Osteoporosis penyakit tulang progresif di mana ketumpatan tulang hilang atau pembentukan tulang tidak mencukupi. Akibatnya tulang menjadi lemah dan terdedah kepada patah tulang. Osteoporosis lebih kerap berlaku pada orang dewasa yang lebih tua—terutamanya wanita yang menopaus dan selepas menopaus—tetapi ia juga boleh menjejaskan kanak-kanak, dalam hal ini ia dipanggil osteoporosis juvana. Bentuk osteoporosis yang jarang berlaku ini biasanya berlaku sebelum permulaan akil baligh pada kanak-kanak yang sihat sebelum ini. Purata umur pada permulaan ialah tujuh tahun, dengan julat satu hingga 13 tahun.
Osteoporosis boleh menjadi masalah serius bagi golongan muda kerana ia menyerang pada masa di mana mereka membina sebahagian besar jisim tulang mereka. Kehilangan jisim tulang pada masa yang sangat penting ini boleh menyebabkan kanak-kanak berisiko untuk beberapa komplikasi yang sangat serius, termasuk patah tulang.
simptom
Tanda pertama kanak-kanak menghidap osteoporosis adalah sakit pinggang, pinggul dan/atau kaki. Kanak-kanak itu juga mungkin mengalami kesukaran berjalan atau berjalan dengan tempang. Keretakan pada bahagian bawah kaki adalah perkara biasa, terutamanya pada lutut atau buku lali.
Osteoporosis juvana juga boleh menyebabkan kecacatan fizikal, termasuk:
- Dada cekung
- Kehilangan ketinggian
- Kelengkungan tulang belakang toraks yang tidak normal, keadaan yang dipanggil kyphosis. Tulang belakang toraks menghubungkan tulang belakang serviks di atas tulang belakang lumbar di bawah. Ia mengalir ke pangkal leher ke perut dan merupakan satu-satunya bahagian tulang belakang yang disambungkan ke sangkar rusuk.
punca
Osteoporosis pada kanak-kanak jarang berlaku, tetapi ia sering disebabkan oleh keadaan perubatan yang mendasari. Terdapat dua jenis osteoporosis juvana: sekunder dan idiopatik.
Diagnosis osteoporosis juvana idiopatik dibuat apabila punca penyakit tidak dikenal pasti.
Osteoporosis Juvana Sekunder
Osteoporosis sekunder adalah lebih biasa daripada osteoporosis juvana idiopatik, tetapi kelaziman yang tepat tidak diketahui. Osteoporosis juvana sekunder biasanya disebabkan oleh keadaan perubatan lain.
Beberapa penyakit yang boleh menyebabkan osteoporosis juvana sekunder pada kanak-kanak termasuk:
Artritis juvenil (JA): Jenis JA yang berbeza mempunyai proses penyakit yang menyumbang kepada perkembangan osteoporosis. Sebagai contoh, kajian pada kanak-kanak dengan arthritis idiopatik juvana mempunyai jisim tulang lebih rendah daripada yang dijangkakan, terutamanya sendi yang terjejas oleh arthritis. Kajian lain menunjukkan bahawa ubat yang digunakan untuk merawat JA, seperti prednison, boleh menjejaskan jisim tulang secara negatif. Selanjutnya, beberapa tingkah laku yang berkaitan dengan JA, seperti mengelakkan aktiviti fizikal akibat kesakitan, juga boleh mengurangkan kekuatan tulang dan jisim tulang.
Diabetes jenis 1: Diabetes jenis 1, sejenis diabetes di mana badan menghasilkan terlalu sedikit atau tiada insulin, adalah perkara biasa pada kanak-kanak dan dewasa muda. Orang yang menghidap diabetes Jenis 1 selalunya mempunyai kualiti tulang yang lemah dan peningkatan risiko untuk patah tulang. Dengan permulaan diabetes Jenis 1 pada orang yang lebih muda, apabila jisim tulang masih meningkat, risiko meningkat untuk kanak-kanak mengalami osteoporosis sekunder.
