Gambaran Keseluruhan Biologi untuk Merawat Penyakit Psoriatik

Penyakit psoriatik adalah keadaan autoimun yang merangkumi psoriasis dan arthritis psoriatik (PsA). Kedua-dua keadaan adalah hasil daripada sistem imun yang terlalu aktif dan terutamanya menjejaskan sendi dan kulit di seluruh badan. Ubat biologi, atau ringkasnya “biologi,” untuk penyakit psoriatik ditetapkan dalam kes apabila penyakit itu tidak bertindak balas kepada rawatan lain. Ubat-ubatan ini direka untuk melambatkan atau menghentikan kerosakan sendi, keradangan, dan perkembangan penyakit psoriatik.

Apakah Biologis?

Biologi berfungsi dengan meniru bahan yang dibuat secara semula jadi oleh sistem imun anda. Ubat-ubatan ini dihasilkan menggunakan kejuruteraan genetik, yang bermaksud bahawa gen tertentu-yang biasanya akan membimbing pengeluaran protein sistem imun manusia-dihasilkan secara buatan dalam jumlah yang besar.

Kerana ubat ini adalah antibodi aktif, ia mesti disuntik ke dalam kulit atau diberikan secara intravena (melalui vena). Kebanyakan biologi untuk penyakit psoriatik diberikan melalui suntikan sendiri.

Sesetengah biologi berfungsi dengan cepat, dalam tempoh dua minggu pertama, tetapi anda mungkin tidak melihat kesan penuhnya sehingga dua hingga tiga bulan kemudian. Jika anda tidak bertindak balas kepada satu biologi, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin akan mencuba yang lain.

Ramai orang mengambil ubat biologi dengan ubat antireumatik pengubahsuai penyakit (DMARD), biasanya methotrexate, salah satu ubat yang paling berkesan dan digunakan secara meluas untuk penyakit psoriatik dan jenis arthritis radang yang lain. Ia juga merupakan salah satu ubat arthritis yang paling selamat, walaupun terdapat salah tanggapan bahawa ia adalah sangat toksik.

Rawatan Biologi Penyakit Psoriatik

Banyak ubat biologi yang berbeza telah diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat AS (FDA) untuk merawat penyakit psoriatik sederhana hingga teruk. Mereka tidak dianggap sebagai rawatan lini pertama kerana kos dan kesan sampingannya.“”

Walaupun biologi biasanya ditetapkan dengan DMARD, ia juga boleh ditetapkan secara bersendirian. Apabila seseorang yang menghidap penyakit mula mengambil ubat biologi, mereka juga akan kekal pada pelan rawatan semasa mereka, yang mungkin termasuk ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), kortikosteroid dan/atau DMARD.

Bagaimana Biologi Berfungsi

Apabila protein tertentu seperti sitokin (molekul yang terlalu merangsang sel sistem imun, menyebabkan mereka menyerang bahagian badan yang sihat) dan protein faktor nekrosis tumor (TNF) muncul dalam jumlah berlebihan, mereka mungkin bertanggungjawab untuk keradangan dan akhirnya kerosakan sendi. Ubat biologi boleh mengatasi kesan bahan ini dengan menghalang atau menyahaktifkannya.

Biologi juga boleh merawat gejala psoriasis dan berfungsi dengan baik untuk merawat keadaan. Mereka menyekat protein TNF dan interleukin dan mengikat protein yang menyebabkan keradangan. Mereka juga membendung sel T-sebuah bentuk sel darah putih-yang memudahkan penghasilan plak psoriasis.

Apabila proses ini berlitar pintas, keradangan berkurangan dan pertumbuhan kulit tebal dan bersisik berkurangan. Penyelidikan telah menunjukkan biologi bagus dalam merawat psoriasis, terutamanya yang menyasarkan protein IL-17- dan IL-23.“”

Biologi yang Ditetapkan Biasa

Jenis biologi semasa yang tersedia untuk merawat penyakit psoriatik termasuk yang menghalang sitokin dan protein faktor nekrosis tumor (TNF), serta perencatan interleukin-17 (IL-17), IL-12/23, stimulasi bersama sel T, CTLA4 -Ig, dan perencatan Janus-kinase (JAK).

Biologik yang paling biasa ditetapkan untuk penyakit psoriatik termasuk:

• Remicade (infliximab)

• Enbrel (etanercept)

• Humira (adalimumab)

• Simponi (golimumab)

• Cimzia (certolizumab)

• Stelara (ustekinumab)

• Cosentyx (secukinumab)

• Taltz (ixekizumab)
• Tremfya (guselkumab)
• Orencia (abatacept)

Humira, Enbrel, Remicade, Cimzia dan Simponi menyasarkan protein TNF manakala Cosentyx, Stelara, Taltz dan Tremfya menyasarkan protein interleukin khusus. Orencia menyasarkan sel-T. Cosentyx dan Stelara ditetapkan selepas perencat TNF tidak membantu, atau jika seseorang tidak dapat mengambil perencat TNF kerana kesan sampingan atau risiko lain.

