Gambaran Keseluruhan Giardia

Giardia lamblia, Giardia duodenalis, atau ringkasnya Giardia ialah parasit biasa ditemui di seluruh dunia.“Orang yang tinggal di negara membangun paling berisiko untuk dijangkiti Giardia (giardiasis). Jangkitan biasanya dijangkiti dengan meminum air yang telah tercemar dengan parasit.

Berbanding dengan kelaziman di negara membangun, jangkitan Giardia adalah kurang biasa di Amerika Syarikat. Giardiasis berkemungkinan besar didiagnosis pada seseorang yang mengalami cirit-birit yang baru-baru ini mengembara ke negara membangun.“”

Seperti yang berlaku di negara membangun, air minuman daripada sumber alam sekitar dan perindustrian yang terdedah kepada pencemaran juga merupakan faktor risiko. Menurut laporan pengawasan tahunan daripada Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), sumber air yang tercemar (seperti yang terdapat dalam tetapan pertanian atau pekerjaan) adalah penyebab paling kerap wabak giardiasis di AS.“”

Gejala utama giardiasis ialah cirit-birit, walaupun ia juga boleh menyebabkan gas dan sakit perut. Walaupun jangkitan boleh mencabar untuk didiagnosis, giardiasis biasanya boleh dirawat dengan ubat-ubatan.

simptom

Tidak semua orang yang mempunyai giardiasis mempunyai gejala. Mereka yang biasanya mula berasa sakit dalam masa satu hingga dua minggu selepas jangkitan, dengan purata tujuh hari.“”

Gejala giardiasis termasuk:

• Cirit-birit
• Gas berbau busuk dan kembung perut
• Najis berair atau berminyak yang terapung atau sukar dibilas
• Keletihan
• sakit kepala
• Demam tahap rendah
• Sakit perut atau loya
• Kekejangan perut
• Kurang selera makan
• Pengurangan berat

Gejala ini biasanya berlangsung satu hingga tiga minggu. Kadang-kadang, gejala akan menjadi lebih baik hanya untuk kembali semula.“Dalam kes giardiasis kronik, gejala seseorang mungkin berterusan walaupun selepas jangkitan hilang.

Sesetengah orang mengalami intoleransi laktosa selepas mengalami giardiasis, yang boleh bersifat sementara atau tahan lama.“”

Komplikasi

Giardiasis jarang mengancam nyawa di Amerika Syarikat. Komplikasi tertentu seperti dehidrasi dan malabsorpsi boleh merosakkan badan dengan teruk, dan kesannya boleh menjadi sangat serius untuk bayi dan kanak-kanak, yang mungkin mengalami pertumbuhan terbantut atau masalah perkembangan lain.“”

• Dehidrasi. Cirit-birit akibat giardiasis boleh menyebabkan dehidrasi. Sebarang penyakit cirit-birit boleh mengganggu keseimbangan cecair dalam badan. Jika tidak dirawat, dehidrasi boleh berbahaya. Bayi dan kanak-kanak, orang yang hamil, dan orang dewasa yang lebih tua cenderung lebih terdedah kepada dehidrasi dan kesannya.

• Malabsorpsi. Malabsorpsi berlaku apabila usus tidak dapat menyerap nutrien penting dengan secukupnya, seperti lemak dan vitamin, daripada makanan. Banyak penyakit cirit-birit boleh menyebabkan malabsorpsi, termasuk jangkitan Giardia.“Bayi dan kanak-kanak memerlukan khasiat yang betul untuk menyokong pertumbuhan dan perkembangan, jadi mereka amat berisiko untuk mengalami masalah jangka panjang jika mereka terkena giardiasis.

punca

Giardiasis disebabkan oleh parasit mikroskopik yang dipanggil Giardia. Orang dan haiwan yang dijangkiti parasit mengeluarkan sista (atau telur) dalam najis mereka.“Ia memerlukan sedikit sista untuk menjangkiti seseorang dengan Giardia. Satu najis seseorang yang menghidap giardiasis boleh mengandungi sebanyak 10 bilion sista, tetapi seseorang hanya perlu menelan sekitar 10 sista untuk dijangkiti.“”

Sekiranya tiada amalan sanitasi dan kebersihan yang betul, najis yang dijangkiti boleh mencemari tangan, objek dan sumber air. Giardia kemudiannya boleh dihantar kepada orang lain melalui laluan fecal-oral.