Cystic fibrosis (CF): CF ialah keadaan genetik yang progresif yang menyebabkan jangkitan paru-paru berulang dan berterusan, dan akhirnya mengehadkan keupayaan untuk bernafas dari semasa ke semasa. Penyakit paru-paru boleh melambatkan akil baligh dan menghalang pertumbuhan tulang kanak-kanak dan lambat akil baligh akhirnya akan membawa kepada tulang yang lebih lemah.
Penyakit malabsorpsi: Malabsorpsi daripada penyakit usus (cth penyakit Crohn, penyakit seliak, dsb.) boleh mengurangkan penyerapan nutrien daripada usus, termasuk kalsium daripada diet dan vitamin D. Ini boleh meningkatkan kehilangan tulang dan menyebabkan patah tulang.
Sindrom triad atlet wanita: Keadaan ini juga boleh menyebabkan osteoporosis pada wanita muda. Ia berpunca daripada gabungan kekurangan tenaga, kurang makan dan terlepas haid.
Ubat-ubatan juga boleh menyebabkan osteoporosis juvana sekunder, termasuk ubat kemoterapi, ubat anti-konvulsan, dan ubat kortikosteroid. Jika anak anda menghidap kanser, sawan atau arthritis, anda mungkin ingin berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatannya tentang memeriksa ketumpatan tulang.
Gaya hidup: Kadangkala, osteoporosis juvana berkaitan dengan tingkah laku tertentu, seperti imobilitas yang berpanjangan atau tidak aktif. Pemakanan yang tidak mencukupi—terutama kekurangan vitamin D dan kalsium—mungkin juga menyumbang kepada osteoporosis juvana.
Osteoporosis Juvana Idiopatik
Walaupun tiada punca yang diketahui untuk osteoporosis juvana idiopatik, para penyelidik telah mengesahkan bahawa genetik memainkan peranan dalam osteoporosis permulaan awal yang bukan sekunder. Sebagai contoh, mutasi protein pengawalseliaan tertentu telah dikaitkan dengan osteoporosis permulaan awal dengan patah paksi (tulang belakang) dan apendikular (anggota badan) semasa zaman kanak-kanak.“”
Osteoporosis juvana idiopatik adalah kurang biasa daripada sekunder. Ia nampaknya memberi kesan kepada lebih ramai kanak-kanak lelaki daripada kanak-kanak perempuan. Ia juga bermula sebelum akil baligh, dengan permulaan purata 7 tahun. “”
Dengan jenis osteoporosis ini, ketumpatan tulang anak anda mungkin pulih semasa akil baligh. Walau bagaimanapun, ketumpatan tulang masih tidak akan seperti biasa apabila jisim tulang memuncak kemudian ke peringkat dewasa.
Diagnosis
Diagnosis osteoporosis juvana boleh menjadi diagnosis yang sukar untuk dibuat. Imbasan ketumpatan tulang ialah cara paling tepat untuk menentukan jisim tulang yang diturunkan lebih awal, tetapi imbasan hanya boleh dilakukan sebaik sahaja pembekal penjagaan kesihatan anak anda mengesyaki osteoporosis juvana. Imbasan ini melihat kandungan mineral tulang dan perubahan rangka, termasuk kehilangan tulang. Ujian ini, bagaimanapun, tidak selalu tepat dan perlu dilihat dengan teliti untuk membuat diagnosis osteoporosis.
Sebaliknya, pembekal penjagaan kesihatan anak anda akan bergantung pada tanda dan gejala yang menunjukkan anak anda mungkin mempunyai tulang yang rapuh. Ini termasuk sakit di bahagian bawah belakang, pinggul dan kaki, disertai dengan masalah berjalan. Sakit lutut dan buku lali serta patah tulang mungkin merupakan gejala.
