Atrofi faraj dan vulvar (VVA), juga dikenali sebagai atrofi vulvovaginal, adalah keadaan yang menyebabkan perubahan tidak selesa pada kawasan faraj akibat menopaus. Pelbagai gejala yang menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan disebabkan oleh penurunan tahap estrogen. Keadaan ini menjejaskan kira-kira separuh daripada wanita yang mengalami menopaus. Gejala seperti sakit dan kekeringan mengganggu aktiviti seksual dan kesihatan, bersama-sama dengan aktiviti harian. Perubahan dalam keupayaan untuk mengambil bahagian dalam aktiviti yang menyeronokkan sering menyebabkan penurunan kualiti hidup.“”
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-697574501-73e1a54f3cc1400ea030aa92ad90528d.jpg)
Imej BSIP/UIG / Getty
simptom
Gejala VVA termasuk kekeringan faraj, ketidakselesaan, sakit, keputihan, bengkak dan tisu faraj yang rapuh, nipis atau tegar. Hubungan seksual mungkin tidak selesa kerana kurang pelinciran.
Wanita yang mempunyai VVA juga mungkin mengalami perubahan dalam kekerapan membuang air kecil dan mendesak kencing, rasa terbakar dan sakit semasa buang air kecil, gatal-gatal, bintik-bintik sejurus selepas persetubuhan, dan inkontinens. Semua gejala mempunyai keupayaan untuk memberi kesan kepada kualiti hidup wanita.
Gejala ini sering meniru diagnosis berkaitan pembiakan yang lain. Ini menjadikannya penting untuk menjalani penilaian pembekal penjagaan kesihatan yang menyeluruh untuk menentukan diagnosis muktamad diikuti dengan rawatan yang sesuai.
punca
Vulvar dan atrofi faraj disebabkan oleh perubahan selular semasa menopaus. Disebabkan penurunan dalam pengeluaran estrogen, wanita sering mengalami perubahan pada struktur selular alat kelamin mereka. Perubahan selular ini menyebabkan tisu memaparkan simptom abnormal yang menyebabkan ketidakselesaan dan isu berkaitan. Perubahan dalam tahap estrogen juga menyebabkan penurunan aliran darah ke kawasan faraj, yang seterusnya menyumbang kepada kekeringan dan ketidakselesaan faraj.
Wanita yang baru-baru ini dirawat untuk kanser payudara lebih berkemungkinan mengalami atrofi vulva dan faraj atau mengalami gejala yang semakin teruk. Ini disebabkan oleh agen hormon khusus yang digunakan dalam rawatan kemoterapi untuk kanser payudara. VVA juga mungkin berkembang disebabkan oleh perubahan hormon yang berkaitan dengan penyusuan dan penggunaan ubat hormon.“”
Gejala vulva dan atrofi faraj mungkin bertambah teruk jika seorang wanita tidak aktif secara seksual (dengan atau tanpa pasangan). Aktiviti seksual yang kerap menggalakkan pengaliran darah ke faraj. Kekurangan aktiviti seksual yang kerap menyebabkan faraj menjadi lebih pendek dan sempit, yang hanya menambah kesakitan dan ketidakselesaan semasa hubungan intim dan aktiviti harian yang lain.
Diagnosis
Atrofi faraj dan vulvar sering disalah anggap sebagai diagnosis bakteria atau virus yang menjejaskan kawasan faraj. Ini disebabkan oleh simptom yang sama iaitu gatal-gatal, bengkak, dan kesakitan yang datang bersama-sama dengan kedua-dua diagnosis. Produk kosmetik seperti pelincir, sabun, kain lap, minyak wangi dan pelembap juga boleh bertindak sebagai perengsa dan menyebabkan wanita mengalami perubahan faraj. Wanita dengan ketumbuhan kanser di kawasan faraj mereka juga mungkin meniru simptom seperti kemerahan, penebalan atau perubahan kulit.