Sista kecil adalah keras dan boleh bertahan dalam pelbagai persekitaran, termasuk ditenggelami dalam air sejuk selama berbulan-bulan. Mereka juga boleh bersembunyi dalam makanan yang kurang masak atau makanan mentah yang telah dikendalikan oleh seseorang yang mempunyai parasit.

Sesiapa sahaja boleh mendapat giardiasis—terutamanya jika mereka tidak mengamalkan kebersihan tangan yang betul. Walau bagaimanapun, sesetengah orang lebih cenderung untuk dijangkiti daripada yang lain. Orang yang berisiko tinggi untuk giardiasis termasuk:

• Bayi, kanak-kanak dan kanak-kanak berumur lampin (serta mereka yang menjaga mereka)
• Orang yang menjaga atau mempunyai hubungan dengan haiwan yang dijangkiti, termasuk haiwan peliharaan (termasuk anjing, kucing, tikus dan haiwan eksotik)
• Berkhemah, pejalan kaki dan pengembara yang minum air atau menggunakan ais daripada sumber air yang boleh tercemar (sungai, sungai, tasik)
• Perenang atau orang yang mengarungi/bermain di kawasan air rekreasi (kolam dan tasik) yang boleh tercemar
• Pengembara antarabangsa dan mereka yang tinggal dan bekerja di kawasan tanpa akses kepada kemudahan air minuman atau sanitasi yang selamat
• Orang yang terdedah kepada najis seperti pekerja jagaan kanak-kanak, jururawat dan orang yang bersentuhan dengan najis semasa aktiviti seksual

Haiwan juga boleh dijangkiti Giardia dan mungkin menularkan jangkitan kepada manusia, walaupun cara penghantaran ini kurang biasa. Haiwan yang biasa dipelihara sebagai haiwan peliharaan, seperti kucing dan anjing, biasanya tidak dijangkiti jenis parasit Giardia yang boleh menyebabkan manusia sakit.“”

Walau bagaimanapun, terdapat banyak penyakit yang boleh menyebabkan cirit-birit pada haiwan peliharaan, beberapa daripadanya menimbulkan risiko kepada manusia. Berhati-hati semasa mengendalikan bahan kotor dan menjaga haiwan kesayangan anda yang sakit, dan pastikan anda berunding dengan doktor haiwan anda.

Diagnosis

Jangkitan Giardia boleh mencabar untuk didiagnosis; Penyedia penjagaan kesihatan bergantung pada analisis najis untuk mengesahkan kehadiran parasit.

Analisis najis

Memeriksa najis anda untuk parasit ialah cara utama penyedia penjagaan kesihatan mendiagnosis jangkitan Giardia. Ujian boleh dilakukan dalam salah satu daripada dua cara, kedua-duanya memerlukan anda menyediakan sampel najis.

• Peperiksaan Ova Najis dan Parasit. Untuk peperiksaan ini, sedikit najis disapu pada slaid. Sampel diperiksa dengan mikroskop untuk tanda-tanda sista atau parasit dewasa.

• Ujian Antigen. Ujian antigen tidak mencari keseluruhan parasit—sebaliknya, ia mencari protein yang dibuat oleh Giardia apabila ia berada di dalam badan manusia. Protein ini adalah apa yang sistem imun bertindak balas apabila ia cuba mempertahankan dirinya daripada jangkitan.

Parasit Giardia sukar dikesan dan tidak selalu muncul dalam sampel najis daripada seseorang yang dijangkiti. Jika pembekal penjagaan kesihatan anda mengesyaki anda menghidap giardiasis, mereka mungkin memesan kedua-dua ujian pada masa yang sama. Atau, jika ujian pertama kembali negatif, mereka mungkin meminta anda memberikan sampel najis tambahan—terutamanya jika simptom anda sepadan dengan giardiasis.

Ujian Rentetan

Jika ujian najis tidak mengesahkan diagnosis tetapi pengamal anda masih mengesyaki giardiasis, mereka mungkin menggunakan alat lain yang dipanggil ujian rentetan atau ujian Entero.

Untuk ujian, anda menelan tali dengan kapsul gelatin berwajaran yang dilekatkan pada satu hujung. Apabila tali itu bergerak melalui saluran pencernaan, ia mengumpul sampel dari bahagian atas usus kecil. Kira-kira empat jam kemudian, pembekal penjagaan kesihatan anda mengeluarkan rentetan dan memeriksa cecair yang terkumpul di bawah mikroskop untuk parasit.

Ujian rentetan biasanya bukan ujian pertama yang akan digunakan oleh pengamal anda jika mereka fikir anda menghidap giardiasis. Sesetengah penyelidik percaya ujian rentetan lebih baik untuk mengesan Giardia daripada ujian najis, tetapi kajian lain mendakwa ia tidak berkesan.

