, peluang untuk sembuh dan hidup lebih tinggi.

Kira-kira 1 daripada 8 wanita di Amerika Syarikat akan menghidap kanser payudara sepanjang hayat mereka. Kanser payudara lelaki mempunyai risiko seumur hidup kira-kira 1 dalam 883. Faktor risiko tertentu seperti sejarah keluarga, umur, diagnosis kanser payudara sebelum ini, payudara padat dan banyak lagi boleh meningkatkan risiko seseorang mendapat kanser payudara.

Siapa yang Perlu Ditayangkan?

Pemeriksaan kanser payudara adalah penting walaupun anda berasa sihat. Pengesanan awal kanser payudara adalah penting—semakin awal kanser payudara ditemui, lebih mudah ia boleh dirawat.

Garis panduan untuk mula mendapatkan saringan kanser payudara—termasuk jenis ujian saringan dan kekerapan—berbeza-beza bergantung pada umur dan faktor risiko seseorang.

Wanita yang mempunyai purata risiko kanser payudara harus mula mengadakan perbincangan dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka pada usia 40 tahun tentang masa untuk memulakan pemeriksaan. Organisasi terkemuka mempunyai garis panduan yang sedikit berbeza mengenai bila dan berapa kerap melakukan saringan untuk kanser payudara.

Bagi wanita yang mempunyai risiko purata untuk menghidap kanser payudara, Persatuan Kanser Amerika mengesyorkan garis panduan berikut:

• Wanita berumur 40-44: Seharusnya mempunyai pilihan untuk memulakan pemeriksaan kanser payudara tahunan dengan mamogram jika mereka ingin berbuat demikian atau berisiko lebih tinggi untuk menghidap penyakit ini.

• Wanita berumur 45-54: Disyorkan untuk mendapatkan mamogram sekali setahun

• Wanita 55 dan lebih tua: Disyorkan untuk mendapatkan mamogram setiap dua tahun, atau meneruskan pemeriksaan tahunan jika berisiko tinggi atau individu itu memilih untuk berbuat demikian.

Garis panduan pemeriksaan mungkin berbeza untuk seseorang yang mempunyai faktor risiko seperti mutasi genetik BRCA1 atau BRCA2,. Pastikan pembekal anda mengetahui sebarang faktor risiko tertentu yang anda miliki supaya mereka boleh menentukan garis panduan pemeriksaan anda.

Alat anggaran risiko boleh digunakan oleh penyedia penjagaan kesihatan untuk menentukan risiko seumur hidup berdasarkan pelbagai faktor risiko, termasuk sejarah keluarga kanser payudara atau ovari, sejarah peribadi kanser payudara, penggunaan terapi penggantian hormon, warisan Yahudi Ashkenazi, ujian genetik, terapi radiasi ke dada antara umur 10 dan 30 tahun, antara lain.

Mamogram

Mamogram ialah ujian saringan yang paling biasa digunakan untuk kanser payudara. Mamogram ialah X-ray payudara. Ujian ini selalunya boleh mengesan tumor yang terlalu kecil untuk anda rasakan pada payudara anda.

Semasa mamogram, pakar teknologi akan meletakkan payudara anda di atas pinggan plastik, dan menekan satu lagi pinggan dengan kuat pada payudara anda dari atas. Dengan payudara anda diratakan, mesin akan mengambil imej dari pelbagai sudut payudara anda.

Ketumpatan payudara diberi mandat untuk dilaporkan pada laporan mamogram di banyak negeri dan kaedah pemeriksaan tambahan seperti ultrasound payudara keseluruhan atau MRI payudara boleh digunakan sebagai tambahan kepada pemeriksaan mamogram jika payudara padat diperhatikan.

Pengimejan Resonans Magnetik (MRI)

Pengimejan resonans magnetik (MRI) tidak digunakan pada wanita berisiko sederhana untuk pemeriksaan kerana payudara mungkin kelihatan tidak normal pada ujian MRI walaupun tiada kanser. MRI digunakan sebagai ujian saringan bagi mereka yang berisiko tinggi untuk kanser payudara.

MRI bukan pengganti mamogram untuk wanita berisiko tinggi yang memenuhi kriteria untuk pemeriksaan MRI. Ia dilakukan sebagai tambahan kepada mamogram.

Ujian fizikal

Pemeriksaan fizikal payudara melibatkan pemeriksaan payudara yang teliti secara manual. Seseorang individu boleh melakukan ini sendiri, atau ia mungkin dikendalikan oleh penyedia penjagaan kesihatan atau profesional penjagaan kesihatan lain.

Walaupun mereka disyorkan dahulu, pemeriksaan payudara kini dianggap sebagai pilihan kerana ia tidak ditunjukkan untuk mengurangkan risiko kematian akibat kanser payudara.

Peperiksaan Kendiri

Ramai orang boleh menemui ketulan yang tidak normal pada payudara sendiri. Persatuan Kanser Amerika menyatakan bahawa anda harus sedar tentang rupa dan rasa payudara anda dan melaporkan sebarang perubahan kepada pembekal penjagaan kesihatan anda.

