Gambaran Keseluruhan Oliguria

Oliguria adalah apabila pengeluaran air kencing lebih rendah daripada yang dijangkakan. Ia biasanya akibat daripada dehidrasi, penyumbatan, atau ubat-ubatan.

Selalunya, oliguria boleh dirawat di rumah, tetapi dalam beberapa kes, ia boleh menjadi gejala keadaan perubatan yang serius yang memerlukan ujian dan rawatan lanjut.

Oliguria berbeza dengan anuria, iaitu apabila pengeluaran air kencing berhenti sepenuhnya.

simptom

Gejala utama oliguria adalah pengeluaran air kencing yang kurang daripada biasa. Individu mungkin mengalami gejala lain juga, bergantung kepada punca penurunan itu.

Tanda dan gejala utama oliguria adalah:

• Kurang kerap membuang air kecil dan/atau menghasilkan jumlah yang lebih kecil daripada biasa
• Air kencing yang berwarna lebih gelap daripada biasa (biasanya warna kuning yang lebih dalam seperti ambar)

Jika terdapat darah merah atau merah gelap dalam air kencing, ini adalah isu berbeza yang dipanggil hematuria.

Jika tidak dirawat, oliguria juga boleh menyebabkan kecederaan buah pinggang.

punca

Beberapa perkara boleh menyebabkan oliguria, termasuk dehidrasi, penyumbatan, dan ubat-ubatan.

Dehidrasi

Penyebab oliguria yang paling biasa ialah dehidrasi. Dehidrasi ialah apabila badan anda tidak mempunyai cukup air atau cecair—biasanya kerana ia kehilangan lebih banyak daripada yang diambil. Ini boleh berlaku apabila anda berpeluh banyak pada hari yang panas atau mengalami pepijat perut yang menyebabkan cirit-birit atau muntah.

tersumbat

Pengurangan pengeluaran air kencing juga boleh berlaku apabila sesuatu menghalang saluran kencing secara fizikal (seperti pembesaran prostat atau batu karang), mengehadkan aliran air kencing.

Penyumbatan ini boleh berlaku di mana-mana di sepanjang saluran kencing, termasuk buah pinggang, ureter (tiub yang mengalirkan buah pinggang, pundi kencing, dan uretra, yang mengalirkan pundi kencing). Mereka lebih biasa pada orang dewasa daripada kanak-kanak.

Ubat-ubatan

Sesetengah ubat boleh menjejaskan keupayaan badan untuk menghasilkan atau mengeluarkan air kencing:

• Antikolinergik menyekat pergerakan otot yang tidak disengajakan dan fungsi badan yang lain. Ia digunakan untuk merawat pelbagai penyakit, seperti penyakit Parkinson dan gangguan gastrousus, serta pundi kencing yang terlalu aktif.

• Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) digunakan untuk mengurangkan bengkak atau melegakan kesakitan. Contohnya termasuk ibuprofen dan aspirin.

• Diuretik adalah bahan yang mendorong badan untuk menghasilkan dan mengeluarkan lebih banyak air kencing. Apabila digunakan secara berlebihan atau terlalu lama, diuretik boleh menyebabkan dehidrasi, kecederaan buah pinggang, atau masalah kesihatan lain-akhirnya mengakibatkan penurunan dalam pengeluaran air kencing.

• Penggunaan beberapa antibiotik, seperti ciprofloxacin dan penisilin, boleh membahayakan buah pinggang, dan itu boleh menjejaskan pengeluaran air kencing. Ini lebih biasa pada kanak-kanak kecil atau mereka yang mempunyai masalah kesihatan kronik.

Punca Lain

Walaupun kurang biasa, perkara lain juga boleh menyebabkan penurunan dalam pengeluaran air kencing. Ini termasuk:“”

• Kehilangan darah yang banyak
• Jangkitan yang serius
• Trauma fizikal
• Terkejut

Diagnosis

Oliguria biasanya didiagnosis semasa peperiksaan fizikal. Penyedia penjagaan kesihatan juga mungkin ingin menjalankan ujian lanjut untuk menyiasat kemungkinan punca atau menyemak isu kesihatan yang berkaitan.

Ujian fizikal

Semasa temu janji, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin akan bertanya kepada anda beberapa soalan tentang kesihatan anda untuk mendapatkan idea yang lebih baik tentang perkara yang mungkin menyebabkan penurunan pengeluaran air kencing. Contohnya, mereka akan memeriksa anda untuk tanda-tanda dehidrasi atau saluran kencing tersumbat, seperti sakit di bahagian bawah abdomen (pundi kencing) atau rusuk (buah pinggang).

