Gambaran Keseluruhan Hiperplasia Lobular Atipikal Payudara

Hiperplasia lobular atipikal (ALH) ialah pertumbuhan berlebihan sel yang kelihatan luar biasa dalam lobus payudara, khususnya dalam sel epitelium yang melapisi lobus. Keadaan ini bukan kanser payudara, tetapi ia dianggap sebagai keadaan prakanser yang boleh membawa kepada karsinoma duktal in situ (DCIS), yang dianggap sebagai peringkat paling awal kanser payudara. ALH ditemui dalam 5% hingga 20% biopsi payudara. Oleh kerana risiko kanser payudara anda lebih tinggi daripada purata jika anda mempunyai ALH, anda memerlukan pemantauan rapi.

ALH adalah serupa dengan hiperplasia duktus atipikal (ADH), yang menyebabkan lebih banyak sel berkembang dalam lapisan saluran payudara (kelenjar penghasil susu).

Artikel ini akan mengkaji gejala hiperplasia lobular atipikal, cara ia didiagnosis, dan cara ia dirawat.

simptom

Hiperplasia lobular atipikal biasanya tidak menyebabkan sebarang gejala yang ketara, walaupun ia boleh menyebabkan sakit payudara dalam beberapa kes. Kebanyakan orang tidak menyedari keadaan itu sehingga mereka mendapat keputusan pengimejan payudara rutin.

Walau bagaimanapun, memandangkan hiperplasia lobular atipikal boleh menyebabkan kanser payudara, pastikan anda membawa sebarang kelainan yang anda perhatikan semasa pemeriksaan diri payudara kepada perhatian pembekal penjagaan kesihatan anda. Ini mungkin termasuk:

• Bengkak payudara atau sakit dada
• Sakit di ketiak atau bergerak dari payudara ke ketiak

• Ketulan atau jisim payudara

• Keputihan yang berwarna putih, kuning atau berdarah

• Payudara cacat atau tidak sekata

punca

Punca sebenar hiperplasia lobular atipikal tidak diketahui. Penyedia penjagaan kesihatan percaya ia adalah bahagian semula jadi dalam perubahan payudara bagi sesetengah wanita apabila mereka semakin tua dan mungkin berkaitan dengan pendedahan kepada estrogen sepanjang hayat. Ia selalunya memberi kesan kepada wanita berusia lebih 35 tahun, tetapi ia boleh menjejaskan wanita tanpa mengira umur. Ia juga boleh menjejaskan lelaki tetapi sangat jarang berlaku.

Faktor risiko ALH adalah serupa dengan keadaan payudara jinak yang lain, termasuk:

• Penggunaan hormon selepas menopaus
• Sejarah keluarga kanser payudara dan keadaan payudara jinak
• Faktor gaya hidup tertentu, termasuk pengambilan alkohol secara berlebihan, merokok, berat badan berlebihan dan diet yang tidak sihat

Diagnosis

Pengimejan dan biopsi tisu diperlukan untuk mengesahkan diagnosis hiperplasia lobular atipikal.

• Mamogram: ALH mungkin muncul sebagai gugusan mikrokalsifikasi pada mamogram.

• Ultrasound: Ultrasound payudara menggunakan gelombang bunyi untuk mendedahkan kumpulan mikrokalsifikasi.

• Biopsi payudara: Biopsi payudara ialah kaedah paling muktamad untuk diagnosis ALH. Ia membolehkan ahli patologi menentukan lokasi dan sifat sel anda. Corak pertumbuhan yang dilihat dalam hiperplasia lobular atipikal adalah tidak normal dan mungkin mengandungi sel yang merupakan ciri karsinoma lobular in situ (LCIS)—pertumbuhan berlebihan sel dalam lobul.

Dalam sesetengah kes—contohnya, apabila seseorang mempunyai sejarah keluarga yang menghidap kanser payudara atau ovari, atau positif untuk mutasi gen BRCA—biopsi eksisi boleh dilakukan untuk membuang tisu yang mencurigakan.

Rawatan

Sesetengah orang dengan hiperplasia lobular atipikal mungkin mendapat manfaat daripada menjalani pembedahan untuk membuang sel abnormal dan memastikan tiada sel kanser in-situ dan invasif turut terdapat di kawasan tersebut. Walau bagaimanapun, kebanyakan kes ALH tidak memerlukan rawatan.

Sukar untuk meramalkan kes hiperplasia lobular atipikal yang akan kekal jinak dan yang mungkin menjadi malignan, jadi pengawasan adalah penting.

Ini termasuk mamogram saringan tambahan dan/atau pengimejan resonans magnetik payudara (MRI) untuk mengenal pasti sebarang perubahan payudara seawal mungkin. Komitmen terhadap strategi pengurangan risiko juga disyorkan.

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan menasihati anda untuk mengelakkan kontraseptif oral dan terapi penggantian hormon (HRT), kerana kedua-duanya meningkatkan lagi risiko anda mendapat kanser payudara. Mengamalkan strategi gaya hidup tertentu, seperti melakukan senaman yang kerap dan makan diet rendah lemak, juga boleh membantu mencegah penyakit ini. Bagi sesetengah orang, ubat seperti tamoxifen dan raloxifene boleh mengurangkan risiko kanser payudara.

Ringkasan

Tidak boleh dikelirukan dengan kanser payudara, ALH ialah pertumbuhan berlebihan sel yang kelihatan luar biasa dalam lobus payudara, khususnya dalam sel epitelium yang melapisi lobus. Walau bagaimanapun, keadaan prakanser yang perlu dipantau oleh pakar payudara. Mamogram tambahan mungkin teratur dan sesetengah orang mendapat manfaat daripada membuang sel dalam prosedur pembedahan.

Satu Kata Dari Verywell

Mempelajari sebarang kelainan pada payudara anda adalah membimbangkan, tetapi ingat bahawa hiperplasia lobular atipikal bukanlah kanser. Walau bagaimanapun, ini bermakna bahawa strategi pencegahan mungkin lebih penting kepada anda sekarang berbanding sebelum ini. Kawal keadaan anda dengan melakukan semua yang anda boleh untuk mempengaruhi faktor risiko yang boleh diubah suai. Pastikan anda jelas tentang jadual pemeriksaan yang disyorkan anda, dapatkan pemeriksaan berkala dan pertimbangkan untuk mendapatkan nasihat profesional kesihatan, seperti pakar pemakanan, untuk membantu anda dalam usaha anda.