Penggunaan dan Kesan Sampingan

Biologi biasanya diberikan melalui suntikan dan cenderung berfungsi dengan cepat untuk melegakan keradangan dan gejala penyakit psoriatik yang lain. Biologi biasanya diberikan melalui suntikan dan cenderung berfungsi dengan cepat untuk melegakan keradangan dan gejala penyakit psoriatik yang lain.

Kebanyakan kajian menunjukkan bahawa kelegaan boleh dilihat dalam tempoh empat hingga enam minggu. Walau bagaimanapun, sesetengah orang mungkin melihat peningkatan selepas suntikan pertama atau kedua.

Kesan sampingan biasa ubat suntikan adalah tindak balas kulit di tapak suntikan. Kesan sampingan yang paling ketara dan membimbangkan ialah peningkatan risiko untuk semua jenis jangkitan termasuk tuberkulosis (TB), jangkitan kuman yang memberi kesan terutamanya kepada paru-paru.

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan mengesyorkan agar anda menghentikan biologi jika anda mengalami jangkitan aktif dan memerlukan rawatan dengan antibiotik.

Selain itu, pesakit dengan HIV boleh mengalami psoriasis yang teruk. Oleh itu, adalah penting untuk menyaring HIV sebelum memulakan terapi biologi pada pesakit psoriasis.

Jika anda mengambil biologi melalui IV, anda mungkin mengalami reaksi infusi, termasuk simptom seperti selesema, demam, menggigil, loya atau sakit kepala.

Kesan sampingan tambahan biologi termasuk:

• Hipersensitiviti tindak balas alahan
• Menggigil dan/atau demam
• Kelemahan dan/atau keletihan
• Masalah gastrousus, termasuk cirit-birit, sembelit, loya, dan muntah
• Ruam dan/atau gatal-gatal
• Tahap glukosa tinggi
• batuk
• Pening

Jarang, tetapi kemungkinan kesan sampingan, termasuk:

• Sesak nafas
• Edema periferal (pengumpulan bengkak pada bahagian bawah kaki)
• Sakit otot dan sakit
• Selera makan berkurangan
• Insomnia
• Sakit perut
• Meningkatkan tahap trigliserida (penyimpanan lemak dalam badan).

Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera jika anda mengalami tanda-tanda jangkitan, termasuk demam, keletihan yang melampau, pembengkakan kelenjar getah bening di leher, ketiak, atau pangkal paha, sakit kepala dan loya.

Ubat biologi umumnya tidak disyorkan untuk wanita hamil dan menyusu, kerana ubat-ubatan ini tidak dikaji dengan secukupnya dalam kumpulan ini. Jika anda hamil atau menyusu, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda sama ada anda perlu berhenti mengambil terapi biologi anda.

Penggunaan Dengan Rawatan Psoriasis

Sebagai tambahan kepada DMARD seperti methotrexate, biologi semasa boleh digunakan bersama-sama dengan terapi psoriasis ini:

Rawatan topikal, yang digunakan terus pada kulit dan merupakan rawatan lini pertama untuk psoriasis. Mereka melambatkan atau menormalkan pertumbuhan sel kulit yang berlebihan dan mengurangkan keradangan kulit.

Fototerapi, juga dipanggil terapi cahaya, yang mendedahkan kulit kepada cahaya ultraviolet di bawah pengawasan perubatan. Pendedahan perlu konsisten untuk menembusi kulit dan melambatkan pertumbuhan sel kulit. Fototerapi mungkin, bagaimanapun, meningkatkan risiko kanser kulit jika seseorang mengambil perencat TNF atau sebaliknya. Ini kerana fotosensitiviti adalah sampingan kesan ubat-ubatan ini.“”

Biologi disyorkan untuk orang yang hidup dengan penyakit psoriatik sederhana hingga teruk. Sesetengah individu, bagaimanapun, bukanlah calon yang sesuai untuk rawatan ini.

Sebagai contoh, orang yang mempunyai sistem imun yang terjejas mungkin tidak boleh mengambil ubat biologi atau perlu dipantau dengan teliti. Ini kerana biologi menekan sistem imun dan mempunyai sistem imun yang terjejas dan mengambil ubat-ubatan ini boleh meningkatkan risiko jangkitan yang boleh membawa maut.

Kos ubat-ubatan ini juga mungkin menjadi penghalang bagi sesetengah orang. Pejabat pembekal penjagaan kesihatan anda harus mempunyai maklumat tentang program bantuan pesakit jika kosnya menjadi masalah.

Ingatlah untuk mengikuti pelan rawatan anda seperti yang ditetapkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda dan hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami sebarang kesan sampingan yang serius daripada rawatan biologi anda. Ia juga penting untuk mengetahui kesan sampingan yang memerlukan perhatian perubatan segera.