Gambaran Keseluruhan Kegagalan Pernafasan

Kegagalan pernafasan berlaku apabila paru-paru anda gagal melakukan tugasnya menghantar oksigen ke dalam aliran darah anda dan mengeluarkan karbon dioksida. Ia adalah komplikasi biasa penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD) dan penyakit pernafasan teruk yang lain.

Paru-paru anda bertanggungjawab untuk membawa oksigen ke dalam badan anda, di mana ia diambil oleh sel darah merah anda dan diangkut ke tempat yang diperlukan. Sementara itu, karbon dioksida—gas sisa yang dihasilkan oleh sel anda semasa mereka menggunakan oksigen—bergerak dari aliran darah anda dan kembali ke dalam paru-paru anda, di mana anda menghembuskannya. Keseluruhan proses ini dipanggil pertukaran gas.

Dalam kegagalan pernafasan, pertukaran gas tidak berfungsi seperti yang sepatutnya, dan sel-sel dalam badan anda mula mengalami kekurangan oksigen, terlalu banyak karbon dioksida, atau kedua-duanya. Terlalu banyak karbon dioksida boleh mengganggu keseimbangan asid-bes dalam badan, yang dengan sendirinya boleh menyebabkan kegagalan pernafasan.

simptom

Gejala kegagalan pernafasan boleh sama ada akut (berkembang dengan cepat) atau kronik (berlaku secara berterusan atau berulang). Gejala pertama kegagalan pernafasan yang mungkin anda perhatikan ialah sesak nafas, dirujuk sebagai dyspnea. Gejala lain termasuk:

• Peningkatan kadar pernafasan
• berdehit
• Kekeliruan
• Keletihan dan kelesuan
• Mengantuk
• Kebimbangan
• Warna kebiruan pada kulit anda (sianosis)
• Batuk mengeluarkan lendir berlebihan

Jika gejala kegagalan pernafasan anda berkembang secara tiba-tiba, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Jika pembekal penjagaan kesihatan anda memberitahu anda bahawa anda mengalami kegagalan pernafasan kronik akibat COPD atau keadaan kronik yang lain, anda mungkin boleh menerima rawatan berterusan di rumah atau di kemudahan penjagaan jangka panjang.

punca

Kegagalan pernafasan boleh berlaku dalam satu daripada dua cara. Sama ada terdapat terlalu sedikit oksigen dalam darah (dirujuk sebagai kegagalan pernafasan hipoksemia) atau terlalu banyak karbon dioksida dalam darah (dipanggil kegagalan pernafasan hiperkarbik).

Sindrom gangguan pernafasan akut adalah penyebab kerap hipoksemia teruk, manakala COPD berkait rapat dengan hipoksemia hiperkarbik.“–

Antara punca lain yang mungkin menyebabkan kegagalan pernafasan adalah:

• Sekatan saluran pernafasan
• Pneumonia
• Asma
• Trauma kepala
• Obesiti yang teruk
• Strok
• Embolisme pulmonari
• Amyotrophic lateral sclerosis (ALS)
• Keracunan alkohol
• Penggunaan berlebihan dadah, termasuk opiat dan benzodiazepin

Sesuatu keadaan tidak perlu menjejaskan paru-paru secara langsung untuk menyebabkan kegagalan pernafasan. Contohnya, strok, kecederaan kepala, ALS dan dos berlebihan dadah/alkohol semuanya boleh menjejaskan sistem saraf dan otot yang mengawal pernafasan.

Terdapat dua lagi bentuk kegagalan pernafasan, dipanggil kegagalan pernafasan perioperatif dan selepas operasi. Ia boleh berlaku semasa atau selepas pembedahan apabila tindak balas kepada anestesia am dan intubasi menyebabkan atelektasis (paru-paru yang runtuh).“–

Diagnosis

Jika pembekal penjagaan kesihatan anda mengesyaki kegagalan pernafasan, terdapat beberapa ujian yang mungkin diarahkan untuk mengesahkan diagnosis. Mereka termasuk:

• X-Ray dada
• Imbasan tomografi berkomputer (CT) dada
• Ujian gas darah arteri
• Oksimetri nadi untuk mengesan tahap oksigen yang rendah
• Ujian darah untuk mengesan tahap karbon dioksida yang tinggi dalam darah

Bronkoskopi, yang melibatkan pemasukan skop fleksibel ke dalam tekak dan paru-paru, boleh digunakan untuk memeriksa jangkitan dalam kes kegagalan pernafasan akut.

Rawatan

Setelah kegagalan pernafasan disahkan, rawatan anda mungkin termasuk yang berikut, bergantung pada punca keadaan anda:

• Bronkodilator (yang menyebabkan saluran pernafasan terbuka)

• Steroid (yang membantu mengendurkan otot saluran pernafasan)
• Antibiotik (jika jangkitan terlibat)
• Pengudaraan tekanan positif bukan invasif (seperti CPAP atau BiPAP)
• Terapi oksigen
• Alat pernafasan atau alat pernafasan topeng bukan invasif

Setelah keadaan anda stabil, pembekal penjagaan kesihatan anda akan bercakap dengan anda tentang pilihan rawatan dan prognosis jangka panjang anda. Prospek pemulihan anda akan bergantung pada punca kegagalan, tahap keterukan keadaan anda, dan keadaan kesihatan anda secara keseluruhan.

Orang dengan COPD yang mengalami kegagalan hiperkapnik akut mempunyai kadar kematian (kematian) di hospital antara 2% dan 8% (sehingga 15% bagi mereka yang berada dalam rawatan rapi) serta kadar kematian satu tahun sebanyak 22% hingga 43 %. Orang yang mengalami kegagalan hipoksemia akut yang teruk mempunyai kadar kematian hampir 42%.

Jika anda seorang perokok, anda akan dinasihatkan untuk berhenti merokok serta-merta dan diberi rujukan kepada program berhenti merokok. Mengurangkan berat badan berlebihan juga boleh membantu mengurangkan risiko berulang, terutamanya jika anda gemuk.