Memandangkan penyelidikan tidak konsisten dan ujian mungkin tidak selesa untuk pesakit, ia biasanya hanya digunakan apabila ujian najis negatif tetapi giardiasis sangat disyaki.

Rawatan

Tidak semua orang yang dijangkiti Giardia memerlukan rawatan. Jangkitan kadangkala hilang dengan sendirinya dalam masa beberapa minggu. Jika anda tidak mengalami simptom atau simptom anda ringan, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin memberitahu anda bahawa rawatan tidak diperlukan.

Cadangan pengamal anda mungkin juga bergantung pada trimester kehamilan yang anda hadapi. Jika simptom anda ringan, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin meminta anda menunggu sehingga selepas anda bersalin untuk memulakan rawatan.

Jika anda mempunyai simptom yang teruk atau berterusan, ubat boleh digunakan untuk merawat jangkitan. Rawatan ubat juga mungkin diperlukan jika anda berisiko untuk menyebarkan parasit kepada orang lain, seperti jika anda bekerja di rumah jagaan atau pusat jagaan kanak-kanak.

Kedua-dua ubat antibiotik dan anti-parasit boleh digunakan untuk merawat jangkitan Giardia, walaupun tidak semua ubat tersedia di AS

Antibiotik

Walaupun Giardia adalah parasit, antibiotik kerap digunakan untuk merawat jangkitan. Antibiotik biasa yang ditetapkan untuk giardiasis termasuk:

• Tinidazole
• Metronidazole
• Paromomycin

Furazolidone, antimikrobial, juga dianggap sebagai ubat anti-parasit dan boleh digunakan bersama antibiotik untuk merawat giardiasis.“”

Anti Parasit

Ubat anti-parasit juga boleh berkesan terhadap Giardia, termasuk:

• Nitazoxanide
• Quinacrine

Penyelidikan telah mencadangkan bahawa ubat anti-parasit lain yang dipanggil albendazole juga boleh menjadi pilihan yang berdaya maju untuk merawat jangkitan Giardia, terutamanya untuk kes yang tidak bertindak balas terhadap ubat lain. Kajian Cochrane 2012 mendapati bahawa albendazole mungkin sama berkesan dengan metronidazole, tetapi dengan kesan sampingan yang lebih sedikit dan rejimen yang lebih mudah.

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan mempertimbangkan sejarah kesihatan anda dan keadaan sistem imun anda apabila memutuskan ubat yang akan ditetapkan. Mereka juga akan memberitahu anda tentang kemungkinan kesan sampingan. Sebagai contoh, anda mungkin mengalami rasa logam di dalam mulut anda, bertindak balas dengan buruk kepada alkohol, atau menjadi loya semasa mengambil ubat untuk merawat giardiasis.

Pencegahan

Jangkitan Giardia hampir boleh dicegah sepenuhnya jika anda mengambil langkah berjaga-jaga. Berikut adalah beberapa strategi untuk mencegah giardiasis yang boleh anda ambil di rumah dan juga semasa melancong.

• Minum hanya air yang telah dirawat, ditapis atau direbus. Elakkan menelan sebarang air dari sumber rekreasi yang berpotensi tidak selamat seperti tasik dan tab mandi panas. Jika anda dalam perjalanan dan tidak pasti air itu selamat untuk diminum, berpegang pada air botol.

• Masak makanan dengan teliti. Jangan makan makanan mentah atau kurang masak, terutamanya semasa melancong ke kawasan yang tidak mempunyai air bersih. Untuk makanan mentah, seperti hasil segar, pastikan anda mencuci dengan air bersih dan mengupasnya sebelum dimakan.

• Cuci tangan anda. Amalkan kebersihan tangan yang betul dengan kerap mencuci tangan dengan sabun dan air, terutamanya sebelum makan dan selepas menggunakan bilik air.

• Gunakan kondom. Memandangkan jangkitan boleh merebak melalui najis, gunakan kondom semasa seks dubur dan elakkan sentuhan dengan najis semasa aktiviti seksual.

Giardiasis boleh menjadi sukar untuk didiagnosis dan boleh menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan, tetapi ia boleh dirawat. Kadangkala, giardiasis tidak menyebabkan sebarang gejala dan hilang dengan sendirinya tanpa rawatan. Anda boleh mencegah pendedahan kepada parasit Giardia dengan menggunakan kebersihan yang baik, mengamalkan seks selamat dan mengelakkan air minuman yang tidak selamat.