Jika kanak-kanak tidak menunjukkan simptom, diagnosis biasanya dibuat apabila kanak-kanak mengalami patah tulang. Selain imbasan ketumpatan tulang, sinar-X juga boleh menunjukkan ketumpatan tulang yang rendah, patah tulang, atau vertebra yang runtuh atau salah bentuk (tulang tulang belakang). Malangnya, sinar-X tidak akan mengesan osteoporosis sehingga terdapat kehilangan jisim tulang yang ketara.
Jenis X-ray yang lebih baharu, termasuk dwi-tenaga X-ray absorptiometry (DXA), dwi photon absorptiometry (DPA), dan quantitative computed tomography (CAT scan), boleh membantu dengan diagnosis jisim tulang rendah yang lebih awal dan lebih tepat.
Osteoporosis Juvana lwn Osteogenesis Imperfecta
Osteogenesis imperfecta (OI) adalah gangguan genetik yang jarang berlaku. Sama seperti osteoporosis juvana, ia terkenal kerana menyebabkan tulang lemah yang terdedah kepada patah tulang. Ia berpunca daripada masalah kuantiti dan kualiti kolagen tulang.
Kolagen tulang ialah protein keras, tidak larut dan bergetah yang terdapat dalam tulang, otot, kulit, dan tendon. Kanak-kanak yang mempunyai OI tidak akan mencapai jisim tulang yang normal. Keadaan ini berkisar dari ringan hingga teruk.
Ciri-ciri OI termasuk:
- Tulang yang mudah patah
- Sakit tulang
- Sendi longgar atau hypermobile (sendi yang mempunyai julat mobiliti yang lebih tinggi)
- Kekuatan otot yang rendah
- Sejarah keluarga
- Bertubuh kecil, terutamanya dalam kes sederhana hingga teruk
-
Sclera, keadaan di mana bahagian putih mata berwarna biru, ungu atau kelabu
- Kemungkinan kehilangan pendengaran
- Kemungkinan gigi rapuh, keadaan yang dipanggil dentinogenesis imperfecta
Dua ciri utama OI yang menjadikannya boleh dibezakan daripada osteoporosis juvana ialah sejarah keluarga dan sklera. Dalam sesetengah kes, membezakan OI daripada osteoporosis juvana mungkin memerlukan ujian genetik.
Rawatan
Sebaik sahaja anak anda mendapat diagnosis, pembekal penjagaan kesihatan anak anda akan mahu membangunkan pelan rawatan khusus. Rawatan biasanya bertujuan untuk melindungi tulang belakang dan tulang lain daripada patah tulang. Ia juga berdasarkan keterukan penyakit.
Sama seperti rakan sebaya mereka, kanak-kanak dengan osteoporosis sekunder memerlukan diet yang kaya dengan vitamin D dan kalsium. Mereka juga harus melakukan aktiviti fizikal sebanyak mungkin memandangkan had kesihatan mereka.
Merawat Sumber
Rawatan terutamanya bergantung kepada punca gejala osteoporosis. Dengan osteoporosis juvana sekunder, pembekal penjagaan kesihatan anak anda akan ingin mengenal pasti dan merawat punca asasnya.
Jika punca keadaan perubatan asas, ini termasuk mendiagnosis dan merawat penyakit itu. Dengan osteoporosis juvana yang disebabkan oleh ubat, adalah lebih baik untuk merawat keadaan utama dengan dos ubat berkesan yang paling rendah atau mencari rawatan alternatif dan berkesan.
Senaman
Anda harus menggalakkan anak anda mengambil bahagian dalam senaman yang kerap. Tanya pakar pediatrik keluarga anda untuk mendapatkan rujukan kepada ahli fisioterapi atau ahli fisiologi senaman. Orang ini boleh membantu membuat program senaman yang menggalakkan kesihatan tulang, selamat dan mengurangkan risiko patah tulang.
:max_bytes(150000):strip_icc()/juvenile-osteoporosis-symptoms-causes-diagnosis-treatment-4767954-final-33e2622b17104af1ae4ef2dd9c6a7a6d.jpg)
Anda pasti mahu anak anda aktif, tetapi adalah idea yang baik untuk mengelakkan sukan di mana anak anda mudah tercedera, seperti sukan sentuhan.