Pakar perubatan mendiagnosis oliguria berdasarkan jumlah air kencing yang anda hasilkan dalam sehari, walaupun kriteria yang digunakan adalah berbeza untuk orang dewasa dan kanak-kanak:

• Dewasa: Kurang daripada 500 mililiter air kencing dalam tempoh 24 jam

• Kanak-kanak: Kurang daripada 500 mililiter/1.73 meter persegi dalam tempoh 24 jam

• Bayi: Kurang daripada 0.5 mililiter/kilogram sejam dalam tempoh 24 jam

Ujian Lain

Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin juga menjalankan lebih banyak ujian untuk menentukan punca penurunan dalam pengeluaran air kencing dan sama ada penurunan itu telah menyebabkan kemudaratan kepada buah pinggang. Ujian ini mungkin termasuk:

• Ujian air kencing: Untuk memeriksa jangkitan, termasuk urinalisis dan kultur air kencing. Ujian tambahan fungsi buah pinggang termasuk ujian air kencing 24 jam di mana air kencing dikumpul dan dianalisis dalam tempoh sehari di rumah.

• Ultrasound atau imbasan CT perut: Untuk memeriksa halangan, seperti pembesaran buah pinggang (hydronephrosis)

• Ujian darah: Untuk memeriksa elektrolit, kiraan darah, atau fungsi buah pinggang anda

• Cystoscopy: Prosedur oleh pakar urologi yang melibatkan penggunaan skop kamera kecil untuk melihat bahagian dalam pundi kencing

Rawatan

Cara rawatan oliguria bergantung pada beberapa faktor berbeza, termasuk kesihatan keseluruhan individu, kemungkinan punca penurunan air kencing dan sama ada terdapat sebarang kecederaan pada buah pinggang.

Secara umumnya, penyedia penjagaan kesihatan biasanya mengesyorkan meningkatkan pengambilan cecair anda, menghentikan ubat yang mungkin menyebabkan masalah dan/atau menggunakan ubat untuk merawat masalah tersebut.

Meningkatkan Pengambilan Cecair

Cara mudah untuk merawat oliguria adalah dengan meningkatkan jumlah cecair yang anda ambil. Ini selalunya boleh dilakukan di rumah dengan meminum lebih banyak air atau penyelesaian rehidrasi yang termasuk elektrolit.

Dalam kes dehidrasi teruk atau di mana isu kesihatan lain sedang bermain, pengamal anda mungkin mengesyorkan cecair intravena (IV) dan kemungkinan dimasukkan ke hospital.

Ubat-ubatan

Jika penghidratan semula tidak mencukupi—atau jika terdapat masalah kesihatan lain yang menjejaskan pengeluaran air kencing atau tahap penghidratan anda—pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan menggunakan ubat untuk merawat oliguria atau punca asasnya.

Ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat oliguria termasuk:

• Antimikrobial: Untuk merawat jangkitan, seperti yang menyebabkan cirit-birit atau muntah yang serius

• Diuretik: Yang memaksa badan menghasilkan lebih banyak air kencing. Dalam jumlah yang kecil, diuretik boleh membantu meningkatkan pengeluaran air kencing, tetapi seperti yang dinyatakan di atas, terlalu banyak boleh menjadi bumerang dan menjadikan oliguria lebih teruk.

• Dopamin dos buah pinggang: Rawatan yang agak diperdebatkan digunakan untuk mencegah kecederaan buah pinggang dengan mengembangkan arteri dalam buah pinggang dan meningkatkan pengeluaran air kencing

Pencegahan

Oleh kerana banyak kes oliguria disebabkan oleh dehidrasi, salah satu cara terbaik untuk mencegahnya adalah dengan mengambil cecair yang mencukupi. Jumlah cecair yang perlu anda minum bergantung pada jumlah yang anda hilang melalui peluh atau sakit, serta diet keseluruhan anda.

Bertentangan dengan blog makanan kesihatan atau kebijaksanaan konvensional, tidak ada satu set garis panduan yang sesuai untuk jumlah air yang perlu diminum setiap hari. Tetapi Institut Perubatan mempunyai cadangan untuk jumlah cecair yang perlu anda ambil secara keseluruhan-termasuk cecair daripada makanan dan minuman bukan air.

Menurut Institut Perubatan:

• Wanita perlu mendapatkan 2.7 liter (atau kira-kira 11.4 cawan) cecair setiap hari.
• Lelaki harus mendapat 3.7 liter (atau kira-kira 15.6 cawan) cecair setiap hari.