Gambaran Keseluruhan Jangkitan Coxsackievirus

Di sebelah norovirus, coxsackievirus mungkin merupakan salah satu virus yang paling biasa yang anda tidak pernah dengar. Pertama kali ditemui pada tahun 1940-an, ia adalah sejenis enterovirus bukan polio. Kumpulan virus ini juga termasuk echovirus dan enterovirus lain (salah satu daripadanya, enterovirus D68, menyebabkan wabak jangkitan pernafasan di seluruh negara di Amerika Syarikat yang dikaitkan dengan lumpuh lembik akut).

Walaupun anda mungkin tidak biasa dengan virus coxsackie, namun, jika anda mempunyai anak, terdapat peluang yang baik untuk anda mengetahui tentang jangkitan dan cara salah satu strainnya menyebabkan penyakit tangan, kaki dan mulut (HFMD). Ia adalah jangkitan virus biasa pada awal kanak-kanak, disebabkan oleh coxsackievirus A16.

Secara keseluruhannya, terdapat 29 serotype coxsackievirus yang boleh menyebabkan jangkitan pada orang, termasuk:

• Coxsackievirus A2-8, A10, A12, A14, A16 (sejenis Enterovirus Manusia A)
• Coxsackievirus A9 (sejenis Enterovirus Manusia B)
• Coxsackievirus B1-6 (sejenis Enterovirus Manusia B)
• Coxsackievirus A1, A11, A13, A17, A19-22, A24 (sejenis Enterovirus Manusia C)

Sejak pertama kali dikenal pasti pada tahun 2008, coxsackievirus A6 telah menyebabkan kes HFMD yang lebih teruk dan tidak tipikal di Amerika Syarikat dan seluruh dunia, termasuk pada orang dewasa.“”

Jangkitan Coxsackievirus yang berbeza

Sekali lagi, HFMD, dengan ulser dalam mulut kanak-kanak dan lepuh di tangan dan kaki mereka, biasanya merupakan jangkitan paling terkenal yang disebabkan oleh virus coxsackie, tetapi virus coxsackie juga dikaitkan dengan:

• Jangkitan Kongenital: jangkitan dalam kehamilan yang merebak ke janin

• Jangkitan Neonatal: jarang berlaku, tetapi boleh menyebabkan masalah pendarahan, hepatitis, meningitis, meningoencephalitis, miokarditis, dan sepsis, dsb., dan diserlahkan oleh wabak jangkitan coxsackievirus B1 di seluruh negara pada tahun 2007

• Konjunktivitis Berdarah Akut: Coxsackievirus A24 boleh menyebabkan wabak mata merah jambu dengan pendarahan subconjunctival

• Penyakit Gastrointestinal: Coxsackievirus boleh menyebabkan hepatitis, cirit-birit bukan bakteria, atau gastroenteritis, dan HUS.

• Herpangina: serupa dengan HFMD, dengan ulser mulut, tetapi tanpa ruam atau lepuh pada tangan atau kaki kanak-kanak

• Meningitis

• Myopericarditis: keradangan dan kerosakan pada otot jantung dan kantung yang mengelilingi jantung, yang boleh disebabkan oleh jangkitan coxsackievirus B1, B2, dan B5

• Myositis: keradangan otot, yang boleh disebabkan oleh jangkitan virus coxsackie

• Rashes Petechial dan Purpuric: terutamanya dengan coxsackievirus A9, yang boleh dikelirukan dengan Henoch-Schonlein purpura (HSP)

• Pleurodynia: serangan tiba-tiba sakit dada yang disebabkan oleh keradangan diafragma dan dikaitkan dengan jangkitan coxsackievirus

• Penyakit Pernafasan: biasanya dengan batuk ringan, hidung berair, dan sakit tekak dan boleh disebabkan oleh virus coxsackie A21 dan A24.

Virus coxsackie juga boleh menyebabkan penyakit demam tidak spesifik dan penyakit seperti roseola—demam selama dua hingga tiga hari diikuti dengan ruam selama satu hingga lima hari.

Anehnya, kebanyakan orang yang menghidap jangkitan virus coxsackie tidak mempunyai simptom sama sekali, dan tiada vaksin, penawar atau rawatan untuk jangkitan virus coxsackie selain penjagaan sokongan dan rawatan simptom. Kedengarannya membimbangkan, tetapi mujurlah, jangkitan virus coxsackie yang paling biasa tidak serius.