Melakukan pemeriksaan diri secara tetap adalah pilihan. Gunakan tangan dan mata anda untuk mengesan sebarang perubahan atau kelainan pada payudara anda. Jika anda melakukan pemeriksaan sendiri bulanan, sebaiknya lakukan kira-kira tiga hingga lima hari selepas haid, kerana payudara anda mungkin lembut atau berketul semasa dan sebelum haid.

Peperiksaan Pejabat

Peperiksaan payudara manual klinikal—yang melibatkan pemeriksaan payudara dan kawasan ketiak—boleh membantu mencari ketulan pada payudara yang mungkin terlepas oleh seseorang semasa peperiksaan sendiri. Kadangkala sukar untuk mengesan keabnormalan pada payudara, dan seorang profesional penjagaan kesihatan terlatih yang mempunyai pengalaman dalam mengenali ketulan dan penebalan tisu payudara selalunya dapat mengenali isu tersebut.

Penyedia penjagaan kesihatan akan mencari perubahan dan perbezaan dalam bentuk payudara, perbezaan warna dan tekstur kulit pada payudara, ruam, ketulan yang kelihatan, cecair atau lelehan yang bocor dari puting, dan kelembutan dan kesakitan. Mereka juga akan merasakan nodus limfa di kawasan ketiak untuk memeriksa sebarang pengerasan atau ketulan.

Ultrasound

Ultrasound payudara ialah ujian pengimejan yang menggunakan gelombang bunyi untuk melihat tisu di dalam payudara anda. Menurut Perubatan Johns Hopkins, ultrasound payudara biasanya dijalankan apabila perubahan telah dikesan pada mamogram atau masalah dirasai oleh pemeriksaan fizikal payudara.

Ia juga sering dilakukan pada orang yang mempunyai tisu payudara yang padat, berumur 25 tahun atau lebih muda, atau hamil, kerana ultrasound tidak menggunakan sinaran (mammografi). Ultrasound juga boleh membantu pembekal penjagaan kesihatan anda melihat kelancaran darah mengalir ke seluruh payudara anda.

Termografi

Thermography—kadangkala dirujuk sebagai pengimejan terma—menggunakan kamera khas untuk mengukur suhu kulit pada permukaan payudara. Ia tidak invasif dan tidak menggunakan radiasi. Teorinya ialah jika kanser berkembang di payudara, aliran darah dan metabolisme meningkat, yang meningkatkan suhu kulit.

Walaupun ia telah wujud selama beberapa dekad, tidak ada bukti yang membuktikan termografi sebagai alat pemeriksaan yang baik untuk kanser payudara. Pada Februari 2019, Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan (FDA) AS menyatakan bahawa termografi bukanlah pengganti yang selamat untuk mamogram.

Pensampelan Tisu

Jika ujian saringan kanser payudara bukan invasif menunjukkan bahawa anda mungkin menghidap kanser payudara, anda perlu menjalani biopsi, kadangkala dirujuk sebagai pensampelan tisu.

Pensampelan tisu payudara melibatkan penyingkiran sel-sel daripada tisu payudara di kawasan yang mencurigakan supaya pakar patologi boleh memeriksanya di bawah mikroskop untuk melihat sama ada sel yang diambil sampel adalah kanser. Ia mengambil masa beberapa hari untuk mengetahui keputusan pensampelan biopsi/tisu.

Keputusan ujian

Selepas ujian saringan anda selesai dan keputusan telah dinilai oleh profesional penjagaan kesihatan, pembekal penjagaan kesihatan anda akan menyemak keputusan ini bersama anda. Jika keputusan ujian anda tidak normal, ujian tambahan mungkin diperlukan.

Susulan Selepas Keputusan Tidak Normal

Jika saringan kanser payudara anda telah mengesan keputusan yang tidak normal, ujian diagnostik lanjut boleh dipesan. Ramai orang menjalani satu atau lebih daripada ujian diagnostik yang disebutkan di atas untuk membolehkan profesional penjagaan kesihatan membuat penilaian yang tepat sama ada kanser hadir atau tidak.

Jika anda mendapat diagnosis kanser payudara, banyak ujian digunakan sebelum dan semasa rawatan untuk memantau sejauh mana tubuh anda bertindak balas terhadap terapi. Ujian pemantauan juga boleh diarahkan untuk memeriksa sebarang tanda berulang.

Penyelidik sentiasa mencari kaedah saringan baru untuk kanser payudara. Percubaan klinikal sedang dijalankan untuk membandingkan kaedah saringan baharu dengan alat saringan sedia ada seperti mamogram, dan untuk populasi tertentu (seperti orang yang belum putus haid).

Apabila bercakap tentang kesihatan payudara, adalah penting untuk mengetahui sebarang perubahan pada payudara anda dan menjalani pemeriksaan biasa seperti yang disyorkan oleh profesional penjagaan kesihatan anda.