Penyedia penjagaan kesihatan mesti melengkapkan pemeriksaan menyeluruh sebelum membuat diagnosis atrofi vulva dan faraj. Ini termasuk pemeriksaan faraj diikuti dengan ujian pH (potensi hidrogen) ke atas faraj wanita. Ujian untuk menentukan tahap pH memaklumkan kepada profesional perubatan sama ada persekitaran badan yang diuji adalah berasid atau asas. Ujian pH yang tidak normal menunjukkan potensi penyakit dan komplikasi lain. Seorang wanita yang didiagnosis dengan vulva dan atrofi faraj mesti mempunyai pH faraj 4.6 atau lebih.
Satu lagi ujian selesai sebelum membuat diagnosis vulva dan atrofi faraj ialah indeks kematangan faraj (VMI). VMI ialah ujian makmal yang menganalisis sel-sel faraj untuk keabnormalan yang mungkin menunjukkan diagnosis atrofi vulva dan faraj.
Rawatan
Rawatan bukan hormon untuk vulva dan atrofi faraj termasuk pelembap faraj yang dijual bebas bersama-sama dengan pelincir faraj berasaskan air untuk gejala disfungsi kencing. Pelincir bebas daripada gliserin disyorkan, kerana gliserin adalah bahan kimia yang boleh menyebabkan peningkatan gejala.
Adalah penting untuk mengekalkan penggunaan rawatan ini secara tetap dan konsisten untuk melihat peningkatan dalam gejala. Setiap rawatan ini selamat dan berkesan untuk kegunaan jangka panjang, kerana ia bebas daripada hormon. Pelincir faraj khususnya perlu digunakan setiap hari dan mengikut keperluan semasa hubungan seksual.
Terdapat juga rawatan hormon untuk gejala vulva dan atrofi faraj. Ini termasuk pemberian estrogen faraj melalui krim atau tablet. Kajian awal telah menunjukkan kaedah hormon ini lebih berkesan daripada kaedah bukan hormon untuk menguruskan simptom vulva dan atrofi faraj.
Kaedah hormon biasanya merupakan rawatan barisan kedua untuk atrofi vulva dan faraj. Wanita yang tidak bertindak balas terhadap kaedah bukan hormon kemudiannya ditetapkan kaedah hormon.
Terapi penggantian estrogen adalah salah satu pilihan rawatan yang paling berkesan untuk atrofi vulva dan faraj. Walau bagaimanapun, terdapat batasan untuk wanita yang secara perubatan boleh menggunakan kaedah ini. Wanita yang berisiko tinggi untuk trombosis urat dalam atau strok, kedua-dua keadaan yang menyebabkan pembekuan darah yang memutuskan bekalan darah ke badan, tidak boleh menggunakan terapi penggantian estrogen. Rawatan jenis ini meningkatkan risiko wanita untuk keadaan ini dan mungkin membawa maut bagi wanita yang sudah mempunyai sejarah keluarga atau faktor risiko lain untuk keadaan ini.“”
Vulvar dan atrofi faraj boleh menjejaskan kualiti hidup dan keupayaan wanita untuk melakukan persetubuhan. Ini menjadikannya sangat penting untuk mengambil langkah penjagaan diri yang diperlukan untuk menguruskan keadaan ini. Berhati-hati menggunakan produk kosmetik di kawasan faraj anda, pastikan anda mencuci dengan betul untuk meminimumkan risiko jangkitan, dan meneroka penggunaan pelincir berasaskan air untuk menjadikan hubungan seksual lebih menyeronokkan.
Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda mengenai pilihan rawatan bukan hormon dan hormon yang mungkin sesuai untuk anda. Selain daripada rawatan perubatan tradisional, bercakap dengan pasangan anda mengenai gejala tidak selesa anda. Walaupun ini mungkin topik sensitif, buka saluran komunikasi dengan pasangan anda. Bercakap tentang kesukaran anda hanya akan berguna dalam meneroka cara yang menyeronokkan untuk menjadi intim walaupun anda mengalami gejala atrofi vulva dan faraj.