Mendapat dan Mengelak Jangkitan Coxsackievirus

Kanak-kanak boleh jatuh sakit kira-kira tiga hingga enam hari selepas terdedah kepada seseorang yang mempunyai jangkitan coxsackievirus (tempoh inkubasi). Bagaimana mereka mendapat virus ini?

Seperti kebanyakan jangkitan virus, virus coxsackie disebarkan melalui najis-mulut (sentuhan langsung atau tidak langsung dengan najis) dan penghantaran pernafasan (seseorang batuk atau bersin pada anda). Mereka juga boleh mendapat jangkitan ini dengan menyentuh objek tercemar (fomit).

Sebagai contoh, CDC menyatakan bahawa anda mungkin dijangkiti dengan mencium seseorang yang mempunyai penyakit tangan, kaki dan mulut atau dengan menyentuh tombol pintu yang mempunyai virus padanya, kemudian menyentuh mata, mulut atau hidung anda.

Namun, kerana kanak-kanak boleh membuang virus coxsackie dalam najis mereka dan rembesan saluran pernafasan (air liur dan rembesan hidung) selama berminggu-minggu selepas gejala mereka hilang atau tanpa sebarang gejala, wabak mungkin sukar dikawal atau dielakkan.

Itulah sebabnya mengapa tidak ada garis panduan yang ketat untuk menghalang kanak-kanak dari sekolah dan penjagaan anak apabila mereka menghidapi HFMD. Sebagai contoh, CDC menyatakan bahawa “kanak-kanak harus tinggal di rumah semasa mereka mengalami gejala penyakit tangan, kaki dan mulut” tetapi mereka masih boleh menumpahkan virus. Dan di Texas, Jabatan Perkhidmatan Kesihatan Negeri mengatakan bahawa kanak-kanak yang menghidap HFMD boleh pergi ke sekolah dan penjagaan anak selagi mereka tidak mengalami demam.

Walau apa pun, mencuci tangan, mengelakkan rembesan pernafasan, dan membasmi kuman permukaan yang tercemar adalah lebih penting berbanding sebelum ini untuk membantu mengelak daripada jatuh sakit dan menyebarkan jangkitan ini.

Fakta yang Perlu Tahu Mengenai Coxsackievirus

Perkara lain yang perlu diketahui tentang jangkitan coxsackievirus termasuk:

• Negara lain kadangkala melihat kes HFMD yang lebih teruk, selalunya disebabkan oleh enterovirus 71.
• Walaupun komplikasi daripada HFMD jarang berlaku, jika anda hamil dan fikir anda mungkin terdedah, CDC mengesyorkan agar anda menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda.
• Kajian telah menunjukkan bahawa diabetes jenis 1 mungkin dikaitkan dengan jangkitan jenis B coxsackievirus sebelumnya.
• Pengelupasan kulit pada tangan dan kaki serta distrofi kuku boleh berlaku selepas jangkitan virus coxsackie, terutamanya virus coxsackie A6. Distrofi kuku berkisar daripada pembentukan garisan Beau (alur dalam, mendatar dalam kuku kanak-kanak), pecah kuku, hingga kehilangan satu atau lebih kuku dan berlaku satu hingga dua bulan selepas jangkitan utama.
• Ujian boleh dilakukan untuk kebanyakan jenis coxsackievirus, termasuk melalui ujian dan kultur tindak balas rantai transkripase-polimerase terbalik (PCR), tetapi ia bukanlah sesuatu yang boleh dilakukan secara rutin atau cepat di pejabat pakar pediatrik. Ia biasanya tidak perlu sama ada.
• Wabak sesetengah jangkitan coxsackievirus cenderung berlaku dalam kitaran tiga hingga lima tahun, manakala yang lain beredar pada tahap rendah setiap tahun, terutamanya dalam iklim tropika. Di bahagian lain di dunia, termasuk AS, jangkitan virus coxsackie lebih biasa pada bulan musim panas dan musim luruh.
• Mengalami jangkitan dengan satu serotype coxsackievirus tidak memberi anda imuniti kepada mana-mana yang lain, jadi anda boleh, dan kemungkinan besar, mendapat jangkitan coxsackievirus beberapa kali dalam hidup anda. Kereaktifan silang antara serotaip mungkin menawarkan beberapa perlindungan, walaupun.