Kalsium dan Vitamin D
Memandangkan kalsium adalah bahagian penting dalam kesihatan tulang, menambahkan lebih banyak kalsium ke dalam diet anak anda boleh meningkatkan kekuatan tulang dan mengurangkan risiko patah tulang. Sumber pemakanan kalsium yang baik termasuk tenusu (susu, yogurt, keju, dll.) sayur-sayuran hijau berdaun, dan makanan yang diperkaya kalsium. Seorang pakar diet boleh menjadi sumber maklumat yang hebat untuk meningkatkan kalsium dalam diet anak anda.
Anda juga harus memastikan anak anda mendapat vitamin D yang mencukupi kerana vitamin ini meningkatkan penyerapan kalsium dan menjadikan tulang lebih kuat. Kami mendapat sebahagian besar pendedahan vitamin D kami daripada matahari, jadi pastikan anak anda terdedah kepada cahaya matahari setiap hari. Jika anda bimbang anak anda tidak mendapat cukup vitamin D, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan mereka.
Ubat
Anak anda mungkin memerlukan ubat untuk menguruskan gejala. Ini mungkin termasuk ubat sakit selepas patah tulang atau, jika kanak-kanak mengalami osteoporosis yang teruk, ubat untuk menggalakkan kekuatan tulang. Ini termasuk fluorida, kalsitonin, dan bifosfonat.
Penyedia penjagaan kesihatan anda berada dalam kedudukan terbaik untuk menentukan pilihan ubat yang paling sesuai untuk situasi uniknya. Pengamal anak anda juga mungkin menetapkan suplemen kalsium atau vitamin D jika anak anda tidak mendapat cukup daripada diet atau pendedahan cahaya matahari.
Masalah Jangka Panjang
Osteoporosis juvana yang tidak dirawat boleh menyebabkan masalah jangka panjang. Ini kerana, sepanjang zaman kanak-kanak, kanak-kanak membina bass tulang puncak mereka. Ini biasanya dicapai sebelum umur 30 tahun.
Semakin banyak tulang seseorang, semakin kuat tulangnya. Tulang yang kuat juga mengurangkan risiko osteoporosis di kemudian hari.
Tanpa rawatan, osteoporosis juvana boleh menjejaskan kekuatan dan ketumpatan tulang, dan juga meningkatkan potensi patah tulang osteoporosis di kemudian hari. Itulah sebabnya diagnosis awal dan rawatan osteoporosis juvana adalah penting.
Anda boleh menggalakkan tabiat tulang yang sihat pada anak-anak anda dengan menggalakkan pemakanan yang betul dan banyak bersenam. Makan untuk kesihatan tulang bermakna mendapat banyak makanan yang kaya dengan kalsium dan vitamin D, termasuk tenusu, buah-buahan yang kaya dengan kalsium, dan sayur-sayuran berdaun, kacang dan biji, dan beberapa jenis ikan berminyak (iaitu sardin dan salmon). Anda juga harus cuba mengehadkan akses kanak-kanak kepada minuman ringan dan makanan ringan yang tidak membekalkan kalsium.
Bantu anak-anak anda mencari pelbagai aktiviti fizikal yang boleh mereka gemari sertai dan tetapkan had untuk aktiviti tidak aktif, seperti menonton TV dan bermain permainan video.
Satu lagi cara yang baik untuk menggalakkan tulang anak-anak anda ialah kesihatan adalah dengan menjadi contoh yang baik. Minum susu dengan makanan, snek pada makanan kaya kalsium, dan banyakkan bersenam. jangan merokok. Anda mungkin tidak menyedarinya, tetapi anak-anak anda sedang memerhati, dan tabiat anda—baik dan buruk—mempunyai pengaruh yang kuat terhadap mereka sekarang dan pada masa hadapan.
