Gambaran Keseluruhan Flail Chest

Flail chest adalah pelanggaran serius terhadap integriti sangkar rusuk apabila sekurang-kurangnya tiga rusuk patah di dua atau lebih tempat. Daripada tegar memegang bentuk dada biasa, seperti yang dimaksudkan dengan tulang rusuk, dada flail mengakibatkan segmen dinding dada menggelepar ke depan dan ke belakang dalam arah yang bertentangan dengan seluruh dinding dada (apa yang dikenali sebagai pergerakan paradoks ).

Flail chest boleh berlaku disebabkan oleh kemalangan yang sangat serius, seperti kemalangan kenderaan bermotor. Ini adalah kecederaan berbahaya pada tulang rusuk yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan.“”

simptom

Gejala flail chest selepas kecederaan traumatik termasuk:

• Pergerakan paradoks: Apabila seseorang yang mengalami kecederaan ini menyedut dan seluruh dada mengembang, segmen flail akan tenggelam ke dalam. Sebaliknya, apabila seluruh dada mengecut semasa menghembus nafas, segmen flail membonjol ke luar.
• Sakit dada yang teruk
• Kesukaran bernafas

Lebam, keradangan, dan sensitiviti di kawasan yang cedera juga dijangka.

punca

Flail chest biasanya disebabkan oleh trauma tumpul yang besar pada dinding dada.

Trauma akibat kemalangan kereta menyebabkan 75% kes flail chest, manakala orang tua bertanggungjawab untuk 15%. Sebarang trauma tumpul boleh membawa kepada flail chest, seperti daripada sukan sentuhan.

Jarang sekali, flail chest disebabkan oleh tulang yang lemah atau penyakit tulang.“”

Diagnosis

Flail chest biasanya didiagnosis semasa penilaian fizikal yang meluas selepas kecederaan traumatik. Imbasan tomografi berkomputer (CT) ialah ujian pilihan untuk mengenal pasti flail chest, kerana X-ray mungkin tidak mengenal pasti semua patah tulang rusuk.

Jika imbasan CT sahaja atau digabungkan dengan X-ray mendapati sekurang-kurangnya tiga tulang rusuk patah di dua tempat, dada flail akan didiagnosis.

Pakar perubatan akan memantau perubahan dalam pernafasan yang boleh menjadi tanda kegagalan pernafasan akibat flail chest.“”

Apa nak buat

Walaupun ini boleh menjadi keadaan yang mengancam nyawa, terdapat cara untuk mengurangkan kerosakan jika anda percaya seseorang mengalami flail chest:

Kekal selamat

Jika anda bukan pesakit, amalkan langkah berjaga-jaga sejagat dan pakai peralatan pelindung diri, jika ada. Pastikan bahawa apa sahaja yang menyebabkan kecederaan kepada pesakit bukan lagi ancaman kepada mereka-atau anda.“”

Hubungi 911

Jika pengendali 911 memberikan arahan, ikut arahan tersebut dan abaikan baki langkah yang digariskan di sini. Jika anda tidak boleh menghubungi 911, bawa pesakit mendapatkan bantuan perubatan kecemasan secepat mungkin.

Stabilkan Flail Chest

Gunakan bantal untuk memberi tekanan pada bahagian flail. Memegang segmen flail di tempatnya menghalangnya daripada bergerak ke arah yang bertentangan dengan otot dan tulang di sekelilingnya. Menstabilkan kawasan tersebut akan mengurangkan kemungkinan kerosakan pada jantung, paru-paru dan tisu sekeliling.

Sekiranya bantal tidak tersedia, hampir semua perkara yang lembut akan dilakukan. Gulungkan jaket atau selimut. Sekiranya tiada apa-apa, minta pesakit baring di bahagian dada yang terjejas untuk menghalangnya daripada bergerak.“”

Bersiap sedia untuk Kesakitan

Tidak kira bagaimana flail chest dirawat, ia akan menyakitkan—mungkin lebih teruk daripada apa-apa yang anda atau individu yang cedera pernah temui. Ubat penahan sakit yang dijual bebas tidak akan banyak membantu untuk tahap kesakitan ini, dan ubat penahan sakit yang lebih kuat bukanlah idea yang baik sehingga bantuan perubatan kecemasan tersedia untuk menyediakan rangkaian penuh rawatan kecemasan.“”

Cuba untuk kekal setenang mungkin dan berikan jaminan bahawa bantuan sedang dalam perjalanan.

Rawatan

Rawatan perubatan kecemasan terlebih dahulu akan melibatkan penghantaran oksigen, biasanya melalui topeng muka. Intubasi dan pengudaraan mekanikal mungkin akan digunakan untuk mereka yang mengalami kerosakan paru-paru yang berkaitan dengan flail chest, serta mereka yang doktor bimbang akan mengalami keruntuhan rongga dada.

Pembedahan mungkin diperlukan, tetapi keputusan untuk ini adalah berdasarkan kes individu dan tahap kestabilan mereka.

Kawalan sakit adalah penting, yang mungkin melibatkan epidural dan opioid, walaupun yang terakhir mesti ditetapkan dengan teliti kerana risiko menimbulkan kebimbangan pernafasan lanjut pada sesetengah orang.“”

Walaupun kecederaan serius, flail chest biasanya pulih daripada kebanyakan orang dalam beberapa minggu, selagi mereka dirawat dengan segera. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengetahui bahawa kes-kes yang teruk boleh membawa kepada dada dapur—apabila bahagian dinding dada runtuh sepenuhnya. Keadaan ini, dalam hampir semua kes, bukan sesuatu yang seseorang boleh pulih.“”